Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Achalasie

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Zwei Experten für Verdauungschirurgie vom Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, die außerordentlichen Professoren Dr. Pham Huu Tung und Dr. Pham Cong Khanh, haben gerade im Rahmen einer vom Tam Anh General Hospital organisierten und am Tam Anh Research Institute (TAMRI) in Ho-Chi-Minh-Stadt stattfindenden Konferenz über Verdauungskrankheiten zwei neue endoskopische Techniken zur Behandlung von subepithelialen Tumoren und Achalasie im Gastrointestinaltrakt vorgeführt.

Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Gliome Abbildung 1

Patient Khanh, 51 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt, litt vor über fünf Jahren an einem submukösen Tumor in der Speiseröhre. Er leidet nun unter Schluckbeschwerden und starkem Reflux und kam zur Untersuchung ins Tam Anh Krankenhaus. Die Untersuchungsergebnisse des Patienten zeigten einen 0,8 cm großen submukösen Tumor im oberen Speiseröhrenbereich sowie zwei benachbarte subepitheliale Tumoren im mittleren Speiseröhrenbereich mit den Abmessungen 15 mm und 22 mm. Der Arzt kam zu dem Schluss, dass ein submuköser Tumor in der Speiseröhre vorlag, und empfahl eine Resektion des submukösen Tumors mittels Tunnelmethode (STER).

Der zweite Patient ist Herr Hoc, 37 Jahre alt, wohnhaft in Vinh Long. Er hat Schluckbeschwerden, Reflux im Schlaf, gelegentliche Brustschmerzen und Gewichtsverlust. Testergebnisse zeigten eine Speiseröhrendilatation und verstärkte Spasmen des unteren Ösophagussphinkters, was auf eine Achalasie Typ 2 schließen lässt. Der Arzt verordnete beiden Patienten eine Operation mittels submuköser Tunneltechnik, um den subepithelialen Tumor der Speiseröhre zu entfernen und den unteren Ösophagussphinkter mittels transoraler flexibler Endoskopie (POEM) zu durchtrennen.

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Huu Tung erklärte, dass die neue Methode im Gegensatz zur üblichen offenen oder endoskopischen Behandlungsmethode für subepitheliale Tumoren des Verdauungstrakts auf der endoskopischen Tunnelung basiert, um die submuköse Tumorläsion des Verdauungstrakts zu durchtrennen. Dies ist eine sichere, effektive und minimalinvasive Behandlungsmethode. Der Schleimhautschnitt erfolgt weit entfernt von der Läsion. Anschließend wird das Endoskop eingeführt, um die subepitheliale Schicht zu trennen und einen Tunnel zu schaffen. Dabei nähert man sich dem Tumor allmählich und entfernt ihn. Schließlich wird der Schnitt mit Klammern oder Nähten verschlossen.

Die zweite neue Behandlungsmethode ist die endoskopische Ösophagussphinkterektomie zur Behandlung der Achalasie, die von den Ärzten bei Herrn Hoc durchgeführt wurde. Der Patient leidet an einer primären Ösophagusmotilitätsstörung, die sich durch den Verlust der Ösophagusperistaltik und die fehlende Entspannung des Ösophagussphinkters beim Schlucken äußert, wodurch Nahrung in der Speiseröhre stagniert. Je nach Schwere der Erkrankung gibt es geeignete Behandlungsmethoden.

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden, wie beispielsweise die Ballondilatation der Kardia oder die endoskopische Operation zur Durchtrennung des unteren Ösophagussphinkters durch den Bauchraum. Diese Methoden haben jedoch alle gewisse Einschränkungen. Daher ist die endoskopische Operation zur Durchtrennung des unteren Ösophagussphinkters durch den Mund eine moderne Lösung. Sie wird auf natürlichem Weg (Mund) durchgeführt, hinterlässt keine Narben und verletzt den vorderen 10. Nerv nicht.

Die beiden Operationen verliefen reibungslos und erfolgreich in zwei Stunden. Die Ärzte führten die Operation durch und erklärten jeden technischen Vorgang, sodass die anderen Ärzte ihn vollständig verstehen konnten.

Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Gliome Abbildung 2 — Dr. Pham Huu Tung (stellvertretender Direktor des Zentrums) und Dr. Do Minh Hung (Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt), zwei thailändische Experten und außerordentlicher Professor Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (von links nach rechts). Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt.

Dr. Pham Huu Tung (stellvertretender Direktor des Zentrums) und Dr. Do Minh Hung (Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt), zwei thailändische Experten und außerordentlicher Professor Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (von links nach rechts). Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt.

Subepitheliale Tumoren und Achalasie sind zwei seltene Erkrankungen, die jedoch die Lebensqualität und Gesundheit erheblich beeinträchtigen, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden. Das Seminarprogramm bietet Experten und Ärzten die Möglichkeit, sich zu treffen, praktische Erfahrungen in der Behandlung von gastrointestinalen subepithelialen Tumoren und Achalasie auszutauschen und zu diskutieren, um optimale Behandlungsergebnisse zu erzielen. Derzeit werden diese beiden Techniken routinemäßig im Zentrum für Endoskopie und gastrointestinale endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt angewendet.

Dr. Do Minh Hung sagte: Mit dem Kriterium der Qualitätsverbesserung des medizinischen Teams schafft das Zentrum für Endoskopie und endoskopische Chirurgie der Abteilung für Verdauungsendoskopie des Tam General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt stets Bedingungen für das medizinische Team, um fortschrittliche und moderne Kenntnisse und Techniken auszutauschen, darauf zuzugreifen und sie auf dem neuesten Stand zu halten. Dies trägt dazu bei, die Diagnose und Behandlung der Patienten mit den besten Ergebnissen zu gewährleisten und verdient es, die „goldene Adresse“ bei der Behandlung von Verdauungskrankheiten im Süden sowie in der Region zu sein.

Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Gliome Abbildung 3 — Zahlreiche Ärzte und medizinische Experten aus dem Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt nahmen an der Konferenz teil. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte: „Diese wissenschaftliche Konferenz zu einem Thema, das in den letzten Jahren viel Aufmerksamkeit erhalten hat, bietet Experten und Ärzten eine wertvolle Gelegenheit, sich zu treffen, nützliche praktische Erfahrungen in der Behandlung von gastrointestinalen subepithelialen Tumoren und Achalasie auszutauschen und zu vermitteln. Damit wird die Grundlage für zukünftige nationale und internationale Konferenzen geschaffen.“

Der Workshop „Fortschritte in der Behandlung von gastrointestinalen subepithelialen Tumoren und Achalasie“ wurde gemeinsam vom Zentrum für Endoskopie und gastrointestinale Endoskopie und dem Tam Anh Forschungsinstitut (TAMRI) des Tam Anh General Hospital Systems organisiert. Mehr als 80 Ärzte, Krankenschwestern und medizinisches Fachpersonal aus verschiedenen Krankenhäusern der Provinzen und Städte nahmen daran teil.

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