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Políticas destacadas vigentes a partir de enero de 2024

VnExpressVnExpress31/12/2023

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El cambio de precios de los servicios de exámenes y tratamientos médicos, las licitaciones, la reducción del IVA y los chequeos médicos del servicio militar son nuevas políticas que entrarán en vigor a partir del primer mes de 2024.

Nueva normativa sobre precios de servicios de reconocimiento y tratamiento médico, autonomía en los centros médicos

La Ley de Examen y Tratamiento Médico (enmendada) entró en vigor el 1 de enero, lo que permite a los centros médicos la autonomía para decidir sobre su organización y personal, el desarrollo de sus actividades profesionales y la prestación de servicios de examen y tratamiento médico. Los hospitales pueden determinar las tarifas de los servicios y bienes relacionados con las actividades de examen y tratamiento médico, de acuerdo con la normativa vigente, salvo en los casos en que el Estado fije los precios.

Los hospitales también pueden decidir sobre el uso de fuentes de ingresos legales para invertir en proyectos para realizar actividades de exámenes y tratamientos médicos; pueden decidir sobre los precios de los servicios de exámenes y tratamientos médicos, pero sin exceder los precios prescritos por el Ministro de Salud, con excepción de los precios de los servicios a pedido y los precios formados a partir de actividades de asociación público-privada.

En cuanto al precio de los servicios de reconocimiento médico, el Ministro de Salud se coordinará con el Ministro de Hacienda para determinar el método de fijación de precios para los servicios de reconocimiento y tratamiento médico. El Ministro de Salud determinará el precio de los servicios cubiertos por el Fondo de Seguro de Salud (FSI), el precio de los servicios financiados con cargo al presupuesto estatal, el precio de los servicios no financiados por el FSI y los servicios no a demanda.

Los Consejos Populares Provinciales regulan los precios de los exámenes y tratamientos médicos en los hospitales de la zona, sin exceder el marco de precios correspondiente del Ministerio de Salud . Los hospitales públicos aplican precios a las personas sin tarjeta de seguro médico que utilizan los servicios de la lista pagados por la Caja del Seguro de Salud, pero no a los servicios a demanda. Los hospitales también pueden determinar sus propios precios para los servicios a demanda, pero deben declararlos.

En comparación con la actual Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos, la Ley revisada especifica los factores que conforman el precio de los servicios de examen y tratamiento médicos, como los costos de mano de obra, medicamentos, productos químicos, costos de depreciación de equipos médicos y costos de gestión, como el mantenimiento y la reparación de equipos médicos. De esta manera, la nueva regulación resolverá el problema del cálculo correcto del precio de los exámenes y tratamientos médicos, que muchos hospitales han reportado como "desactualizado" y "no calculando completamente los siete factores constituyentes" en el pasado.

Personal médico de la farmacia del Hospital de Enfermedades Tropicales de Ciudad Ho Chi Minh, Distrito 5, dispensa medicamentos a pacientes, abril de 2023. Foto: Quynh Tran

Personal médico de la farmacia del Hospital de Enfermedades Tropicales de Ciudad Ho Chi Minh, Distrito 5, dispensa medicamentos a pacientes, abril de 2023. Foto: Quynh Tran

Permitir la licitación centralizada de medicamentos raros

La Ley de Licitaciones (enmendada) entra en vigencia a partir del 1 de enero, agregando regulaciones sobre la adquisición centralizada de medicamentos raros y medicamentos que requieren pequeñas cantidades, para garantizar la viabilidad en las licitaciones para seleccionar proveedores.

Si los bienes están en la lista centralizada y cumplen las condiciones, se puede aplicar el método de negociación de precios. La ley también incluye una disposición que permite que varias agencias y organizaciones que necesiten comprar el mismo tipo de bienes se agrupan en un paquete de licitación para una agencia de compras centralizada. La compra centralizada debe realizarse mediante licitación abierta. Los bienes incluidos en la lista centralizada, pero que deben adquirirse para prevenir y combatir la epidemia, pueden ser designados para licitación.

La ley también incluye disposiciones para que los hospitales seleccionen contratistas para el suministro de productos químicos, suministros de prueba y equipo médico. El adjudicatario es responsable del suministro de productos químicos y equipo médico, pero solo puede transferir el derecho de uso, no la propiedad, del equipo médico a los centros de examen y tratamiento médico. La ley también estipula que el plazo de ejecución se ajustará al contrato, pero no superará los cinco años.

Este es un nuevo método introducido en la ley para superar las limitaciones en la implementación de las compras de productos químicos asociadas con el "pedido y préstamo de máquinas", garantizando la viabilidad, la transparencia y la eficiencia de la implementación. Además, el plazo de solicitud de 5 años es adecuado para la práctica, lo que garantiza tiempo suficiente para cambiar a una forma más pública y transparente.

Algunos bienes tienen una reducción del IVA del 2% hasta mediados de 2024

El Decreto, vigente del 1 de enero al 30 de junio, estipula una política de reducción del impuesto al valor agregado (IVA), que permite la aplicación de un tipo impositivo del 8% sobre bienes y servicios. Sin embargo, diversos rubros, como las telecomunicaciones; las finanzas y la banca; los valores, los seguros, el sector inmobiliario; los metales y productos metálicos prefabricados, y los productos mineros (excluida la minería del carbón), no están incluidos en el grupo de incentivos fiscales.

La reducción del IVA para cada tipo de bien y servicio se aplica uniformemente en las etapas de importación, producción, procesamiento y comercialización. En particular, el carbón se reduce en su IVA en la etapa de extracción y venta, pero no en las demás. Las empresas y grupos que implementan un proceso cerrado antes de la venta también están sujetos a la reducción de impuestos por el carbón extraído y vendido.

Nuevos reclutas se alistan en el distrito de Ba Dinh, Hanoi, 2023. Foto: Giang Huy

Nuevos reclutas se alistan en el distrito de Ba Dinh, Hanoi, 2023. Foto: Giang Huy

Nuevas normas para el examen médico del servicio militar

La Circular 105/2023 del Ministerio de Defensa Nacional, vigente a partir del 1 de enero, establece que los estándares de salud para el servicio militar son tipo de salud 1, tipo 2, tipo 3 y no adicto a drogas o precursores de drogas para cumplir con los requisitos de salud para el servicio militar.

Este documento también incluye casos de servicio militar para personas con astigmatismo, daltonismo, categoría de salud 2, categoría 3 y otros criterios que cumplen los requisitos de elegibilidad. Según la normativa anterior, estos dos casos se clasificaban como categoría de salud 6, es decir, con muy mala salud y sin derecho al servicio militar.

La clasificación de salud utiliza un método de puntuación del 1 al 6 para cada criterio. Un 1 indica muy buena salud, mientras que un 6 indica muy mala salud.

Vietnam comienza a aplicar el impuesto mínimo global

A partir del 1 de enero, Vietnam aplicará un impuesto mínimo global y la Asamblea Nacional encomendará al Gobierno que estudie la creación de un fondo para apoyar la inversión en el sector de alta tecnología el próximo año. El impuesto mínimo global es un acuerdo alcanzado por los países del G7 en junio de 2021 para combatir el traslado de beneficios de las multinacionales a países con baja tributación para evadir impuestos.

El tipo impositivo será del 15 % para las empresas multinacionales con ingresos consolidados totales de 750 millones de euros (unos 800 millones de dólares estadounidenses) o más en dos de los cuatro años más recientes. Los inversores sujetos al impuesto estarán obligados a pagar el impuesto mínimo global en Vietnam.

Se estima que el presupuesto recaudará más de 14.600 billones de dongs vietnamitas cuando 122 empresas con inversión extranjera en Vietnam paguen este impuesto, según la revisión de la autoridad fiscal. Sin embargo, la aplicación del impuesto mínimo global afectará directamente los intereses de las empresas con inversión extranjera durante el período en que disfrutan de exenciones y reducciones fiscales, con una tasa impositiva real inferior al 15 %. Esto significa que los incentivos fiscales de Vietnam para las empresas extranjeras dejarán de ser efectivos, lo que podría afectar el clima de inversión.

Tarifas por el uso de carreteras y aceras en Ciudad Ho Chi Minh

La Resolución 15/2023 del Consejo Popular de Ciudad Ho Chi Minh establece la tarifa por el uso temporal de las calles y aceras de la zona, vigente a partir del 1 de enero. La tarifa por estacionamiento es de 50.000 a 350.000 VND por metro cuadrado al mes, y la tarifa por otras actividades es de 20.000 a 100.000 VND por metro cuadrado al mes, según la zona.

Para el cálculo del período de alquiler, si el número de días de uso de la vía o acera es inferior a 15 días en un mes, se computa como medio mes; a partir de 15 días o más en un mes, se computa como un mes.

La tarifa se aplica según el precio promedio del terreno en cinco zonas (cada zona contará con una ruta central y las rutas restantes). El Área 1 incluye el Distrito 1, el Distrito 3, el Distrito 4, el Distrito 5, el Distrito 10, Phu Nhuan, el Área A (Nueva Área Urbana al Sur de la Ciudad) y la Nueva Área Urbana Thu Thiem.

El Área 2 incluye el Distrito 2 (ahora parte de la ciudad de Thu Duc, excepto la Nueva Área Urbana de Thu Thiem), el Distrito 6, el Distrito 7 (excepto el Área A - Nueva Área Urbana al Sur de la Ciudad), el Distrito 11, Binh Thanh, Tan Binh, Binh Tan.

El Área 3 incluye los distritos 8, 9 (actualmente Thu Duc), 12 (actualmente Thu Duc), Tan Phu y Go Vap. El Área 4 incluye los distritos de Binh Chanh, Hoc Mon, Nha Be y Cu Chi. El Área 5 incluye el distrito de Can Gio.

Son Ha


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