Complicaciones peligrosas del cáncer de tiroides metastásico

Un paciente con cáncer de tiroides metastásico, con un tumor pélvico grande y ampliamente invasivo, fue tratado con éxito por un equipo de excelentes médicos utilizando un nuevo método de intervención, ayudando a reducir el dolor y mejorar la movilidad.

Noticias médicas del 19 de diciembre: Complicaciones peligrosas debido al cáncer de tiroides metastásico

Un paciente con cáncer de tiroides metastásico, con un tumor pélvico grande y ampliamente invasivo, fue tratado con éxito por un equipo de excelentes médicos utilizando un nuevo método de intervención, ayudando a reducir el dolor y mejorar la movilidad.

Tratamiento exitoso de las complicaciones del cáncer de tiroides

La Sra. HM, de 45 años y residente de Quang Binh , lleva 7 años con dolor pélvico. Inicialmente, le diagnosticaron un tumor óseo, pero este había crecido demasiado y era invasivo debido a que se le había ignorado durante mucho tiempo. Otros hospitales concluyeron que la cirugía radical no era posible y que el riesgo de complicaciones podría agravar la afección.

El método combinado de embolización de los vasos sanguíneos que irrigan el tumor y la intervención de destrucción local mediante ablación por microondas ha tratado con éxito las complicaciones causadas por el cáncer de tiroides.

No tenía un plan de tratamiento claro y el dolor constante le dificultaba moverse y realizar sus actividades cotidianas. Decidió acudir al Hospital Vinmec Times City, donde los médicos reexaminaron todo su historial médico y descubrieron que el tumor no era un simple tumor óseo, sino una metástasis de cáncer folicular de tiroides.

Según la Dra. Nguyen Thi Hang, jefa del Departamento de Patología del Hospital Vinmec Times City, el tumor presenta características morfológicas complejas, no se reconoce fácilmente como maligno y requiere un alto nivel de experiencia y sensibilidad para el análisis de la muestra. Tras revisar los resultados de pruebas previas y actuales, los médicos confirmaron que se trataba de un caso de cáncer folicular de tiroides con metástasis pélvica.

El tumor mide hasta 10 cm de diámetro e invade las estructuras circundantes, lo que imposibilita la cirugía convencional. En particular, este tumor tiene numerosas ramificaciones vasculares que lo nutren, lo que provoca fácilmente sangrado o hematomas durante la intervención, afectando los músculos y nervios motores de las extremidades inferiores.

Para tratar el tumor, los médicos de Vinmec decidieron aplicar un método que combina la embolización de los vasos sanguíneos que irrigan el tumor y la destrucción local mediante ablación por microondas.

La Dra. Le Thi My, directora del Centro de Enfermedades Tiroideas, explicó que este método es mínimamente invasivo, ayuda a reducir los síntomas y facilita un tratamiento eficaz sin cirugía. Aplicamos anestesia regional en lugar de anestesia general para poder monitorear y verificar la movilidad del paciente durante la intervención.

Tras dos intervenciones, el tumor se redujo en un 85% y el paciente pudo caminar, sentarse y acostarse cómodamente sin el dolor que sentía antes. La Sra. HM comentó: «Tengo mucha suerte de que los médicos de Vinmec hayan intentado todo lo posible por tratarme. Después de dos intervenciones, me siento mucho mejor y confío plenamente en los médicos».

Una vez que el tumor se haya reducido de tamaño, el paciente continuará siendo monitoreado y reevaluado después de 6 meses para considerar la posibilidad de una cirugía radical del tumor y la impresión 3D del hueso pélvico.

Al mismo tiempo, los pacientes se someterán a pruebas moleculares para buscar mutaciones en los genes del cáncer de tiroides, lo que ayudará a desarrollar un plan de tratamiento adicional, que incluye terapia dirigida e inmunoterapia sistémica.

A partir de noviembre de 2024, Vinmec lanzará la campaña "Color de la Esperanza" para concienciar a la población sobre la detección temprana y el tratamiento eficaz del cáncer. En el marco de la campaña, Vinmec organizará exámenes y consultas gratuitas para pacientes con sospecha de cáncer, lo que ayudará a detectar la enfermedad a tiempo y a brindar un tratamiento oportuno.

Abuso de analgésicos, riesgo de perforación gástrica y duodenal

Una mujer de 85 años en Hanói fue hospitalizada con peritonitis generalizada debido a una úlcera gástrica perforada. Acudió a urgencias tardíamente, con diversas enfermedades subyacentes, como enfermedades cardiovasculares, respiratorias, osteoarticulares y hernia discal, que ponían en peligro su vida.

Sin embargo, la anciana tuvo la suerte de escapar de la muerte gracias a la exitosa cirugía de emergencia realizada por médicos del Departamento de Cirugía Digestiva del Hospital E. Este caso no solo representa un desafío profesional, sino también una lección sobre la importancia de cuidar la salud de las personas mayores.

Según su historial médico, la anciana sufría de dolor lumbar crónico y había comprado medicamentos para tratarlo ella misma. Sin embargo, estos contenían analgésicos que causaban efectos secundarios en el estómago y el duodeno, provocando úlceras perforadas.

Además, debido a que la paciente era mayor y estaba débil, además de padecer diversas enfermedades subyacentes, como hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares, los síntomas de perforación gástrica y duodenal persistieron durante cuatro días. Aunque la afección no mejoró, la anciana continuó tomando analgésicos. Solo cuando presentó un shock séptico grave y distensión abdominal, la paciente acudió al hospital.

Los médicos lo examinaron urgentemente y realizaron las pruebas paraclínicas necesarias. La tomografía computarizada abdominal mostró peritonitis por perforación del órgano hueco en la parte anterior del duodeno (antro). Al reconocer que se trataba de un caso peligroso con alto riesgo de muerte por infección abdominal, los médicos realizaron una consulta urgente con los servicios de urgencias, gastroenterología, anestesia y reanimación, y propusieron un plan quirúrgico de emergencia para suturar la perforación.

El Dr. Nguyen Khac Diep, del Departamento de Cirugía Digestiva, comentó que decidir operar a una mujer de 85 años fue un gran desafío. Además, padecía muchas otras enfermedades subyacentes, como enfermedades cardiovasculares, respiratorias y osteoporosis, lo que dificultaba y complicaba la elección de la cirugía.

Por ello, cada paso del proceso quirúrgico es consultado y planificado detalladamente por los médicos, desde la valoración preanestésica, el control de la presión arterial, hasta la reanimación postoperatoria y una estrecha coordinación entre especialidades.

La cirugía de emergencia se realizó rápidamente bajo el mando del Dr. Huu Hoai Anh, Jefe del Departamento de Cirugía Digestiva del Hospital E.

Durante la cirugía, los cirujanos descubrieron mucho pus y pseudomembrana en la cavidad abdominal debido a una perforación de 2 cm desde el píloro del estómago hasta la superficie anterior del duodeno, en el contexto de una úlcera fibrótica.

Los cirujanos limpiaron rápidamente la cavidad abdominal, realizaron una cirugía de emergencia para suturar el estómago y el duodeno perforados y tomaron muestras para un examen patológico.

Inmediatamente después de la cirugía, el paciente fue trasladado a cuidados intensivos para mayor seguimiento por shock séptico severo debido a peritonitis generalizada por perforación gástrica y duodenal.

El Dr. Nguyen Khac Diep explicó que los órganos huecos perforados tienen diversas causas y se consideran una emergencia quirúrgica peligrosa, especialmente en personas mayores con enfermedades subyacentes como presión arterial alta, enfermedades cardiovasculares y diabetes.

Si esta enfermedad no se diagnostica y trata a tiempo, puede provocar shock séptico, intoxicación grave y una tasa de mortalidad muy alta. Por lo tanto, el diagnóstico rápido y la intervención quirúrgica, junto con la estrecha coordinación entre diversas especialidades como anestesiología, cardiología y reanimación, son cruciales para salvar al paciente de la muerte.

Además, el proceso de recuperación y los cuidados postoperatorios también son muy importantes. El seguimiento riguroso de los indicadores de salud y el tratamiento exhaustivo de las infecciones ayudan a los pacientes a recuperarse rápidamente y a minimizar las complicaciones.

Bajo la atenta supervisión y atención del equipo médico y de enfermería del Departamento de Cirugía Digestiva del Hospital E, la salud de la anciana se ha estabilizado. Actualmente, la paciente se encuentra consciente y continúa recibiendo atención para recuperar su salud, pudiendo ser dada de alta en los próximos días.

A través del caso de este paciente, el Dr. Nguyen Khac Diep recomienda no comprar medicamentos para tratar enfermedades digestivas en casa por cuenta propia. Ante la aparición de síntomas inusuales, se debe acudir de inmediato a un centro médico para su evaluación, diagnóstico y tratamiento oportuno, especialmente en personas mayores con diversas enfermedades subyacentes.

El Hospital E, como Hospital General Central de Grado I, cuenta con numerosas especialidades clave, como cardiología, gastroenterología, musculoesquelética, anestesia y reanimación, entre otras. Cuenta con todas las condiciones para atender con prontitud casos complejos como el de esta mujer de 85 años. El hospital no solo realizó la cirugía con éxito, sino que también gestionó eficazmente los factores de riesgo, minimizando las complicaciones durante y después de la cirugía.

El caso de la mujer de 85 años salvada es una clara demostración de la capacidad profesional y la fluida coordinación entre especialidades, afirmando el papel del hospital en el tratamiento de casos difíciles, especialmente los de personas mayores o con múltiples enfermedades de base complejas.

Cirugía de tumor de médula espinal salva a paciente de parálisis

La paciente Vo Thi Q., ​​de 62 años, residente en la comuna de Xuan Hoi, distrito de Nghi Xuan, provincia de Ha Tinh, llevaba un año sufriendo dolor de cuello y entumecimiento en las extremidades. Inicialmente, recibió tratamiento con medicamentos y acupuntura, pero su condición solo mejoró ligeramente.

Recientemente, su movilidad se volvió más difícil, por lo que su familia decidió llevarla al Hospital K para un examen. Allí, los médicos descubrieron que tenía un tumor grande en la médula espinal cervical alta (vértebras cervicales C2-C4), lo que le causaba compresión.

Según el Dr. Nguyen Duc Lien, Jefe del Departamento de Neurocirugía, el meningioma cervical alto es una enfermedad poco común y de difícil tratamiento. La médula cervical alta es una zona con numerosos haces nerviosos importantes, incluyendo nervios que controlan las funciones motoras y respiratorias. Por lo tanto, la extirpación del tumor debe garantizar la seguridad absoluta de la médula espinal, evitando complicaciones como la parálisis completa o la necesidad de un respirador artificial después de la cirugía.

Los síntomas de los tumores de médula espinal suelen ser imprecisos y se manifiestan únicamente con dolor de cuello y espalda, además de dificultad para moverse, lo que hace que muchas personas sean subjetivas. Por lo tanto, los médicos recomiendan que los pacientes con dolor de cuello persistente o que no responden a la medicación se sometan a pruebas como tomografías computarizadas y resonancias magnéticas para detectar la enfermedad de forma temprana.

El 7 de diciembre, la Sra. Vo Thi Q. se sometió a una microcirugía para extirparle por completo el tumor que comprimía su médula espinal. Durante la cirugía de 5 horas, los médicos utilizaron equipos modernos, como un sistema de neuroalerta intraoperatoria, gafas microquirúrgicas y un bisturí ultrasónico para la succión de tumores.

Gracias a estas tecnologías, los médicos han extirpado el tumor por completo sin dañar la médula espinal ni los nervios cercanos. El sistema de alerta neuronal ayuda a detectar riesgos a tiempo, minimizando las complicaciones durante la cirugía y ayudando así a los pacientes a recuperarse rápidamente.

Actualmente, la salud de la Sra. Q. se ha recuperado satisfactoriamente. Puede sentir claramente sus extremidades y ha comenzado a caminar de nuevo. Su hija comentó que mi madre puede mover las extremidades con normalidad y comer con normalidad inmediatamente después de la cirugía. Nuestra familia está muy contenta con este resultado. Se espera que la paciente continúe con la fisioterapia y reciba el alta en los próximos días.

Antes de ser tratada por un tumor de médula espinal cervical, la Sra. Vo Thi Q. había recibido tratamiento por cáncer de pulmón en etapa temprana en el Hospital K. Tras la cirugía y la radioterapia, ha mantenido una salud estable durante muchos años. Desde entonces, viaja con frecuencia de Ha Tinh a Hanói para exámenes médicos, confiando siempre en los médicos del Hospital K.

Ella compartió: “Tengo mucha suerte de haber sido tratada por cáncer dos veces por médicos del Hospital K y siempre me siento segura al elegir el centro de tratamiento adecuado”.

Tras una cirugía de cáncer de pulmón en 2011 y ahora una cirugía de tumor de médula espinal, sigo confiando en el equipo médico. Tanto yo como muchos otros pacientes estamos satisfechos y agradecidos por la atención dedicada del Hospital K.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html