Refuerzo oportuno
Según datos del Seguro Social de la XV Región, en tan solo los primeros cinco meses de 2025, toda la provincia de Ha Tinh registró 873.710 consultas y tratamientos médicos bajo el seguro médico, con un pago propuesto de 817.000 millones de VND; un aumento de 70.496 consultas (8,78%), un incremento de 146.710 millones de VND (21,9%) con respecto al mismo período del año anterior. De estas, las consultas externas aumentaron en 56.358 consultas, lo que representa un incremento de 54.440 millones de VND; y las consultas hospitalarias, en 14.138 consultas, un incremento de 92.270 millones de VND. Los datos demuestran la amplia cobertura y el apoyo oportuno que ofrece el seguro médico a la población.
La póliza de seguro de salud no sólo apoya a las personas en tratamientos de corta duración, sino que también es un “escudo” importante para pacientes crónicos y de rehabilitación, un grupo que a menudo permanece en centros médicos durante mucho tiempo.
En particular, recientemente, en Ha Tinh, muchos pacientes han sido pagados por el fondo de seguro de salud con grandes cantidades de dinero como: la Sra. Vo Thi Tho (nacida en 1964, en la comuna de Dien My, Huong Khe) con insuficiencia de médula ósea, recibió más de 1 mil millones de VND; la Sra. Pham Thi Thinh (nacida en 1972, en la comuna de Dinh Ban, ciudad de Ha Tinh) con leucemia aguda, recibió más de 875 millones de VND; Hoang Nguyen Minh Duc (nacido en 2013, en la comuna de Co Dam, Nghi Xuan) con leucemia aguda, recibió casi 800 millones de VND; el Sr. Mai Le Trung (nacido en 1966, en el barrio de Tran Phu, ciudad de Ha Tinh) con muchas enfermedades cardiovasculares, recibió casi 780 millones de VND ...
La Sra. Le Thi Huong Tra, hija de la Sra. Pham Thi Thinh, compartió: «Mi madre está gravemente enferma y requiere un tratamiento intensivo muy costoso. Afortunadamente, recibimos apoyo del Fondo de Seguro Médico, por lo que la carga se repartió ampliamente».
En el Hospital Provincial de Rehabilitación, que atiende principalmente a pacientes tras accidentes cerebrovasculares, lesiones o enfermedades osteoarticulares crónicas, más del 85 % de los pacientes utilizan un seguro médico cada año. La Dra. CKII Nguyen Thi Dien, directora del hospital, declaró: «Nuestros pacientes son principalmente ancianos y niños, y para su tratamiento necesitamos técnicas de rehabilitación especializadas, que son costosas. Gracias al seguro médico, los pacientes tienen la mayor parte de los costos cubiertos, entre el 80 % y el 100 %. Esto les da seguridad para seguir un tratamiento a largo plazo, sin tener que interrumpirlo a mitad de camino por dificultades económicas».
Obviamente, el seguro médico no reemplaza el trabajo de los médicos, pero es un apoyo para que los pacientes no se sientan solos durante el tratamiento. Cada vez que se realiza el pago a tiempo, la póliza impacta la vida de las personas, manteniéndolas con la esperanza de recuperarse.
Ampliar beneficios, aumentar la confianza
El 1 de julio de 2025 entró en vigor oficialmente la Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley del Seguro de Salud, lo que supone un cambio radical tanto en el alcance de las prestaciones como en los métodos de implementación. Entre los aspectos más destacados de la nueva política se encuentran la ampliación de las prestaciones para los afiliados, la simplificación de los trámites, el aumento de los pagos sin efectivo y la aplicación intensiva de la tecnología digital . Todo ello con el objetivo de lograr una mayor transparencia en la gestión y una mayor comodidad para los pacientes.
El Sr. Phan Hoan, Subdirector del Departamento de Régimen de Seguro Médico y Seguro Social de la Región XV, declaró: «La Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley de Seguro Médico introduce importantes cambios para garantizar los derechos de los afiliados al seguro médico y los centros de reconocimiento médico y tratamiento. En particular, incluye aspectos importantes como: los afiliados al seguro médico tienen derecho al 100 % de las prestaciones al recibir reconocimiento médico y tratamiento en centros de reconocimiento médico y tratamiento del seguro médico inicial a nivel nacional; al 100 % de las prestaciones al recibir reconocimiento médico y tratamiento hospitalario en centros de reconocimiento médico y tratamiento del seguro médico básico a nivel nacional; y al 100 % de las prestaciones al recibir reconocimiento médico y tratamiento en cualquier centro de reconocimiento médico y tratamiento del seguro médico básico o especializado que, antes del 1 de enero de 2025, la autoridad competente determine que se encuentra a nivel de distrito».
Además, la Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley del Seguro de Salud demuestra claramente el espíritu de la reforma administrativa, los procedimientos de examen y tratamiento médico, la reducción del papeleo y la comodidad para las personas. En consecuencia, quienes padecen enfermedades raras o graves pueden acudir directamente a centros médicos especializados y disfrutar de un seguro médico completo sin necesidad de derivación. La nueva regulación facilita el acceso a los servicios médicos para garantizar la rapidez, la igualdad y la equidad.
La Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley del Seguro de Salud también demuestra claramente el espíritu de reforma administrativa, los procedimientos de reconocimiento y tratamiento médico, la reducción del papeleo y la comodidad para las personas. En consecuencia, a partir del 1 de enero de 2025, las personas con enfermedades raras y graves (según la lista de 62 enfermedades raras y graves) podrán acudir directamente a centros médicos especializados y seguir disfrutando de un seguro médico completo sin necesidad de una carta de recomendación.
La nueva normativa simplifica significativamente los trámites administrativos, facilitando el acceso a los servicios de salud de forma rápida, equitativa y justa. El Seguro Social de la XV Región trabaja en estrecha colaboración con el Departamento de Salud para fortalecer la evaluación de los costos de los exámenes y tratamientos del seguro médico y liquidarlos conforme a la normativa, garantizando así los derechos de los participantes.
La Sra. Nguyen Thi Kim Anh, de 80 años, residente de la zona residencial de Trung Dinh (Thach Quy, ciudad de Ha Tinh), comentó: «Me alegra mucho que, a partir del 1 de julio de 2025, los pacientes que reciben exámenes y tratamientos médicos en casa sigan estando cubiertos por el seguro médico. Además, podrán acudir directamente a un centro médico especializado si padecen una enfermedad rara o grave. Antes, cada vez que acudían a la clínica, tenían que solicitar una carta de derivación. Ahora, puedo ir directamente a un nivel superior y seguir estando cubierta por el seguro médico. Estoy muy tranquila y emocionada».
Con la Ley del Seguro Social de 2024, vigente desde el 1 de julio de 2025, la póliza de seguro de salud no solo consolida su papel como pilar de la seguridad social, sino que también inicia una nueva etapa: los pacientes reciben atención integral, desde la política hasta la calidad del servicio. Es también un camino para construir una confianza duradera en la ciudadanía.
Fuente: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-geo-dung-niem-tin-post290580.html
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