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La enfermedad empeoró debido al ajuste arbitrario de la dosis del medicamento.

Việt NamViệt Nam21/07/2024


Por error, el hombre fue hospitalizado después de 16 años de viviren paz con hepatitis B.

Un hombre de 62 años acudió al Hospital General MEDLATEC para un examen debido a orina oscura, fatiga y pérdida de apetito durante 1 semana.

Durante esta revisión, el paciente fue hospitalizado inesperadamente para recibir tratamiento para evitar una progresión grave de la enfermedad, que podría poner en peligro su vida, debido a un brote de hepatitis B crónica.

Los médicos del Hospital General Medlatec están consultando con los pacientes.

Debido a la subjetividad y la negligencia, muchas personas compran medicamentos para tomarlos por su cuenta o los dejan a medias, lo que puede tener consecuencias impredecibles para la salud. El caso del Sr. PVB (63 años, Ha Nam ) es un ejemplo concreto.

El Sr. B. acudió al Hospital General MEDLATEC para un examen debido a orina oscura y pérdida de apetito. El Sr. B. comentó que le diagnosticaron hepatitis B crónica en 2009. Desde el momento del diagnóstico hasta marzo de este año, siempre ha tomado UCVR TDF según la prescripción médica.

La prueba más reciente, realizada en marzo, mostró que sus enzimas hepáticas estaban estables y su carga viral estaba por debajo del umbral. Sin embargo, durante los tres meses siguientes, creyó subjetivamente que su hepatitis B estaba bajo control, por lo que comenzó a tomar medicación cada dos días, tomando una pastilla cada dos días.

Desde hace aproximadamente una semana, siente falta de apetito, cansancio, orina cada vez más oscura y produce poca orina. Al observar estos síntomas, su familia le recomendó acudir al Hospital General MEDLATEC para una revisión médica.

Tras recibir los resultados del examen médico, la ecografía y las pruebas, la familia quedó profundamente conmocionada cuando se ordenó hospitalizar al Sr. B. para recibir tratamiento como paciente internado con el fin de evitar que la enfermedad progresara más, debido a que se trataba de un brote de hepatitis B crónica.

BSCKI. Nguyen Thi Ngoai, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital General MEDLATEC, recibió al paciente e indicó que, tras revisar su historial médico de hepatitis B crónica, el factor de riesgo de tomar medicación cada dos días, el motivo de la consulta (orina oscura y pérdida de apetito), y el examen de órganos, que no detectó ninguna anomalía, el diagnóstico preliminar fue monitorear el brote de hepatitis B crónica.

Al mismo tiempo, se aconseja al paciente realizar pruebas de hematología, bioquímica, microbiología y ecografía abdominal para llegar a un diagnóstico definitivo.

Según lo previsto por el médico, los resultados de las pruebas de enzimas hepáticas (AST, ALT) aumentaron 34 veces. La albúmina disminuyó y la AFP aumentó. En particular, la prueba de ADN del VHB (prueba para determinar la cantidad o concentración del virus en la sangre de pacientes con hepatitis B) arrojó un resultado de 10^7 UI/ml. La ecografía abdominal mostró una imagen hepática ligeramente burda.

A partir de este resultado, se debe recomendar a los pacientes diagnosticados con un brote de hepatitis B crónica que sean hospitalizados para recibir tratamiento para evitar la progresión grave de la enfermedad.

La profesora asociada, Dra. Trinh Thi Ngoc, experta en enfermedades infecciosas (Sistema de atención médica MEDLATEC), ex jefa del Departamento de Enfermedades Infecciosas (Hospital Bach Mai), vicepresidenta de la Asociación de Hígado y Biliar de Vietnam con más de 40 años de experiencia, compartió que la hepatitis B crónica requiere un largo tiempo de tratamiento, actualmente no existe cura, se prescriben medicamentos antivirales para inhibir la replicación del virus, limitar que el daño hepático progrese a cirrosis y cáncer de hígado.

Debido al largo tiempo que requiere la gestión, el examen y el tratamiento, en la práctica he encontrado casos en los que las personas estaban cansadas de perder tiempo y dinero y dejaron de tomar la medicación por su cuenta.

Al mismo tiempo, según los expertos, existen casos en los que solo aumentan las enzimas hepáticas, pero esto provoca insuficiencia hepática y necesidad de diálisis. La causa se debe a la falta de tratamiento o a la suspensión arbitraria de la medicación. Esta es una afección bastante común hoy en día, que supone una carga para el sector salud y la salud y la vida del paciente.

Al compartir la hoja de ruta para la gestión de la salud del Sr. PVB en el futuro, el profesor asociado, Dr. Nguyen Thai Son, experto en microbiología, subdirector del Centro de pruebas MEDLATEC, dijo que debido a que el paciente B. no cumplió con el régimen de tratamiento, esto provocó la mala consecuencia de un brote de virus, por lo que además de necesitar ser hospitalizado para recibir tratamiento de emergencia, el paciente debe cumplir con la prescripción del tratamiento del médico.

Tras un mes de tratamiento, si la afección no mejora, el paciente debe someterse a una prueba de genotipo del VHB y a una mutación de resistencia a fármacos para evaluar el riesgo de resistencia a fármacos de la hepatitis B y modificar el régimen de tratamiento. Esto se debe a que los pacientes que suspenden voluntariamente la medicación suelen tener un riesgo muy alto de desarrollar resistencia a fármacos.

Los expertos recomiendan seguir el programa de exámenes y tratamiento según las indicaciones del médico. O acudir al médico de inmediato si se presentan signos de sospecha de hepatitis B, como fatiga, náuseas, pérdida de apetito, dolor muscular, fiebre, piel y ojos amarillentos, orina oscura, etc.

La hepatitis viral es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis B (VHB). La hepatitis B, tanto aguda como crónica, si no se controla y trata rigurosamente, puede progresar a cirrosis, cáncer e incluso la muerte.

Actualmente no existe cura para la hepatitis crónica, por lo que, para limitar el daño hepático, los pacientes deben tener en cuenta los siguientes principios: no suspender el tratamiento antiviral por iniciativa propia o suspenderlo solo cuando lo prescriba un médico. Al mismo tiempo, realizar controles periódicos para evaluar la posibilidad de reactivación del VHB tras suspender la medicación.

Realice chequeos médicos regulares dos veces al año o según lo prescriba específicamente su médico. Siga una dieta y un estilo de vida razonables y con base científica: no beba alcohol; evite las comidas demasiado picantes, saladas o grasosas; opte por carnes magras bajas en grasa; aumente el consumo de verduras y frutas; y de cereales integrales (cebada, arroz integral, fideos integrales).

Además, para prevenir activamente la hepatitis B crónica de manera efectiva, es necesario vacunar contra la hepatitis B a los pacientes bebés, niños pequeños, personas con enfermedades crónicas y aquellos que no tienen anticuerpos contra el VHB.

No comparta agujas ni artículos personales como cepillos de dientes, cortaúñas, maquinillas de afeitar, etc. con nadie.

Mantenga relaciones sexuales monógamas con una sola pareja. Si la otra persona tiene hepatitis B, use protección durante las relaciones sexuales. No abuse de estimulantes como el alcohol y el tabaco para evitar daños al hígado.

Fuente: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html


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