Frau T. berichtete, dass sie vor über neun Monaten Taubheits- und Schwächegefühle in beiden Beinen verspürte. Nach einem Krankenhausaufenthalt in der Provinz diagnostizierte ein Arzt bei ihr eine Veneninsuffizienz. Sie befolgte die Anweisungen und machte Physiotherapie, doch ihre Geh- und Bewegungsfähigkeit ließ allmählich nach.
Am 21. November sagte der verdienstvolle Doktor – Meister – Facharzt 2 Chu Tan Si, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass Frau T. von ihrer Familie im Rollstuhl in die Klinik gebracht worden sei, mit sehr schwachen Beinen und ohne Stand- und Gehfähigkeit. Die Muskelkraft beider Beine sei um mehr als 70 % reduziert, die Muskeln schlaff, die Sehnenreflexe verstärkt und es lägen Anzeichen von Hypermobilität sowie Babinski-Zeichen (Anzeichen für eine Schädigung des zentralen Nervensystems) vor.
Die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie (MRT) zeigten einen Tumor mit einem Durchmesser von etwa 3 cm im Bereich des Brustrückenmarks D10 – D11 – D12, der das gesamte Rückenmark komprimierte und von der rechten Seite nach links drückte und nach vorne verlagerte.
Risiko einer vollständigen Lähmung, wenn nicht umgehend behandelt wird
Dr. Tan Si erklärte, dass Frau T. bei anhaltendem Krankheitsverlauf Gefahr laufe, vollständig gelähmt zu werden. Der Tumor werde dann größer und übe einen erhöhten Druck auf das Rückenmark und das zentrale Nervensystem aus, was zu einem starken Muskelschwund der Patientin führe. Dies führe zu Schließmuskelstörungen und der Unfähigkeit, Darm und Blase zu kontrollieren.
Der Tumor befindet sich an einer gefährlichen Stelle. Außerhalb der Tumorkapsel verlaufen zahlreiche Nervenwurzeln im Brustbereich. Bei unsachgemäßer Operation werden diese Nervenwurzeln beschädigt. Dem Patienten wurde eine robotergestützte Operation mit künstlicher Intelligenz (KI) empfohlen.
Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass der Arzt die Operation proaktiv planen und mögliche Situationen vorhersehen kann. Dies trägt zum Erfolg und zur Sicherheit des Patienten bei.
Der Roboter kann MRT, DTI, CT, DSA usw. kombinieren, sodass Ärzte das gesamte thorakale Rückenmark, Nervenfaserbündel und Tumore auf einem Bild klar erkennen und den geeigneten Operationsweg wählen können. Darüber hinaus bietet der Roboter eine simulierte Operationsfunktion auf spezieller Software, die Ärzten hilft, einen sicheren Zugang zum Tumor zu wählen, ohne Nerven und Rückenmark zu schädigen und so die Risiken für den Patienten zu minimieren.
Ärzte während einer Operation an einem Patienten mit Unterstützung eines KI-Roboters
Robotergestützte Rückenmarkstumor-Operation rettet Frau
Die eigentliche Operation basiert auf dem Operationsverlauf, der in der Simulationsoperation festgelegt wurde. Der Arzt öffnet die Dura mater des Wirbelkanals und nähert sich dem Tumor. Anschließend wird die Tumorkapsel geöffnet und mit einem Ultraschall-Saugsystem der Tumor von innen heraus aufgebrochen und entleert. Dadurch wird das Tumorvolumen reduziert, was günstige Bedingungen für die Dissektion der Tumorkapsel schafft und das Risiko von Schäden am Rückenmark, den Nervenfasern und den umgebenden gesunden Strukturen minimiert.
Nachdem das Team die Tumorbasis entfernt hatte, schnitt es den Tumorstiel ab. Es kam jedoch zu Blutungen. Da dies vorhersehbar war, setzten die Ärzte umgehend Blutstillungsmaßnahmen ein. Anschließend entfernten sie den gesamten Tumor des Patienten.
Die Operation dauerte etwa 90 Minuten. Der gesamte, drei Zentimeter große Meningealtumor und der ein Zentimeter große Tumoransatz an der Meningealmembran wurden entfernt. Die Operation war minimalinvasiv, der Patient verlor keinen Wirbelknochen und musste nicht verschraubt werden.
Zwei Tage nach der Operation erholte sich Frau T.s Gesundheit. Die starken Symptome, das Taubheitsgefühl in beiden Beinen und die Muskelkraft verbesserten sich deutlich. Frau T. kann wieder leichter gehen und Treppen steigen. Es wird erwartet, dass Frau T. in den nächsten drei Tagen entlassen werden kann. Wenn sie noch eine Weile aktiv Physiotherapie betreibt, werden sich ihre Beine wahrscheinlich vollständig erholen.
Dr. Tan Si sagte, der entfernte Rückenmarkstumor sei gutartig und trage keine genetischen Ursachen. Frau T. müsse jedoch nach drei Monaten erneut untersucht werden, um die Genesung des Rückenmarks und der Nervenbündel zu beurteilen.
„Personen mit Symptomen wie schweren oder tauben Beinen, Schwierigkeiten beim Gehen, Gefühlsstörungen usw. sollten umgehend von einem Neurologen untersucht werden. Die Patienten müssen sich einer Ultraschalluntersuchung unterziehen und die notwendigen Tests durchführen lassen, um die Krankheit korrekt zu identifizieren, körperliche Schäden auszuschließen und anschließend die funktionellen Schäden zu behandeln. Vermeiden Sie Fehldiagnosen, die langfristige Schäden verursachen und für den Patienten gefährlich sind“, rät Dr. Tan Si.
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