Σημαντικό βήμα προόδου της βιετναμέζικης ιατρικής βιομηχανίας στην τεχνική μεταμόσχευσης αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων

Δύο περιπτώσεις μεταμόσχευσης αλλογενών βλαστοκυττάρων ασύμβατων με ομάδα αίματος πραγματοποιήθηκαν με επιτυχία χρησιμοποιώντας την τεχνική ανοσοσύντηξης, σηματοδοτώντας ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στη μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων.

Στις 21 Ιουλίου, το Κεντρικό Νοσοκομείο Hue οργάνωσε το εξιτήριο του 8ου, 9ου και 10ου ασθενούς που υποβλήθηκε σε αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών για τη θεραπεία της θαλασσαιμίας (συγγενής αιμολυτική αναιμία), μαζί με τον 50ό ασθενή που υποβλήθηκε σε αυτόλογη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η 9η και η 10η μεταμόσχευση ήταν οι δύο πρώτες περιπτώσεις ασύμβατης αλλογενούς μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων στο Βιετνάμ, οι οποίες πραγματοποιήθηκαν με επιτυχία χρησιμοποιώντας την τεχνική της ανοσοσύντηξης, σηματοδοτώντας ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στη μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων, ανοίγοντας περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης για πολλούς ασθενείς με θανατηφόρες γενετικές αιματολογικές ασθένειες.

Η 50ή αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων πραγματοποιήθηκε σε ένα παιδί-ασθενή με TTD (5 ετών, κάτοικο της επαρχίας Lam Dong ), που έπασχε από νευροβλάστωμα υψηλού κινδύνου. Μετά από μερική ανταπόκριση στην επαγωγική θεραπεία, ο ασθενής προγραμματίστηκε για αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων στις 6 Μαΐου.

Την 28η ημέρα μετά τη μεταμόσχευση, τα αιμοπετάλια και τα κοκκιοκύτταρα είχαν ανακάμψει. Ο ασθενής προετοιμάζεται επί του παρόντος για ακτινοθεραπεία μετά τη μεταμόσχευση.

Οι αλλογενείς μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών που έλαβαν εξιτήριο πραγματοποιήθηκαν σε παιδιά ηλικίας 2-10 ετών. Μεταξύ αυτών, οι αλλογενείς μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών στο NHH (2 ετών, από την παλιά επαρχία Bac Giang ) και στο LNH (10 ετών, από το Da Nang) ήταν δύο περιπτώσεις μεταμοσχεύσεων με ασύμβατες ομάδες αίματος.

Το νοσοκομείο εφάρμοσε ανοσοκαταστολή πριν από τη μεταμόσχευση για να περιορίσει τον διαχωρισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον σάκο των βλαστοκυττάρων, συμβάλλοντας στη διατήρηση του μέγιστου αριθμού βλαστοκυττάρων που ελήφθησαν.

Παρόλο που ο ασθενής LNH παρουσίασε επιπλοκές σήψης, ανάρρωσε πλήρως, με τα κοκκιοκύτταρα και τα αιμοπετάλια να ανακάμπτουν την 19η και 16η ημέρα αντίστοιχα.

Από την εφαρμογή της μεταμόσχευσης μυελού των οστών τον Νοέμβριο του 2019, το Κεντρικό Νοσοκομείο Hue έχει πραγματοποιήσει 60 μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών για παιδιά, συμπεριλαμβανομένων 10 αλλογενών μεταμοσχεύσεων μυελού των οστών για θαλασσαιμία και 50 αυτόλογων μεταμοσχεύσεων μυελού των οστών για συμπαγείς όγκους όπως νευροβλάστωμα υψηλού κινδύνου, μεταστατικό ρετινοβλάστωμα και υποτροπιάζον μη-Hodgkin λέμφωμα (όγκοι που προέρχονται από λεμφικούς ιστούς, κυρίως λεμφαδένες).

Σύμφωνα με τον Καθηγητή, Δρ. Pham Nhu Hiep, Διευθυντή του Κεντρικού Νοσοκομείου Hue, από τις 10 επιτυχημένες αλλογενείς μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών που πραγματοποιήθηκαν στη μονάδα, υπήρχαν 8 περιπτώσεις με συμβατές ομάδες αίματος με τον δότη και 2 περιπτώσεις με ασύμβατες ομάδες αίματος.

Με τα τρέχοντα πρωτόκολλα, η ασυμβατότητα απαιτεί αφαίρεση ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον σάκο των βλαστοκυττάρων. Η αφαίρεση μειώνει την ποιότητα των βλαστοκυττάρων.

Το Κεντρικό Νοσοκομείο Hue ήταν το πρώτο μέρος που πραγματοποίησε την τεχνική της ανοσοσύντηξης. Η μονάδα μετάγγισε την ομάδα αίματος του δότη σε αυξανόμενους όγκους στο σώμα του λήπτη, με όγκους 5 ml την πρώτη ημέρα, 10 ml τη δεύτερη ημέρα, 20 ml την τρίτη ημέρα και 40 ml την τέταρτη ημέρα. Στη συνέχεια, εξέτασε ξανά τον τίτλο αντισωμάτων.

Εάν ο τίτλος αντισωμάτων είναι μικρότερος από 1/32, τότε η αφαίρεση ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον σάκο των βλαστοκυττάρων δεν είναι απαραίτητη.

Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων είναι μια προηγμένη τεχνική που βοηθά στη θεραπεία και ίαση πολλών αιματολογικών παθήσεων και καρκίνων. Η επιτυχία αυτών των τεχνικών σηματοδοτεί ένα σημαντικό σημείο καμπής, προσφέροντας μεγάλες ευκαιρίες για παιδιά με θαλασσαιμία, τα οποία δεν εξαρτώνται πλέον από μεταγγίσεις αίματος και, ταυτόχρονα, συμβάλλοντας στην παράταση της ζωής των παιδιών με συμπαγείς όγκους.

Το Κεντρικό Νοσοκομείο της Χουέ είναι το πρώτο μέρος που εφαρμόζει αυτές τις τεχνικές στην περιοχή των Κεντρικών Υψιπέδων και η τρίτη ιατρική εγκατάσταση στο Βιετνάμ που τις εφαρμόζει.

(Βιετνάμ+)

Πηγή: https://www.vietnamplus.vn/buoc-tien-quan-trong-cua-nganh-y-viet-nam-trong-ky-thuat-ghep-te-bao-goc-tao-mau-post1050874.vnp