Οι σιωπηλές συνεισφορές της ιατρικής του χωριού

Τα τελευταία χρόνια, στην κοινότητα Thuan, στην περιφέρεια Huong Hoa, ο αριθμός των κρουσμάτων ελονοσίας έχει σταδιακά μειωθεί και μέχρι το 2024 δεν θα υπάρχουν άλλα κρούσματα ελονοσίας. Ωστόσο, στον ρόλο του ως εργαζόμενος στον τομέα της υγείας του χωριού, ο κ. Ho Van Hon (γεννημένος το 1983) δεν παραμελεί ποτέ τα καθήκοντά του ως προπαγανδιστής.

Τις τελευταίες μέρες, εκμεταλλεύεται τη νύχτα για να πηγαίνει σε κάθε σπίτι για να ελέγχει την πρόληψη της ελονοσίας στους χωρικούς. Επέλεξε την κατάλληλη στιγμή για να ελέγξει τη νύχτα, κάνοντας αιφνιδιαστικές επισκέψεις σε οικογένειες για να δει αν οι χωρικοί συμμορφώνονται με την πρακτική του ύπνου κάτω από κουνουπιέρες. Αν και έχει παρακολουθήσει μόνο ένα βραχυπρόθεσμο εκπαιδευτικό πρόγραμμα υγείας στο χωριό, ο κ. Hon έχει χειριστεί επιδέξια πολλές καταστάσεις, όπως η διακοπή της αιμορραγίας, ο τοκετός, η ανίχνευση πρώιμων σημαδιών ελονοσίας ή διφθερίτιδας... Αν και είναι άνδρας, ο κ. Hon δεν φοβάται να προωθήσει τον οικογενειακό προγραμματισμό και τη φροντίδα των εγκύων μητέρων.

Ο κ. Ho Van Hon συζητά την εργασία με το προσωπικό του Σταθμού Υγείας της Κοινότητας Thuan - Φωτογραφία: HN

Η δουλειά του εργαζομένου στον τομέα της υγείας του χωριού τον ακολουθεί για περισσότερα από 20 χρόνια. Στη μνήμη του, η ζωή των κατοίκων του χωριού ήταν πολύ δύσκολη στο παρελθόν, επομένως η συνείδησή τους ήταν οπισθοδρομική. Κάθε φορά που αρρώσταιναν, απλώς καλούσαν έναν ιερέα για να προσευχηθεί.

Το ίδιο συνέβη και στην οικογένειά του. Όταν άρχισε να εργάζεται ως υγειονομικός υπάλληλος στο χωριό, το πρώτο πράγμα που έπρεπε να κάνει ήταν να πείσει τα μέλη της οικογένειάς του να αλλάξουν νοοτροπία. «Ήταν μια διαδικασία επειδή οι γονείς μου δεν την αποδέχονταν. Έλεγαν ότι ό,τι ήταν μέρος των συνηθειών του χωριού έπρεπε να διατηρηθεί. Αλλά όταν έδωσα παραδείγματα εγκύων μητέρων που είχαν επιπλοκές κατά τον τοκετό στο σπίτι, ενώ η γυναίκα μου γέννησε ένα υγιές μωρό επειδή φρόντιζε στο κέντρο υγείας, οι γονείς μου τελικά άκουσαν και σταδιακά άλλαξαν τις απόψεις τους», μοιράστηκε.

Η χαρά του κ. Hon και πολλών άλλων εργαζομένων στον τομέα της υγείας του χωριού στην κοινότητα Thuan είναι ότι οι κάτοικοι του χωριού τους λαμβάνουν καλύτερη υγειονομική περίθαλψη. Επομένως, παρά τις δυσκολίες, εξακολουθούν να είναι αφοσιωμένοι στο έργο τους.

Για την κα Nguyen Thi Tinh (γεννημένη το 1974) στην κοινότητα Hien Thanh, στην περιφέρεια Vinh Linh, αυτή η θέση εργασίας ανήκει στην ίδια από το 2007. Το 2016, η κα Tinh παρακολούθησε ένα 9μηνο βασικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα για να εδραιώσει τις γνώσεις της και να βελτιώσει τις δεξιότητές της. Σύμφωνα με την κα Tinh, η εργασία ενός εργαζομένου στον τομέα της υγείας του χωριού είναι η ίδια παντού, η φύση της εργασίας δεν είναι περίπλοκη αλλά πολύ απαραίτητη.

Αυτή η ομάδα έχει βοηθήσει στην αποτελεσματική εφαρμογή προγραμμάτων-στόχων για την υγεία του πληθυσμού, όπως η πρόληψη ασθενειών, η ελονοσία, οι μη μεταδοτικές ασθένειες, ο υποσιτισμός των παιδιών, η διευρυμένη ανοσοποίηση, η εργασία για τον πληθυσμό, ο οικογενειακός προγραμματισμός κ.λπ.

Μιλώντας για τις δυσκολίες, η κα Tinh ανέφερε: «Υπάρχει πολλή δουλειά, οπότε εκτός από τη γεωργία, πρέπει να οργανώσουμε τον χρόνο μας λογικά για να ολοκληρώσουμε την εργασία. Επειδή δεν είμαστε εξοπλισμένοι με ιατρικό εξοπλισμό, δυσκολευόμαστε να παρέχουμε πρώτες βοήθειες τοπικά. Επομένως, ελπίζω ότι ο τομέας της υγείας θα δώσει προσοχή στην παροχή ορισμένων απαραίτητων εργαλείων στο ιατρικό προσωπικό του χωριού για την παροχή πρώτων βοηθειών σε επείγουσες περιπτώσεις πριν από τη μεταφορά του στο σταθμό».

Οι δυσκολίες που ανέφερε η κα Tinh είναι μόνο ένα μικρό μέρος των δυσκολιών που αντιμετωπίζουν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας του χωριού. Αν και δεν είναι γιατροί ή εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας του χωριού είναι εκπαιδευμένοι στις πρώτες βοήθειες, στην πρόληψη ασθενειών, στην καθοδήγηση των ανθρώπων στη σωστή ιατρική εξέταση και θεραπεία, και στην εφαρμογή προγραμμάτων υγείας της κοινότητας, όπως η διευρυμένη ανοσοποίηση, η φροντίδα υγείας μητέρας και παιδιού, η πρόληψη της ελονοσίας, ο υποσιτισμός κ.λπ.

Σε χωριά δεκάδες χιλιόμετρα μακριά από το κέντρο υγείας της κοινότητας, όπου οι δρόμοι είναι δύσκολοι στην πρόσβαση, ο ρόλος των εργαζομένων στον τομέα της υγείας των χωριών καθίσταται ακόμη πιο ουσιαστικός. Είναι αυτοί που πηγαίνουν σε κάθε σπίτι για να προωθήσουν τον εμβολιασμό, να βοηθήσουν τις μητέρες να γεννήσουν με ασφάλεια σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και να εντοπίσουν πρώιμα σημάδια επικίνδυνων επιδημιών. Χάρη σε αυτό, πολλά εθνικά προγράμματα υγείας έχουν εφαρμοστεί αποτελεσματικά, τα ποσοστά εμβολιασμού είναι υψηλά, ο αριθμός των μητρικών και παιδικών θανάτων έχει μειωθεί σημαντικά και η ευαισθητοποίηση των ανθρώπων σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη έχει βελτιωθεί σημαντικά.

Παρά την ανάληψη πολλών εργασιών πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης για τους τοπικούς κατοίκους, το επίδομα για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας των χωριών είναι πολύ χαμηλό.

Σύμφωνα με την Απόφαση Αρ. 75/2009/QD-TTg της 11ης Μαΐου 2009 του Πρωθυπουργού σχετικά με τη ρύθμιση των επιδομάτων για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας σε χωριά και οικισμούς (Απόφαση 75), τα μηνιαία επιδόματα για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας σε χωριά και οικισμούς καταβάλλονται σε επίπεδα 0,5 και 0,3 σε σύγκριση με τον κοινό βασικό μισθό που εφαρμόζεται στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας σε μειονεκτούσες κοινότητες και στις υπόλοιπες κοινότητες του Δέλτα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα τελευταία χρόνια, οι εκπαιδευμένοι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας σε χωριά και οικισμούς έχουν παραιτηθεί, επηρεάζοντας το έργο της υγειονομικής περίθαλψης της κοινότητας σε επίπεδο βάσης.

Αντιμέτωπο με αυτή την κατάσταση, το Υπουργείο Υγείας ζήτησε πρόσφατα σχόλια σχετικά με ένα σχέδιο κυβερνητικού διατάγματος που ορίζει μια σειρά ειδικών επιδομάτων για δημόσιους υπαλλήλους, δημόσιους υπαλλήλους και εργαζόμενους σε δημόσιες εγκαταστάσεις υγείας, αντιεπιδημικά επιδόματα, υποστήριξη για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας σε χωριά και οικιστικές ομάδες και τις μαίες σε χωριά και οικισμούς. Συνεπώς, για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας σε χωριά και οικιστικές ομάδες και τις μαίες σε χωριά και οικισμούς, το Υπουργείο Υγείας πρότεινε ένα μηνιαίο επίπεδο υποστήριξης 0,7 και 0,5 σε σύγκριση με τον βασικό μισθό.

Στην πραγματικότητα, απαιτούνται κατάλληλες προσαρμογές για να διασφαλιστεί η δικαιοσύνη και η ορθολογικότητα στη λειτουργία του δικτύου υγείας των χωριών και των γειτονιών ή για να επιτραπεί στις επαρχίες και τις πόλεις να εκδίδουν ξεχωριστούς μηχανισμούς και αποφάσεις για την πληρωμή του ιατρικού προσωπικού σε οικιστικές ομάδες σε θαλάμους και πόλεις υπό τη διαχείρισή τους.

Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι εξακολουθεί να υπάρχει μεγάλος αριθμός ανεκπαίδευτων εργαζομένων στον τομέα της υγείας στα χωριά ή εκείνων των οποίων η εκπαίδευση δεν πληροί τις επαγγελματικές απαιτήσεις. Εν τω μεταξύ, η εγκύκλιος 27/2023/TT-BYT της 29ης Δεκεμβρίου 2023 του Υπουργείου Υγείας ορίζει ότι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας στα χωριά και οι μαίες στα χωριά πρέπει να έχουν ιατρικά προσόντα (γιατρός, παθολόγος, νοσηλευτής, μαία) από ενδιάμεσο επίπεδο ή υψηλότερο (ο παλιός κανονισμός ήταν από το δημοτικό επίπεδο ή υψηλότερο). Έτσι, ο αριθμός των ανεκπαίδευτων ατόμων δεν θα πληροί τα πρότυπα βάσει των νέων κανονισμών, ενώ η εφαρμογή της εκπαίδευσης των εργαζομένων στον τομέα της υγείας στα χωριά αντιμετωπίζει πολλές δυσκολίες λόγω έλλειψης χρηματοδότησης για την εκπαίδευση και έλλειψης μηχανισμού πολιτικής για την εκπαίδευση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας στα χωριά.

Στο πλαίσιο των επιδημιών, της κλιματικής αλλαγής και της αυθόρμητης μετανάστευσης με τον πιθανό κίνδυνο νέων επιδημιών, η ενίσχυση του δικτύου υγείας σε επίπεδο βάσης, συμπεριλαμβανομένου του προσωπικού υγείας του χωριού, χρειάζεται μεγαλύτερη προσοχή. Η διατήρηση του δικτύου των εργαζομένων υγείας του χωριού είναι εξαιρετικά απαραίτητη, αλλά για να γίνει αυτό, απαιτούνται θεμελιώδεις προσαρμογές για την επίλυση της ρίζας του προβλήματος. Μεταξύ αυτών, είναι απαραίτητο να προσαρμοστούν οι εργαζόμενοι στην αύξηση του μηνιαίου επιδόματος για τους εργαζόμενους υγείας του χωριού, διασφαλίζοντας τη σταθερότητα του προσωπικού υγείας του χωριού και σύμφωνα με την τρέχουσα πρακτική κατάσταση του κόστους διαβίωσης.

Ταυτόχρονα, δώστε προσοχή στην κατανομή κονδυλίων, στην υποστήριξη νέας εκπαίδευσης και συνεχούς κατάρτισης για την άμεση κάλυψη των αναγκών των μονάδων με ανθρώπινο δυναμικό για αντικατάσταση και συμπλήρωση, καθώς και στη δημιουργία συνθηκών για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας των χωριών ώστε να σπουδάζουν για να βελτιώνουν τα επαγγελματικά τους προσόντα, να ενημερώνουν τις νέες γνώσεις και να μαθαίνουν από την εμπειρία, συμβάλλοντας στην καλύτερη εξυπηρέτηση του έργου της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης για τον λαό.

Αν Θου

Πηγή: https://baoquangtri.vn/nhung-cong-hien-tham-lang-cua-y-te-thon-ban-194691.htm