Mieloma múltiple: la calidad de vida de los pacientes mejora gracias a los avances en el tratamiento

El diagnóstico sigue siendo difícil

El mieloma múltiple es una enfermedad hematológica maligna, frecuente en personas mayores de 65 años. Se caracteriza por la acumulación de células plasmáticas malignas en la médula ósea y otros órganos, lo que causa destrucción ósea y la formación de numerosos focos de resorción ósea, lo que conlleva fracturas patológicas y disfunción orgánica: insuficiencia renal, anemia, inmunodeficiencia, etc.

Como uno de los últimos hospitales para el tratamiento del mieloma múltiple, el Instituto Nacional de Hematología y Transfusión Sanguínea (NHTSA) atiende actualmente a casi 1000 pacientes con mieloma múltiple. Cada año, se detectan alrededor de 150 casos nuevos y entre 700 y 800 pacientes reciben seguimiento ambulatorio.

El Dr. Vu Duc Binh, subdirector del Instituto Nacional de Hematología y Transfusión de Sangre, dijo que muchas personas aún desconocen esta enfermedad y que el diagnóstico también es difícil.

Dr. Vu Duc Binh (derecha)

Las manifestaciones de la enfermedad son bastante diversas siendo los síntomas más comunes dolor óseo, anemia, insuficiencia renal, fatiga e infecciones recurrentes.

"Sin embargo, algunos pacientes no presentan síntomas hasta que descubren accidentalmente una masa de tejido blando, una fractura o están recibiendo tratamiento por otras afecciones.

En el hospital, hay pacientes con insuficiencia renal, dolor óseo y articular incurable que acuden al Instituto para ser examinados y se les diagnostica mieloma múltiple. Incluso hay pacientes que se han sometido a cirugía para tratar huesos y tumores y posteriormente se les diagnostica mieloma múltiple.

Dado que la enfermedad se presenta en diferentes niveles y presenta distintos síntomas, el diagnóstico sigue siendo difícil. De estos, aproximadamente el 10 % son leves y requieren la evaluación de expertos en hematología, y solo los hospitales con instalaciones técnicas pueden realizar el diagnóstico", informó el Dr. Binh.

El Dr. Do Huyen Nga, jefe del Departamento de Hematología del Hospital K, dijo que según las estadísticas mundiales , la enfermedad es común en los ancianos (60 años o más) y rara en personas menores de 30 años.

"Sin embargo, en Vietnam aún se aceptan pacientes menores de 30 años. Por lo tanto, la detección y el tratamiento tempranos de la enfermedad son fundamentales para que los pacientes puedan mantener una salud estable y prolongar su vida", informó el Dr. Nga.

La larga guerra

La Dra. Hoang Thi Thuy Ha, subdirectora del Departamento de Hematología del Hospital Cho Ray, explicó que actualmente no existe cura para el mieloma múltiple. La lucha contra el mieloma múltiple es una batalla a largo plazo, y toda la vida del paciente estará ligada al tratamiento.

En la fase inicial del tratamiento de mantenimiento, los pacientes deben acudir al hospital dos veces por semana para recibir inyecciones. Actualmente, muchos pacientes con mieloma múltiple que reciben tratamiento en el Hospital Cho Ray deben alquilar un alojamiento cerca del hospital para recibirlo.

Dra. Hoang Thi Thuy Ha

La dificultad para los pacientes reside en el coste del tratamiento, el desplazamiento, el cuidado y la recogida por parte de los familiares. Sobre todo, el pago de los medicamentos utilizados para el tratamiento de mantenimiento. Por suerte, hay un medicamento cubierto al 100 % por el seguro y otro al 50 %.

El costo mínimo del tratamiento de mantenimiento es de 4 a 5 millones de VND al mes. El uso de medicamentos orales mejorará la condición. Los pacientes pueden recibir tratamiento ambulatorio, recibir medicamentos mensualmente y realizar chequeos regulares para ayudar a reducir costos, comentó el Dr. Ha.

El Dr. Nga también dijo que el tratamiento del mieloma múltiple en Vietnam en comparación con otros países del sudeste asiático tiene muchas ventajas porque el seguro cubre algunos medicamentos.

"Sin embargo, con el actual régimen de tratamiento con inyecciones, necesitamos encontrar formas de extender el tiempo que los pacientes deben permanecer en el hospital.

De hecho, durante el primer año de tratamiento intensivo, la tasa de abandono del tratamiento es de aproximadamente el 15% al ​​20% porque no pueden acudir al hospital para recibir las inyecciones según el calendario. Abandonar el tratamiento reduce su eficacia, la enfermedad progresa y, cuando el paciente regresa, debe reiniciarlo desde el principio", explicó el Dr. Nga.

Ayudar a los pacientes a vivir con la enfermedad

Hay muchas opciones de tratamiento disponibles, que incluyen quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, trasplante de células madre, radioterapia y cuidados de apoyo para tratar los síntomas y las complicaciones.

Según el Dr. Binh, los métodos aplicados pueden ayudar a los pacientes a lograr una remisión efectiva de la enfermedad y a recuperar su bienestar general. Los pacientes pueden retomar sus actividades habituales en la comunidad.

Dada la especificidad del tratamiento de las enfermedades crónicas, investigadores de todo el mundo buscan constantemente nuevos enfoques. Estos medicamentos pueden administrarse por vía oral, intravenosa o subcutánea; cada método de uso presenta diferentes ventajas y desventajas. Dependiendo de la condición del paciente y la flexibilidad del personal médico , se desarrollará un régimen de tratamiento adecuado para cada individuo.

En particular, los medicamentos orales ofrecen ventajas a los pacientes, ya que pueden tratarse de forma ambulatoria. Sin embargo, no están indicados para pacientes con enfermedades como el estómago o el reflujo, en cuyo caso deben utilizarse inyecciones», explicó el Dr. Binh.

La ventaja de los medicamentos orales es que los pacientes se adherirán mejor al régimen de tratamiento y disminuirá la tasa de abandono. Sin embargo, la desventaja es que actualmente los seguros médicos no cubren estos medicamentos, por lo que será más difícil para los pacientes acceder a ellos, afirmó el Dr. Nga.

El Dr. Ha también cree que tratar la enfermedad con medicamentos orales es mejor tanto para los pacientes como para el sistema de salud. "Acabamos de experimentar la epidemia de COVID-19; es muy difícil para los pacientes ir al hospital. Incluso hay pacientes que han interrumpido el tratamiento desde la COVID-19 y solo ahora han regresado. O bien, cuando los pacientes van al hospital, también supone una carga para el sistema de salud. Por lo tanto, si los pacientes pueden tomar la medicación de mantenimiento en casa, será más cómodo para ellos", afirmó el Dr. Ha.

Los médicos también creen que agregar medicamentos orales para el tratamiento del mieloma múltiple a la lista de pagos del seguro de salud ayudará a los pacientes a acceder al tratamiento más fácilmente, reducirá las tasas de abandono del tratamiento y los costos del tratamiento para los pacientes.

El contenido está patrocinado por la Asociación de Hematología y Transfusión Sanguínea de Vietnam.

Fuente: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm