„Paradox“ der Bereitschaftszulage für medizinisches Personal

Angesichts dieser Realität wurden zahlreiche Meinungen und Empfehlungen zur Erhöhung der Dienstzulagen für medizinisches Personal, insbesondere in kommunalen Gesundheitsstationen, abgegeben, um Einkommen und Lebensstandard zu sichern.

Vorschlag zur Gehaltserhöhung für medizinisches Personal

Nach der 7. Sitzung der 15. Nationalversammlung schlugen die Wähler der Provinzen Lang Son, Ha Giang und Tuyen Quang dem Gesundheitsministerium vor, der Regierung zu empfehlen, die Bestimmungen zu einer Reihe von Sonderzulagen für Beamte, öffentliche Angestellte und Arbeiter in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen sowie das Anti-Epidemie-Zulagensystem dahingehend zu ändern, dass die Dienstzulagen und Verpflegungszulagen für das Personal der kommunalen Gesundheitsstationen erhöht werden.

Ein Arzt der Gesundheitsstation Phu Dien im Bezirk Bac Tu Liem untersucht ein Kind. Foto: Thanh Binh

In Anbetracht dieser Problematik wiesen die Wähler in der Provinz Ha Giang darauf hin, dass die derzeitige Dienstzulage niedrig sei, keinen Lebensstandard sichere und die Qualität der Arbeitsleistung direkt beeinträchtige. Konkret beträgt die Dienstzulage für Mitarbeiter kommunaler Gesundheitsstationen derzeit 18.750 VND/Nacht, 32.500 VND an Wochenenden und 15.000 VND/Nacht für Verpflegung. Daher schlugen die Wähler vor, die Dienstzulage und die Verpflegungspauschale für medizinisches Personal, insbesondere in kommunalen Gesundheitsstationen, von 18.000 VND auf 100.000 VND/Nacht, an Wochenenden auf 150.000 VND/Nacht, an Feiertagen von 45.000 VND auf 200.000 VND/Nacht und an Wochenenden und Feiertagen von 15.000 VND auf 150.000 VND/Tag zu erhöhen, um das Einkommen zu sichern.

Hinzu kommt, dass die Zulagen für medizinisches Personal derzeit allgemein niedrig sind, und die Wähler haben eine Erhöhung vorgeschlagen. In den letzten zwölf Jahren wurde das Grundgehalt achtmal angepasst, die Zulagen für Operationen, Behandlungen und Dienstgebühren jedoch nicht entsprechend. Viele medizinische Mitarbeiter haben kaum freie Tage und arbeiten über lange Zeiträume mit hoher Intensität, während Gehälter und Zulagen ihren Lebensunterhalt nur teilweise decken und nicht der Art ihrer Arbeit und Ausbildung entsprechen.

Nguyen Dinh Hung, stellvertretender Leiter der Gesundheitsstation der Gemeinde Di Trach im Bezirk Hoai Duc, verfügt über 34 Jahre Berufserfahrung. Er erklärte, dass die Arbeit in dieser Basisgesundheitsstation zwar hart und das Einkommen niedrig sei, sich aber seit vielen Jahren neun medizinische Offiziere und Mitarbeiter um die Gesundheit der Menschen kümmere. „In der Gesundheitsstation sind nachts Ärzte, Krankenschwestern und Hebammen im Dienst. Derzeit gibt es keine festen Regelungen zum Alter, ab dem man den Dienst beenden kann. An Orten mit Personalmangel müssen ältere Ärzte und Ärzte mit Vorerkrankungen weiterhin ihren Dienst leisten, was sehr schwierig ist und ihre Gesundheit beeinträchtigt. Daher ist uns jeder Vorschlag zur Erhöhung der Zulagen, egal wie gering, sehr wichtig“, erklärte Herr Hung.

Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums haben zwischen Anfang 2021 und Mitte 2022 landesweit fast 10.000 medizinische Mitarbeiter ihre Arbeit gekündigt, die meisten davon in Ho-Chi-Minh-Stadt, Hanoi, Dong Nai, Binh Duong, An Giang und Da Nang. Als Gründe nannte das Gesundheitsministerium Arbeitsdruck, niedriges Einkommen, mangelnde Bedingungen und Einrichtungen zur Ausübung beruflicher Aufgaben, Druck von Seiten der Gesellschaft, der Familie und Verwandten sowie den Wunsch nach einem besseren Arbeitsumfeld.

Hoffe, dass der Vorschlag bald angenommen wird

Gesundheitsminister Dao Hong Lan erklärte hierzu, das Ministerium arbeite derzeit dringend an dem Entwurf des Dekrets zu neuen Berufszulagen sowie an der Entscheidung zur Änderung und Ergänzung der Bestimmungen zu mehreren Sonderzulagensystemen für Beamte, öffentliche Angestellte und Arbeiter in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen sowie zum Antiepidemie-Zulagensystem. Der Entwurf wird den Ministerien, Zweigstellen und Kommunen zur Stellungnahme übermittelt, um die Akte zu vervollständigen, die dem Justizministerium zur Beurteilung vorgelegt und der Regierung voraussichtlich im November 2024 vorgelegt wird. Dem jüngsten Vorschlag des Gesundheitsministeriums zufolge wird die Zulage für Arbeiter im 24-Stunden-Schichtdienst in Krankenhäusern der Stufe I und Spezialkrankenhäusern um 210.000 VND erhöht; der Chefchirurg einer Spezialchirurgie erhält eine Zulage von 790.000 VND, also das 2,8-Fache der aktuellen Zulage.

Auf der Jahreskonferenz des Krankenhausdirektorenclubs der nördlichen Provinzen erklärte Gesundheitsminister Dao Hong Lan, dass die 24-Stunden-Bereitschaftszulage für Ärzte und Krankenpfleger sehr niedrig und unangemessen sei, während die Ausbildungs- und Studienzeit länger sei als bei anderen Berufen. Laut Gesundheitsministerium gelten außerdem die aktuellen Zulagen für Bereitschaftsdienst, Operationen, Eingriffe, Epidemieprävention und Verpflegungszulage für Probanden gemäß Beschluss Nr. 73/2011/QD-TTg des Premierministers vom 28. Dezember 2011 mit einem Grundgehalt von 830.000 VND. Nach 13 Jahren wurde das Grundgehalt auf 2.340.000 VND erhöht (eine Steigerung von 182 %). Somit wird die Zulagenhöhe gemäß Beschluss 73 vom Gesundheitsministerium als „zu niedrig und angesichts der derzeitigen Wirtschafts- und Lebenssituation nicht länger angemessen“ beurteilt.

 

Im Vergleich zu anderen Berufen ist die Überstundenvergütung im medizinischen Bereich sehr gering. Ein medizinischer Mitarbeiter erhält 115.000 VND für eine Nachtschicht. Ein Arzt hingegen studiert nach seinem Abschluss sechs Jahre lang und anschließend 18 Monate, um eine Berufszulassung zu erhalten. Manche studieren sogar zehn Jahre lang.

Doktor Pham Thu Tra , Vorsitzender der Gewerkschaft des Bach Mai-Krankenhauses

Um eine Berufszulassung zu erhalten, muss ein Arzt gemäß den neuesten Vorschriften bis zu sechs Jahre an einer medizinischen Universität studieren und mindestens zwölf Monate praktizieren. Für einen ganzen Tag und eine ganze Nacht harter Arbeit erhält ein Arzt in einem Krankenhaus der Klasse I oder einem Spezialkrankenhaus (wie dem Viet Duc Friendship Hospital, Bach Mai Hospital, Thai Nguyen Central Hospital, Hue Central Hospital, Cho Ray Hospital usw.) lediglich 115.000 VND. Für eine 12-stündige Nachtschicht eines Arztes in einem Krankenhaus der Klasse III (normalerweise auf Bezirksebene) erhält er nur mehr als 30.000 VND – nicht genug, um zum aktuellen Preis eine Schüssel Pho zu kaufen.

Vertretern einiger Krankenhausleitungen zufolge ist das vor über zehn Jahren eingeführte System der Bereitschafts- und Operationszulagen nicht mehr zeitgemäß. Beispielsweise wird für spezielle Operationen, die in der Regel vier bis sechs Stunden, sogar mehr als acht bis zehn Stunden dauern, wie Herzoperationen oder Organtransplantationen, immer noch nur eine Zulage von 280.000 VND pro Fall für den leitenden Chirurgen gewährt.

Der Vorsitzende der vietnamesischen Gesundheitsgewerkschaft, Pham Thanh Binh, erklärte hierzu, dass die Gewerkschaft seit Jahren eine Erhöhung der Zulagen für medizinisches Personal vorschlägt und die zuständigen Behörden um eine baldige Umsetzung dieses Vorschlags bittet. Die vietnamesische Gesundheitsgewerkschaft hofft, dass die Erhöhung der Zulagen die Lebensbedingungen des medizinischen Personals deutlich verbessern wird. Dies sei eine Anerkennung und Ermutigung für das medizinische Personal, sich weiterhin für die Gesundheit der Menschen einzusetzen, insbesondere angesichts der zunehmenden Opferbereitschaft und Hingabe, die diese Arbeit erfordert.

Der Konsens und die Erwartungen sowohl des medizinischen Personals als auch der Gewerkschaft zeigen, wie dringend dieser Vorschlag zur Erhöhung der Zulagen ist. Angesichts des steigenden Lebensstandards und des zunehmenden Arbeitsdrucks hoffen die medizinischen Fachkräfte, dass der Vorschlag so schnell wie möglich von den Behörden geprüft und genehmigt wird, um das Leben derjenigen zu verbessern, die sich für die öffentliche Gesundheitsversorgung einsetzen.

 

Im Vergleich zu den aktuellen Lebenshaltungskosten sind die Sonderzulagen für medizinisches Personal in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen recht niedrig. Sollte der Vorschlag zur Erhöhung der Zulagen angenommen werden, würde sich die Lebenssituation des medizinischen Personals deutlich verbessern, und wir hoffen, dass dies bald Realität wird. Die Regierung sollte jedoch Mittel aus dem Staatshaushalt nutzen und sicherstellen, falls der Vorschlag zur Erhöhung der Zulagen für medizinisches Personal angenommen wird.

Stellvertretender Direktor des Bac Tu Liem District Medical Center , Dang Thi Lan Phuong

Quelle: https://kinhtedothi.vn/nghich-ly-phu-cap-truc-cua-nhan-vien-y-te.html