La paciente tenía antecedentes de asma bronquial y usó corticosteroides regularmente durante mucho tiempo sin receta médica . Además, sufrió un derrame cerebral que le paralizó el lado izquierdo hace dos años y recibía tratamiento para la hipertensión arterial, pero no se sabía qué medicamento tomaba.
Al ingresar, el paciente presentaba celulitis grave en la cara, la frente y la coronilla causada por Staphylococcus aureus. Las zonas afectadas estaban inflamadas, enrojecidas y con pus, acompañadas de sepsis.
Según su familia, unos 20 días antes de ser ingresada en el hospital, la Sra. Q presentó cúmulos de ampollas en la cara y la coronilla. Recibió atención médica en un hospital de menor categoría durante siete días, pero su estado no mejoró; las lesiones se extendieron, estaba muy inflamada y supurando, por lo que fue trasladada al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
El Dr. Nguyen Hong Long, subdirector del Departamento de Infecciones Generales, declaró: «El paciente fue hospitalizado con una infección grave tras un herpes zóster que no se detectó ni trató a tiempo, lo que le provocó celulitis generalizada en la cara y el cuero cabelludo. La tomografía computarizada cerebral mostró sospecha de osteomielitis».
Tras 7 días de tratamiento intensivo, la infección se controló. Sin embargo, el cuero cabelludo presentaba una necrosis extensa, por lo que se requirió cirugía para extirpar el tejido necrótico e instalar un sistema de succión con presión negativa para limpiar la lesión.
El Dr. Nguyen Ngoc Linh, especialista en Cirugía Plástica Estética, explicó que el herpes zóster en el cuero cabelludo con cabello es una enfermedad poco común. En este caso, el paciente era de edad avanzada y tenía un sistema inmunitario debilitado debido al uso prolongado de corticosteroides, lo que le causó daños generalizados y graves. La bacteria Staphylococcus aureus había penetrado profundamente en el tejido subcutáneo, causando necrosis en algunas zonas. Se trata de un caso muy complejo de infección craneal por Staphylococcus aureus, con un alto grado de necrosis y riesgo de que la inflamación se extienda al hueso craneal, incluso al parénquima cerebral, si no se trata a tiempo.
El paciente se sometió a una cirugía para extirpar todo el tejido necrótico. Simultáneamente, se le colocó un sistema de succión de presión negativa (VAC), un dispositivo que ayuda a eliminar fluidos sucios, tejido necrótico y bacterias, a limpiar la inflamación y a estimular la formación de nuevo tejido de granulación. Tras una o dos semanas de tratamiento con este sistema, una vez controlada la inflamación, los médicos procederán a moldear el cuero cabelludo dañado para restaurar el daño.
Según el Dr. Linh, la principal causa de necrosis grave en los pacientes es el tratamiento tardío del herpes zóster, sumado a la inmunodeficiencia causada por el uso prolongado de corticosteroides. Esta condición propicia la invasión bacteriana, causando complicaciones peligrosas.
Afortunadamente, después del tratamiento activo, la infección se controló y las lesiones en el cuero cabelludo se están recuperando bien.
El Dr. Nguyen Nguyen Huyen, director del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, recomienda: «Las personas mayores de 50 años, especialmente aquellas con enfermedades subyacentes o sistemas inmunitarios debilitados, deben vacunarse contra el herpes zóster de forma proactiva. Esta vacuna no solo ayuda a reducir el riesgo de contraer la enfermedad, sino que también alivia la gravedad de los síntomas si, por desgracia, se infectan. Esta es una medida proactiva y eficaz para ayudar a las personas mayores a proteger su salud y mejorar su calidad de vida».
El Dr. Huyen también enfatizó que cuando aparecen signos iniciales como dolor ardiente, sarpullido rojo o ampollas en la piel, los pacientes necesitan acudir a un médico temprano para un diagnóstico y tratamiento oportuno, evitando el riesgo de complicaciones graves como necrosis, sepsis o daño nervioso prolongado.
Fuente: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html
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