Al enviar sus opiniones a la 9.ª Sesión de la 15.ª Asamblea Nacional, los votantes de Dong Nai propusieron estudiar y ampliar la lista de servicios de examen y tratamiento médico cubiertos por el seguro médico al 100%, así como aumentar el nivel de cobertura del seguro para otros servicios de examen y tratamiento médico. Asimismo, se debe revisar, actualizar, ajustar y ampliar la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico para garantizar los derechos de la población. Esta también es una recomendación de los votantes de Ninh Binh.
'La lista de medicamentos es relativamente completa, exhaustiva y extensa en comparación con la prima del seguro de salud'
En respuesta a estas recomendaciones, el Ministro de Salud Dao Hong Lan en un despacho oficial fechado el 14 de julio evaluó que la lista de servicios técnicos pagados por el fondo de seguro de salud para los participantes del seguro de salud es "relativamente completa, satisfaciendo las necesidades básicas de tratamiento" de las personas con más de 9.000 servicios técnicos.
"La mayoría de los servicios técnicos se están implementando en los centros de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el Fondo de Seguro de Salud", dijo el Ministro de Salud.
De acuerdo con las disposiciones de la Ley de Seguro de Salud, los sujetos pueden hacer que el fondo de seguro de salud pague el 80%, 95% o 100% del costo del examen y tratamiento médico bajo el seguro de salud.
"El ajuste del alcance de las prestaciones y el nivel de disfrute de los afiliados al seguro médico se basa en el nivel de cotización y la capacidad de pago del fondo de seguro médico", afirmó la jefa del sector salud. También indicó que Vietnam es considerado uno de los pocos países con una lista de medicamentos relativamente completa, exhaustiva y ampliada en comparación con la prima del seguro médico.
De hecho, en la estructura de gastos del Fondo de Seguro de Salud, la proporción del gasto en medicamentos sigue siendo la más alta, con más del 31 %. La lista de medicamentos modernos publicada por el Ministerio de Salud en 2022 incluye 1037 principios activos/fármacos químicos y productos biológicos, divididos en 27 grandes grupos, y 59 fármacos y marcadores radiactivos; de los cuales 76 pertenecen al grupo de medicamentos para el tratamiento del cáncer y la inmunomodulación.
La selección de medicamentos terminados cubiertos por el seguro médico en centros de reconocimiento y tratamiento médico no se limita a indicaciones, especialidades ni enfermedades agudas o crónicas. El ministro Dao Hong Lan afirmó que, en realidad, el número de medicamentos comerciales cubiertos por el seguro médico será mucho mayor que la lista mencionada. Esto se debe a que la lista de medicamentos del seguro médico en Vietnam se presenta por nombre de ingrediente activo, sin incluir el contenido, la forma farmacéutica ni el nombre comercial.
La lista de medicamentos tradicionales y fitoterápicos no está clasificada por clase de hospital, por lo que todos los centros de atención primaria de salud pueden utilizar la lista completa (a excepción de algunos medicamentos con condiciones de pago).
Añadir urgentemente nuevos medicamentos
Según un informe de la Organización de Investigación Farmacéutica IQVIA MIDAS de 2022, de los 460 nuevos medicamentos lanzados por primera vez a nivel mundial entre 2012 y 2021, solo el 9 % (equivalente a 42 medicamentos) está disponible en Vietnam. Mientras tanto, la región de Asia-Pacífico promedia el 20 %, Japón el 51 %, Corea del Sur el 33 % y algunos países como Tailandia, China, Singapur y Malasia entre el 22 % y el 27 %.
De los 42 nuevos medicamentos disponibles en Vietnam, los pacientes sólo pueden acceder al 27% de ellos a través de la lista de medicamentos cubiertos por los fondos de seguro médico en los centros de salud públicos.
En el informe que evalúa los 15 años de implementación de la Ley de Seguro de Salud, el Ministerio de Salud indicó que cada dos años este organismo revisará, modificará y complementará el Listado de Medicamentos.
Los pagos del seguro de salud solo se han ajustado cuatro veces en los últimos 15 años: en 2012, 2014, 2018 y 2022. En promedio, la nueva lista de medicamentos se agrega una vez cada 3 o 4 años.
Debido a que la lista de medicamentos del seguro médico no se actualiza de forma regular y continua, muchos pacientes se ven obligados a usar uno o dos tipos de medicamentos del seguro médico durante muchos años, lo que provoca efectos secundarios. Aunque los médicos saben que los medicamentos tienen efectos secundarios, se ven obligados a recetarlos, ya que si recetan medicamentos que no están en la lista del seguro médico, el paciente los tomará de forma "adecuada", pero tendrá que pagarlos de su bolsillo. Las condiciones económicas no permiten que ningún paciente compre medicamentos externos; de hecho, hay pacientes que abandonan el tratamiento porque los medicamentos externos son demasiado caros.
Al afirmar que el Ministerio de Salud está revisando, modificando y actualizando urgentemente la Circular que promulga la lista de medicamentos para agregar a la lista nuevos medicamentos con alta efectividad de tratamiento y eliminar de la lista los medicamentos que ya no son adecuados, el Ministro Dao Hong Lan dijo que la adición "necesita ser considerada cuidadosamente para asegurar la capacidad de pago del Fondo de Seguro de Salud".
NH (según Vietnamnet)Fuente: https://baohaiphongplus.vn/khan-truong-ra-soat-bo-sung-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-moi-416411.html
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