Angst vor Hitzschlag und akutem Nierenversagen durch Dehydration

Medizin- News 22. Juni: Angst vor Hitzschlag und akutem Nierenversagen durch Wassermangel

Herr TTA in Hanoi arbeitete von früh morgens bis mittags bei extremer Hitze und musste mit der Diagnose eines akuten Nierenversagens aufgrund von Wassermangel ins Krankenhaus eingeliefert werden ...

Akutes Nierenversagen aufgrund von Dehydration

Nach Angaben des Duc Giang General Hospital wurde in die Abteilung für Nephrologie und Urologie des Krankenhauses gerade ein Patient mit akutem Nierenversagen aufgenommen, der auf Dehydrierung zurückzuführen war, nachdem er viele Stunden im Freien in der heißen Sonne gearbeitet hatte.

Heißes Wetter birgt viele Gesundheitsrisiken.

Bei dem Patienten handelt es sich um Herrn TTA (71 Jahre alt). Der Bericht berichtet, dass Herr A. vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus bei heißem Wetter von 7 Uhr morgens bis 12 Uhr mittags auf dem Feld arbeitete. Während dieser Zeit nahm der Patient nur 500 ml Wasser zum Trinken mit.

Zu Hause fühlte er sich müde und unwohl und musste sich beim Essen und Trinken übergeben. Seine Familie brachte ihn zur Überwachung und Behandlung in eine nahegelegene medizinische Einrichtung. Dort zeigten die Testergebnisse erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut, und es wurde ein akutes Nierenversagen aufgrund von Dehydration diagnostiziert.

Nach einem Behandlungstag entwickelten sich bei dem Patienten Komplikationen wie akutes Nierenversagen und Hyperkaliämie, und er benötigte voraussichtlich eine Dialyse. Daher wurde er in das Duc Giang General Hospital verlegt.

Hier stabilisierte sich der Zustand des Patienten nach zwei Behandlungstagen allmählich und die Nierenfunktion zeigte Anzeichen einer Erholung. Dr. Nguyen Van Tuyen, Leiter der Abteilung für Nephrologie und Urologie (Duc Giang General Hospital), sagte, dass der Körper bei heißem Wetter viel Wasser und Elektrolyte verliert.

Bei unzureichender Flüssigkeitszufuhr kommt es zu einer Verringerung des zirkulierenden Volumens. Dies bedeutet eine verminderte Blutversorgung von Geweben und Organen, insbesondere der Nieren, was zu akutem Nierenversagen führen kann.

Wenn wir bei großer Hitze in einer normalen, nicht zu anstrengenden Umgebung arbeiten, müssen wir daher täglich 3–4 Liter Wasser trinken.

In Fällen, in denen der Patient in einer extrem heißen Umgebung wie der oben genannten arbeiten muss, muss die Flüssigkeitszufuhr höher sein.

Laut Gesundheitsministerium kann sich das Schlaganfallrisiko um 10 % erhöhen, wenn die Umgebungstemperatur um 1 Grad Celsius steigt. Daher sollten Menschen bei hitzebedingten Gesundheitsproblemen aufmerksam sein und je nach Schwere der Symptome schnell geeignete Behandlungsmaßnahmen ergreifen. Medizinische Experten weisen darauf hin, dass heißes Wetter die Gesundheit stark beeinträchtigt und die Zahl der Schlaganfälle, Hitzeschocks usw. erhöht.

Heißes Wetter ist ein begünstigender Faktor, der dazu führt, dass Menschen mit Risikofaktoren für einen Schlaganfall wie Diabetes, Bluthochdruck, Dyslipidämie, Gefäßerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Herzklappenerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Fettleibigkeit, Rauchen, Alkoholmissbrauch usw. einen Schlaganfall erleiden können.

Ärzten zufolge stimuliert das körpereigene Wärmeregulierungszentrum die Schweißdrüsen, wenn man in die Sonne geht oder bei heißem Wetter aktiv ist. Von dort aus hilft das Schwitzen, die Körpertemperatur zu senken.

Manchmal funktioniert die körpereigene Wärmeregulierung nicht richtig, wenn die Temperatur zu hoch ist oder die Betroffenen nicht ausreichend hydriert sind. Oder das Wärmeregulierungszentrum im Nacken ist gestört, wodurch die Wärmeregulierung nicht mehr funktioniert.

Dieser Zustand führt zu einem allmählichen Anstieg der Körpertemperatur. Normalerweise liegt sie bei 35–36 Grad Celsius. Kann sie jedoch nicht reguliert werden, kann sie auf 38–39 Grad Celsius oder sogar bis zu 40 Grad Celsius ansteigen, was zu einem Hitzschlag führen kann.

Bei längerem Aufenthalt in einer heißen Umgebung kann der Patient einen Hitzschlag erleiden. Bleibt dieser Zustand jedoch unbehandelt, kann er sich zu einem Hitzschlag, auch Sonnenstich genannt, entwickeln.

Ein Hitzschlag liegt vor, wenn die Körpertemperatur unkontrolliert ansteigt. Dabei erweitern sich die Blutgefäße, wodurch Organe wie Herz, Leber und Lunge weniger Blut zugeführt wird.

Bei Dehydration neigt das Blut zur Verdichtung. Gleichzeitig verliert der Körper Elektrolyte, deren Konzentration sich verändert, was sich auf die Neurotransmitter im Allgemeinen auswirkt. Dies führt zu Müdigkeit, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Symptomen, die sich in allen Organen manifestieren.

Insbesondere im Bereich der Atemwege kann es zu Atemstörungen und Apnoe kommen. Im Kreislaufbereich können die Symptome unter anderem einen schnellen Herzschlag umfassen.

Manche Patienten leiden sogar unter Herzrhythmusstörungen. Bei einem Hitzeschock fehlt es dem Körper an Sauerstoff und Nährstoffen, was zu Stoffwechselstörungen, akutem Nierenversagen, Leberversagen und Multiorganversagen führt.

Wird der Patient nicht innerhalb von 30 Minuten behandelt, besteht Lebensgefahr. Überlebt er, bleiben zahlreiche Folgeschäden zurück. Durch rechtzeitige Notfallversorgung können Folgeschäden vermieden werden.

Unterscheidung zwischen Hitzschlag und Sonnenstich

Es gibt zwei Arten von Hitzschlag: Der klassische Hitzschlag tritt häufig bei Menschen mit geringer Widerstandskraft auf, beispielsweise bei Kindern, älteren Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen. Wer bei Hitze viele Aktivitäten ausübt, ohne ausreichend Wasser zu trinken, riskiert einen Hitzschlag.

Die zweite Art des Hitzschlags ist der belastungsbedingte Hitzschlag. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei jungen, gesunden Menschen und Sportlern auf. Überanstrengung in der Sonne, ohne Schutz usw., kann zu einem Hitzschlag durch Überanstrengung führen.

Um zwischen Hitzschlag und Sonnenstich zu unterscheiden: In leichten Fällen steigt die Körpertemperatur normalerweise nicht zu stark an und liegt unter 40 Grad Celsius.

Bei einem Hitzschlag ist die Haut weder zu stark gerötet noch trocken. Bei einem Hitzschlag steigt die Körpertemperatur jedoch stark an, über 40 Grad Celsius, die Haut ist trocken, gerötet und es kommt nicht mehr zum Schwitzen, da das Thermoregulationszentrum nicht funktioniert. Die deutlichsten neurologischen Symptome sind Schläfrigkeit und Koma.

Menschen mit einem Hitzschlag leiden hingegen oft nur unter Kopfschmerzen und Müdigkeit. In beiden Fällen treten Herz-Kreislauf-Symptome wie Herzrasen, niedriger Blutdruck oder schnelle, flache Atmung auf.

Bei einem Patienten mit Hitzschlag sollte zunächst versucht werden, die Körpertemperatur unter 40 Grad Celsius zu senken, sich an einen schattigen Ort zu begeben, Kleidung auszuziehen und die Achselhöhlen und die Leistengegend mit einem in warmes Wasser getauchten Handtuch abzuwischen. Falls Wasser über den Patienten gegossen wird, sollte kaltes Wasser verwendet werden.

Zusätzlich sollten Atmung und Herzfrequenz überprüft werden. Gegebenenfalls können künstliche Beatmung und Herzdruckmassage erforderlich sein. Sofern der Patient trinken kann, sollten ihm Wasser oder Elektrolytlösungen verabreicht werden.

Wenn der Patient bewusstlos ist, trinken Sie kein Wasser, um eine Verlegung der Atemwege zu vermeiden. Bringen Sie den Patienten anschließend schnell in die nächstgelegene medizinische Einrichtung.

Laut Ärzten ist es bei hohem Hitzeindex am besten, sich in einer kühlen Umgebung aufzuhalten. Wenn Sie in die Sonne gehen müssen, können Sie einem Hitzschlag vorbeugen, indem Sie diese Tipps befolgen:

Wenn Sie bei heißem Wetter nach draußen gehen, schützen Sie Ihren Körper mit lockerer, leichter Kleidung in hellen Farben, einem breitkrempigen Hut und Sonnenschutzmittel.

Arbeiten Sie nicht zu lange in der Sonne oder in heißen Umgebungen und vermeiden Sie anstrengende körperliche Aktivitäten. Machen Sie nach etwa 45 Minuten oder 1 Stunde ununterbrochener Arbeit in heißen Umgebungen regelmäßig Pausen und ruhen Sie sich 10-15 Minuten an einem kühlen Ort aus.

Nehmen Sie an heißen Tagen Fruchtsäfte zu sich, um die Körpertemperatur zu senken. Tragen Sie kühle, bequeme, helle Kleidung und einen breitkrempigen Hut. Verwenden Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von 30 oder höher.

Um einer Dehydration vorzubeugen, sollten täglich mindestens 1,5 Liter Wasser, Fruchtsaft oder Gemüsesaft getrunken werden. An Tagen mit hohen Temperaturen und niedriger Luftfeuchtigkeit können zusätzlich elektrolytreiche Sportgetränke zu sich genommen werden.

Treffen Sie besondere Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie im Freien Sport treiben oder arbeiten. Die allgemeine Empfehlung lautet, zwei Stunden vor dem Training etwa 700 ml Wasser zu trinken. Unmittelbar vor dem Training können Sie zusätzlich 250 ml Wasser oder ein Sportgetränk trinken.

Während des Trainings sollten Sie alle 20 Minuten zusätzlich 250 ml Wasser trinken, auch wenn Sie keinen Durst verspüren.

Vermeiden Sie koffein- oder alkoholhaltige Getränke, da diese die Dehydration verschlimmern können. Salztabletten sollten nur nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden.

Der einfachste und sicherste Weg, Salz und Elektrolyte während Hitzewellen zu ersetzen, ist das Trinken von Sportgetränken oder Säften.

Bei Epilepsie, Herzerkrankungen, Nieren- oder Lebererkrankungen, einer flüssigkeitsarmen Diät oder Problemen mit Wassereinlagerungen muss vor einer Erhöhung der Wasseraufnahme ein Arzt konsultiert werden.

Wenn Sie gerade von der Sonne zurückkommen, schwitzt Ihr Körper stark und Ihre Körpertemperatur ist hoch. Wenn Sie sofort ein Bad nehmen, kommt es zu einer plötzlichen Veränderung der Körpertemperatur, was sehr gefährlich ist und zu einem Schlaganfall führen kann.

Der Zeitraum von einer Stunde nach einem schweren Hitzschlag oder Sonnenstich wird als „goldene Zeit“ für die Notfallbehandlung bezeichnet. Daher ist es bei der Notfallbehandlung eines Hitzschlags oder Sonnenstichs notwendig, der ersten Hilfe vor Ort besondere Aufmerksamkeit zu schenken.

Wenn wir also auf jemanden treffen, der einen Sonnenstich oder Hitzschlag erlitten hat, müssen wir sofort folgende Schritte einleiten: Bringen Sie den Patienten an einen kühlen, luftigen Ort (im Schatten, in ein kühles Auto oder Haus usw.) und rufen Sie Hilfe, insbesondere einen Notarzt.

Bei Bewusstlosigkeit und fehlendem Puls die Atemwege freimachen, künstliche Beatmung und Herzdruckmassage durchführen. Sofort kühlende Maßnahmen ergreifen, um die Körpertemperatur zu senken. Körpertemperatur messen, falls ein Thermometer verfügbar ist.

Entfernen Sie die Kleidung und spülen Sie den Patienten mit warmem Wasser ab. Verwenden Sie dann einen Ventilator, um die Verdunstung zu erhöhen (der Patient sollte auf der Seite liegen oder in einer Position gehalten werden, in der er seine Hände auf den Knien hat, damit die Hautoberfläche möglichst viel Wind abbekommt).

Legen Sie kalte Handtücher oder Eisbeutel auf Achselhöhlen, Leistengegend und Nacken. Geben Sie dem Patienten reichlich Wasser oder Elektrolytlösung, wenn er bei Bewusstsein und trinkfähig ist. Transportieren Sie den Patienten in einem klimatisierten Fahrzeug oder öffnen Sie die Fenster, um ihn während des Transports weiter zu kühlen.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html