Después de un período de consulta y acuerdo sobre los planes, el Hospital General Duc Giang realizó dos cirugías simultáneas: extraer un riñón de un donante vivo y trasplantarlo a un paciente con insuficiencia renal que había estado viviendo con una máquina de diálisis durante 10 años.
Según el Dr. Nguyen Cong Hieu, subdirector del Departamento de Nefrología y Urología, el trasplante de riñón, en particular, y el trasplante de órganos, en general, son técnicas complejas. El desafío radica no solo en el proceso de extracción y trasplante, sino también en el período de recuperación postrasplante del receptor.
Para extraer y trasplantar órganos simultáneamente, decenas de personas en distintas posiciones deben coordinarse como "engranajes".
"Casi 30 profesionales médicos se dividieron en cuatro equipos para atender las dos cirugías en esta ocasión: el equipo de extirpación renal, el equipo de lavado renal, el equipo de trasplante renal y el equipo de reanimación y tratamiento postrasplante", compartió el Dr. Hieu antes de realizar el trasplante renal por la mañana.
Exactamente a las 7:00 a. m., se encendieron simultáneamente las luces de dos quirófanos. El quirófano número 6 era para el donante de riñón y el número 7 para el receptor. Médicos y enfermeras comenzaron a anestesiar a ambos pacientes.
El riñón del donante se extraerá mediante cirugía laparoscópica. Durante los primeros 40 minutos de la cirugía, en el quirófano n.º 6, unos 15 médicos y enfermeras realizan los preparativos, conectan el equipo endoscópico y calibran las imágenes antes de comenzar la cirugía.
La laparoscopia es un método moderno y rápido que ayuda a los pacientes a sanar rápidamente. Especialmente en casos de donación de vivo, como la cirugía actual, los pacientes tendrán un tiempo de recuperación más corto y serán dados de alta rápidamente si no hay problemas con los indicadores después de la cirugía, afirmó el Dr. Bui Truong Giang, jefe del Departamento de Nefrología y Urología.
En ese momento, en la habitación número 7, el Dr. Le Nguyen An, Jefe del Departamento de Anestesia y Reanimación, le administró anestesia raquídea. En ese momento, el paciente aún estaba despierto y consciente. "Estamos empezando a anestesiarlo, le va a doler un poco, haga su mejor esfuerzo", le animó el Dr. An.
La mujer cerró los ojos mientras la aguja atravesaba su piel y se introducía en la parte posterior de su columna.
“Esta es una cirugía larga, por lo que debemos prestar especial atención a la anestesia y al alivio del dolor de la paciente. Antes de la cirugía, la paciente me confesó que esperaba que después del trasplante de riñón, pudiera beber agua y orinar como una persona normal”, dijo el Dr. An.
Tras 10 años de diálisis, esta mujer no pudo beber agua durante 10 años. No poder orinar significa que unos pocos vasos de agua podrían poner en peligro su vida.
La extracción del riñón donado se realiza mediante cirugía laparoscópica. El médico utilizará hábilmente instrumentos endoscópicos para realizar las intervenciones, minimizando así el traumatismo en el cuerpo del donante.
El cirujano utilizó cuidadosamente un bisturí eléctrico para cortar las membranas y las capas de grasa que rodeaban el riñón. Tras casi una hora de disección endoscópica, el riñón donado comenzó a quedar expuesto.
Durante la cirugía, el equipo continuará consultando, evaluando y dando la dirección quirúrgica más adecuada según la situación real.
Las malformaciones vasculares representan un desafío importante en el trasplante renal. Los pacientes con insuficiencia renal sometidos a trasplante renal en estado de aterosclerosis requieren que los cirujanos sigan observando y seleccionando la opción quirúrgica más adecuada para asegurar el éxito del trasplante.
El trasplante de riñón requiere la coordinación de todos los equipos en ambos quirófanos. Cuando el riñón del donante está a punto de ser extraído para su lavado, el riñón del receptor debe pasar por el último bisturí eléctrico.
Aproximadamente a las 9:40, se extirpó el riñón y se lavó de inmediato. El lavado renal consiste en eliminar cualquier sustancia extraña y limpiar el exceso de sangre en los capilares. Especialmente después de la extirpación del riñón, el equipo debe observar cuidadosamente y detectar anomalías en los vasos para advertir a sus colegas.
Tras la extracción del riñón, se siguen monitorizando los signos vitales del donante. Los médicos suturarán las incisiones endoscópicas una por una para continuar con la recuperación y los cuidados postoperatorios.
El riñón limpio se trasladó a la sala de trasplantes. El Dr. Nguyen Van Lam, del Departamento de Cirugía General, utilizó un microscopio para observar con claridad cada vaso sanguíneo en preparación para el importante paso del trasplante: suturar los vasos sanguíneos.
En la zona del trasplante renal, existen numerosas arterias y venas dentro y fuera de la pelvis. Para un correcto funcionamiento, los vasos sanguíneos del riñón trasplantado deben ser compatibles y estar conectados a las arterias y venas del receptor. Este es un proceso largo y requiere mucha atención durante el trasplante renal.
Tras 15 minutos de intensa concentración, el Dr. Lam y sus colegas conectaron con éxito la arteria del receptor al riñón donado. La siguiente tarea fue conectar la vena. La tarea requería una concentración intensa, ya que requería precisión milimétrica.
Una vez completada la anastomosis vascular, se puede evaluar la eficacia del trasplante renal. El equipo retira gradualmente las pinzas, permitiendo la circulación sanguínea y ayudando al riñón a recuperar gradualmente su color rosado original.
Los médicos observaron y comprobaron la compatibilidad del riñón trasplantado. Se expulsaron primero 50 ml y luego 100 ml de orina. En este punto, el trasplante de riñón podía considerarse exitoso.
Tras la cirugía, el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos para su monitorización. Las enfermeras controlarán continuamente cada mililitro de orina, la presión arterial posoperatoria y otros signos vitales. Si la recuperación es satisfactoria, el paciente podrá orinar y beber agua con normalidad al día siguiente.
Este es el 21.º trasplante de riñón realizado con éxito en este centro médico. El trasplante de riñón es un método de tratamiento eficaz, de alta calidad y de bajo costo, en comparación con métodos como la hemodiálisis y la diálisis peritoneal, para personas con insuficiencia renal crónica terminal.
Un paciente con insuficiencia renal terminal debe someterse a diálisis tres veces por semana; su vida está prácticamente ligada al hospital y no puede trabajar, lo que representa una carga para su familia y la sociedad. Si recibe un trasplante de riñón, puede vivir bien, retomar su trabajo habitual y tener una mejor calidad de vida.
Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm
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