A la paciente, Sra. NTT (1958), se le recetó eritromicina, un antibiótico comúnmente usado para infecciones respiratorias y cutáneas. Sin embargo, después de unos tres días de tomar el fármaco, la paciente comenzó a desarrollar lesiones cutáneas generalizadas por todo el cuerpo, con numerosas zonas de descamación, ulceración y desgarros en la epidermis, signos típicos del síndrome de Lyell.
Posteriormente, el paciente recibió tratamiento en dos centros médicos, pero su estado no mejoró y continuó empeorando. Debido a la grave progresión, los médicos solicitaron una consulta interhospitalaria con el Hospital Militar 175 (HCMC).
El Teniente Coronel Than Van Hung, Subjefe del Departamento de Quemados - Cirugía Plástica del Hospital Militar 175, visitó directamente al paciente y evaluó que se trataba de un caso muy grave, con un riesgo de muerte de hasta el 50%, que requería su traslado a una unidad especializada en quemaduras y lesiones cutáneas. Inmediatamente después de la consulta, el paciente fue ingresado y trasladado al Departamento de Quemados - Cirugía Plástica del Hospital Militar 175 para implementar un tratamiento especializado.
Al momento del ingreso, el paciente presentaba lesiones en casi todo el cuerpo (aproximadamente el 92%), con numerosas placas descamadas y erosivas, ampollas y necrosis epidérmica progresiva, especialmente grave en zonas de presión como la espalda y los glúteos. El paciente presentaba mucho dolor, no podía sentarse y presentaba síntomas de infección e intoxicación graves.
Los médicos implementaron de inmediato un régimen de tratamiento intensivo que combinaba reanimación, antibióticos de amplio espectro, inmunosupresores, nutrición intravenosa, cuidado de la herida y cambios diarios de vendajes. Dado que la lesión cubría casi todo el cuerpo, cada cambio de vendaje tomaba casi dos horas, lo que requería la colaboración continua de cinco a seis miembros del personal, lo que requería alta capacitación técnica y un estricto control de infecciones.
El Dr. Than Van Hung declaró: «Este es un caso muy grave, con un alto riesgo de muerte, que requiere tratamiento intensivo durante la primera semana para superar la etapa crítica. El síndrome de Lyell provoca la pérdida total de la función protectora de la piel, haciéndola susceptible a infecciones y trastornos inmunitarios, especialmente en pacientes con diversas enfermedades subyacentes. Estos casos representan una lucha constante por sobrevivir».
Tras 10 días de tratamiento, el paciente comenzó a mejorar: la fiebre y el dolor disminuyeron, y la zona afectada comenzó a reducirse. El 4 de junio, el paciente recibió el alta en condición estable, con el área afectada al 10%, y podía caminar con facilidad.
El síndrome de Lyell (NET, Necrólisis Epidérmica Tóxica) es una reacción grave de hipersensibilidad a fármacos que causa necrosis epidérmica y descamación corporal total. Es una enfermedad poco frecuente, pero presenta un riesgo muy alto de muerte si no se trata a tiempo, especialmente en personas mayores o con múltiples enfermedades subyacentes.
Minh Trang
Fuente: https://baophapluat.vn/cuu-song-nguoi-phu-nu-mac-benh-hiem-nguy-co-tu-vong-cao-post551293.html
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