Eine vergrößerte Prostata komprimiert die Harnröhre, was bei vielen älteren Männern zu häufigem nächtlichem Harnfluss, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schlafstörungen führt.
Bei einer benignen Prostatahyperplasie vergrößert sich die Prostata mit der Zeit. Sie tritt häufig bei älteren Männern auf und kann zu häufigem nächtlichem Harndrang, Schlaflosigkeit und erheblichen Einschränkungen der Lebensqualität führen.
Am 4. Dezember erklärte Dr. Nguyen Tan Cuong, stellvertretender Leiter der Abteilung für Urologie am Zentrum für Urologie, Nephrologie und Andrologie des Tam Anh General Hospital, dass eine vergrößerte Prostata die Harnröhre komprimiert und den Urinabfluss aus der Blase blockiert. Die Folge sei eine starke Harnretention mit einem Spitzenwert von 640 ml, während die maximale Kapazität der Blase bei etwa 500–600 ml liege.
Eine vergrößerte Prostata führt zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen, intermittierendem Wasserlassen, schwachem Harnstrahl, unvollständigem Wasserlassen... Andererseits muss auch die Aktivität der Blasenmuskulatur gesteigert werden, damit der Harnstrahl den Widerstand der Harnröhre überwindet, was zu häufigem Wasserlassen, dringendem Wasserlassen und häufigem nächtlichem Wasserlassen führt.
Herr Trung (67 Jahre alt, Ho-Chi-Minh-Stadt), der jede Nacht mindestens zweimal uriniert, wobei die Urinmenge sehr gering ist, er tropft und schwitzt, ging zur Untersuchung ins Tam Anh-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt.
Die Ultraschalluntersuchung ergab, dass die Prostata des Patienten etwa 130 Gramm wog, also fast fünfmal so groß wie normal (etwa 10–25 Gramm). Der Arzt diagnostizierte bei Herrn Trung eine benigne Prostatahyperplasie mit Blasenausgangsobstruktion.
Auch Herr Van (56 Jahre alt, Buon Ma Thuot) leidet seit etwa drei Jahren an Schlaflosigkeit. Er wacht jede Nacht drei- bis viermal auf, um zu urinieren, und hat Probleme damit, den Urin auszuscheiden.
Morgens war er aufgrund von Schlafmangel oft müde und träge und hatte nicht genug Energie, um den Kaffeegarten zu pflegen. Nachmittags durfte er kein Wasser mehr trinken und traute sich abends nicht, Suppe oder Obst zu essen. Vor kurzem musste er nachts fünf- bis sechsmal häufiger urinieren, weshalb er zum Arzt ging. Ultraschalluntersuchungen zeigten, dass die Prostata des Patienten fast dreimal so groß war wie normal und der Harnfluss sehr schwach war.
Eine benigne Prostatahyperplasie verursacht Harnfunktionsstörungen. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Laut Dr. Cuong ist die Ursache der Erkrankung derzeit unbekannt. Sie hängt jedoch mit Veränderungen des Testosteronhormons im männlichen Körper zusammen. Je älter der Mensch ist, desto höher ist das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken. Obwohl diese Krankheit nicht lebensbedrohlich ist, beeinträchtigt sie die Psyche und Lebensqualität des Patienten erheblich. Unbehandelt kann sie schwerwiegende Komplikationen wie chronischen Harnverhalt, Harnwegsinfektionen, Hämaturie, Blasensteine und Nierenfunktionsstörungen verursachen.
Je nach Stadium gibt es verschiedene wirksame Behandlungsmöglichkeiten für die benigne Prostatahyperplasie. Den meisten Patienten wird eine medikamentöse oder pflanzliche Behandlung empfohlen. Bei schweren Harnwegsbeschwerden oder Komplikationen ist eine Operation erforderlich.
Zu den häufig verwendeten chirurgischen Behandlungen gehören die transurethrale Resektion der Prostata, die bipolare oder Laserablation der Prostata und minimalinvasive Behandlungen wie die Prostataembolisation. „95 % der Operationen bei Prostatahyperplasie werden endoskopisch durch die Harnröhre (Harnwege) durchgeführt und erfordern nur selten eine offene Operation“, sagte Dr. Cuong.
Herr Trung wurde mit einer transurethralen Laserenukleation der Prostata (HoLEP) behandelt. Diese Methode hilft, ein großes Volumen an Prostatatumorgewebe zu entfernen, reduziert das Rezidivrisiko und verbessert die Harnwegsbeschwerden deutlich. Darüber hinaus wird der Blutverlust reduziert und die Erholungszeit ist kürzer als bei der konventionellen endoskopischen Ablation.
Zwei Tage nach der Operation konnte er problemlos und ohne Anstrengung urinieren und schlief nachts gut.
In der Zwischenzeit wurde Herrn Van die Prostata endoskopisch entfernt, um einen Harnstau zu beheben. Nach der Operation konnte er problemlos zur Toilette gehen, hatte keine Schwierigkeiten mehr beim Wasserlassen oder Pressen, sein Harnstrahl war stärker, die Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens nahm ab und er schlief besser.
Doktor Cuong (rechts) führt eine endoskopische Operation an einem Patienten mit Prostatahyperplasie durch. Foto: Thang Vu
Dr. Cuong empfiehlt Männern über 50 Jahren jährliche Kontrolluntersuchungen, um Prostataprobleme wie benigne Prostatahyperplasie und Prostatakrebs frühzeitig zu erkennen. Die Symptome dieser beiden Erkrankungen weisen viele Ähnlichkeiten auf. Patienten sollten frühzeitig zur Untersuchung kommen, um eine genaue Diagnose zu gewährleisten, geeignete Behandlungsmaßnahmen zu ergreifen und eine Verwechslung der beiden Krankheiten zu vermeiden.
Darüber hinaus sollten Männer Lebensmittel zu sich nehmen, die der Prostatagesundheit förderlich sind, wie grünes Gemüse, Obst und ungesättigte Fette. Begrenzen Sie den Konsum von Süßigkeiten, verarbeiteten Lebensmitteln, fettigen Speisen, Alkohol, Milchprodukten, rotem Fleisch und Salz.
Thang Vu
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