Complicaciones peligrosas de los pacientes obesos

La obesidad es un factor de riesgo importante de insuficiencia cardíaca y muerte súbita debido a su asociación con enfermedad coronaria, diabetes, hipertensión y dislipidemia.

Tres días antes de ser hospitalizado, el Sr. Chan (42 años, de Dong Nai) se sentía cansado, con opresión en el pecho, dolor epigástrico y náuseas después de comer. Acudió a un centro médico local para que le examinaran y le diagnosticaron reflujo gástrico y le recetaron medicación. Su condición no mejoró; su cansancio era cada vez mayor, tenía dificultad para respirar y vomitaba todo lo que comía. Su familia lo llevó a urgencias.

El sobrepeso y la obesidad se han convertido en un problema mundial, una pandemia mundial.

El paciente ingresó al hospital en estado de insuficiencia cardíaca aguda: fatiga, sudoración, sedestación con respiración retraída, pulso rápido, poca orina, presión arterial fija (la diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica es menor o igual a 20 mmHg) con índices de pulso de 120-130 latidos/minuto, presión arterial de 100-110/70-80 mmHg.

La radiografía de tórax mostró edema pulmonar agudo. La ecocardiografía a la cabecera del paciente confirmó una dilatación importante de las cavidades cardíacas y una reducción significativa de la contractilidad del ventrículo izquierdo (FE = 10-15%). El electrocardiograma mostró signos de infarto agudo de miocardio en la región anterolateral con elevación de las enzimas cardíacas, insuficiencia renal y elevación de las enzimas hepáticas. El médico diagnosticó infarto agudo de miocardio complicado con daño multiorgánico, miocardiopatía dilatada y obesidad de grado 3 (110 kg, IMC = 40,75).

El Sr. Chan recibió reanimación intensiva para tratar un edema pulmonar agudo y posteriormente fue trasladado a la sala de DSA para una angiografía coronaria y una intervención de reperfusión de emergencia. Los resultados mostraron que la arteria interventricular anterior estaba completamente obstruida con múltiples coágulos sanguíneos. El equipo intervencionista realizó una angioplastia y colocó un stent en la arteria coronaria obstruida.

El Dr. Nguyen evaluó que el estado clínico del paciente era muy grave, con alto riesgo de muerte debido a insuficiencia cardíaca grave, dilatación de las cavidades cardíacas y fallo multiorgánico. Requería urgentemente una angioplastia y la colocación de un stent en la arteria coronaria obstruida.

El Dr. Vo Anh Minh, subdirector del Departamento de Cardiología Intervencionista del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que el paciente tenía insuficiencia cardíaca grave debido a complicaciones de miocardiopatía dilatada e infarto agudo de miocardio, con un riesgo muy alto de arritmia y paro cardíaco durante la angioplastia.

El médico decidió realizar ECMO (sistema corazón-pulmón artificial), colocando un balón contrapulso antes y durante el procedimiento para mantener la presión arterial, filtrar la sangre y reducir el riesgo de paro cardíaco en la mesa de operaciones.

Según el Dr. Nguyen, la obesidad es un factor de riesgo importante de insuficiencia cardíaca y muerte súbita debido a su asociación con la enfermedad arterial coronaria, la diabetes, la presión arterial alta y la dislipidemia.

La miocardiopatía dilatada de Chan era consecuencia de una obesidad prolongada sin tratamiento. Chan llevaba un estilo de vida sedentario, por lo que los síntomas de insuficiencia cardíaca no eran evidentes. En los últimos años, ocasionalmente se sentía cansado y sin aliento al realizar trabajos pesados, pero creía que se debía a su sobrepeso, así que no acudió al médico.

Si no se produce un infarto agudo de miocardio y el paciente no acude al hospital, la miocardiopatía dilatada no detectada seguirá progresando, causando muchas complicaciones peligrosas como insuficiencia cardíaca, arritmia y muerte súbita, afirmó el Dr. Huy.

Para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas, las personas con sobrepeso y obesidad deben acudir a centros médicos para recibir asesoramiento sobre regímenes de tratamiento adecuados y tratar de que su peso vuelva a los límites normales.

Los pacientes deben someterse a evaluaciones periódicas de su función cardiovascular, presión arterial, glucemia y lípidos sanguíneos. Si se detectan anomalías como hipertensión, diabetes o disfunción cardíaca, es necesario iniciar tratamiento de inmediato, incluso si no presentan síntomas.

El profesor asociado, Dr. Truong Tuyet Mai, subdirector del Instituto Nacional de Nutrición del Ministerio de Salud, afirmó que el sobrepeso y la obesidad se han convertido en un problema mundial, una pandemia global. Actualmente, la tasa de obesidad está aumentando de forma exponencial.

Los expertos del Instituto de Nutrición también admiten que existen hasta 10 factores que provocan gradualmente la obesidad en las personas, entre ellos: el ejercicio, la nutrición, los virus, las hormonas, el estrés, la psicología, la contaminación, la tecnología, la alimentación y el estatus social.

Por lo tanto, la historia del control del sobrepeso y la obesidad es un reto, mucho más difícil que la prevención de enfermedades infecciosas.

El problema radica en el cambio de estilo de vida y entorno vital. Es necesario influir en las políticas para mejorar el entorno vital de los niños y crear espacios para que puedan hacer ejercicio y practicar deportes .

Este también es un factor que contribuye a que la situación del sobrepeso y la obesidad infantil no haya mejorado. Además, según la Sra. Mai, es necesaria la comunicación para cambiar gradualmente los hábitos de vida en cada familia.

Anteriormente, la profesora Dra. Le Thi Huong, directora del Instituto de Medicina Preventiva y Salud Pública, también dijo que la causa de la obesidad en cada persona puede no ser la misma.

Una persona puede ser obesa por comer en exceso, otra por falta de ejercicio y otra por una enfermedad o genética. Por lo tanto, para tratarla, es necesario encontrar la causa y corregirla.

Los niños obesos no solo tienen un cuerpo poco atractivo, sino que también presentan trastornos metabólicos de lípidos sanguíneos, azúcar, etc. Por lo tanto, pueden tener hipertensión temprana, diabetes temprana, etc. Actualmente, existen muchas advertencias sobre el rejuvenecimiento de enfermedades cardiovasculares, diabetes y enfermedades de los huesos y las articulaciones, etc.

Cambiar el estilo de vida, la dieta y la actividad física es fundamental para tratar el sobrepeso y la obesidad. Las personas con sobrepeso no deben perder más de 5 kg al mes, y quienes tienen un IMC ligeramente superior a 30 deben bajar de peso gradualmente. En particular, deben prestar más atención a reducir la circunferencia de la cintura que a simplemente bajar de peso.

La obesidad también es muy fácil de recaer, por lo que siempre debes seguir una dieta saludable y hacer ejercicio para controlar tu peso.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), actualmente hay 6,5 millones de personas obesas en el mundo que necesitan tratamiento, y el costo de este es enorme. La tasa de mortalidad relacionada con la obesidad duplica la del cáncer de mama y colorrectal combinados.

Según la investigación del reportero del periódico Investment Newspaper, el número de pacientes obesos que buscan tratamiento médico está aumentando. La mayoría de los pacientes que acuden al hospital no pueden controlar su obesidad modificando su estilo de vida ni responden a otros tratamientos.

Estos pacientes suelen presentar una serie de enfermedades acompañantes como hipertensión arterial, dolores articulares, infertilidad primaria, diabetes, hiperlipidemia, hígado graso, hipercolesterolemia, etc.

Según los médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc, la obesidad es una enfermedad crónica que requiere tratamiento temprano. La obesidad no solo afecta la vida diaria y la estética, sino que también conlleva numerosos riesgos, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, hígado graso, cirrosis, enfermedades musculoesqueléticas e infertilidad, entre otros.

La obesidad y el sobrepeso también aumentan el riesgo de muerte en comparación con pacientes con peso normal. El principio del tratamiento del sobrepeso y la obesidad consiste en aumentar el gasto energético y reducir la ingesta de alimentos.

El sobrepeso y la obesidad no sólo afectan la salud, las actividades, la vida diaria y la psicología, sino que también deben ser considerados una enfermedad y necesitan ser examinados y tratados por especialistas en digestión y obesidad.

Existen muchos métodos que se aplican en el tratamiento de la obesidad, como cambios en el estilo de vida, aumento de la actividad física, tratamiento médico y cirugía.

Fuente: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html