Vorschlag zur Erhöhung der direkten Ausgaben für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf 91 %
Gesundheitsminister Dao Hong Lan stellte den Bericht vor und erklärte, dass das Krankenversicherungsgesetz nach 15 Jahren Umsetzung nun tatsächlich in Kraft getreten sei und 93,3 Millionen Menschen – 93,35 % der Bevölkerung – krankenversichert seien. Dies bestätige die Richtigkeit und Angemessenheit der Krankenversicherungspolitik nach dem Prinzip der Risikoteilung, stelle die finanziellen Mittel für die medizinischen Untersuchungen und Behandlungen der Bevölkerung sicher und gewährleiste soziale Sicherheit und internationale Integration. Im Umsetzungsprozess seien jedoch Probleme, Unzulänglichkeiten und Einschränkungen aufgetreten, die behoben werden müssten.
Der Gesetzesentwurf ändert und ergänzt 40 Artikel zu Krankenversicherungsteilnehmern, Zahlungspflichten, Leistungen, Leistungsumfang, Organisation der krankenversicherungsärztlichen Untersuchung und Behandlung, Fondsverwaltung und einigen technischen Vorschriften; er ist in zwei Artikel gegliedert, die sich mit dem Inhalt der Änderungen, Ergänzungen, Aufhebungen und dem Datum des Inkrafttretens des Gesetzes befassen.
Der Gesetzesentwurf konzentriert sich auf die Änderung und Ergänzung von Vorschriften, die vereinheitlicht und mit verwandten Gesetzen synchronisiert werden müssen. Er befasst sich mit der Beseitigung dringender Mängel bestehender Gesetze, der Bereitstellung umfassender Informationen und Daten sowie der Erzielung eines Konsenses. Dazu gehören Regelungen zur Umstellung von vier Stufen der medizinischen Untersuchung und Behandlung auf drei Stufen der technischen Expertise, die ab dem 1. Januar 2025 in Kraft treten sollen und mit dem Gesetz über medizinische Untersuchung und Behandlung synchronisiert sind.
Laut Gesundheitsminister Dao Hong Lan wurden mit dem Gesetzentwurf die an der Krankenversicherung beteiligten Personen und die Verantwortung für die Zahlung der Krankenversicherungsbeiträge geändert und ergänzt, um Mängel zu beheben und eine Übereinstimmung mit dem Sozialversicherungsgesetz herzustellen. Außerdem wurden die in Gesetzen und Verordnungen fest verankerten Themen aktualisiert und eine Reihe von Themen hinzugefügt, die staatliche Unterstützung benötigen, um den allgemeinen Krankenversicherungsschutz zu erhöhen. Außerdem wurden die Verantwortlichkeiten, Methoden und Zahlungsfristen sowie die Verantwortung für die Erstellung einer Liste mit Krankenversicherungsbeiträgen und die Gültigkeitsdauer der Karte geändert. Außerdem wurden die Fälle von Zahlungsverzug und Hinterziehung von Krankenversicherungsbeiträgen hinzugefügt.
Der Gesetzentwurf ändert außerdem die Vorschriften zur medizinischen Untersuchung und Behandlung in den richtigen und falschen Bereichen (Cross-Line) und aktualisiert sie entsprechend dem technischen Fachwissen des Gesetzes über medizinische Untersuchung und Behandlung von 2023. Das Verfahren zur Versetzung auf ein höheres Fachwissen für einige seltene Krankheiten, schwere Krankheiten usw. wird abgeschafft, um den Aufwand zu reduzieren, Komfort zu schaffen, die Eigenbeteiligung der Patienten zu senken und Kosten für die Kasse zu sparen.
Gleichzeitig wurden mit dem Gesetzentwurf die Bestimmungen zum Krankentransport geändert und ergänzt. Außerdem wurden bestimmte Leistungsbereiche für die Behandlung von Schielen und Refraktionsfehlern für Personen unter 18 Jahren erweitert. Die Bestimmungen zur Verlegung chronischer Krankheiten auf niedrigere Ebenen ermöglichen die Verwendung von Medikamenten auf höheren Ebenen. Außerdem wurden die Leistungen der Krankenversicherung in einigen Fällen angepasst, um die Rolle der Gesundheitsversorgung an der Basis zu fördern.
Der Gesetzentwurf sieht eine Reduzierung der Verwaltungskostenquote der Krankenversicherungsfonds um 1 % von 5 % auf 4 % vor, um die direkten Ausgaben für medizinische Untersuchungen und Behandlungen ab Jahresbeginn von 90 % auf 91 % zu erhöhen und so Verfahren und Zeit für die Zuweisung und Anpassung von Mitteln zu sparen.
Ergänzung des Mahnformulars und Aufforderung zur Zahlung durch die Krankenkasse vor der Anwendung von Verwaltungsmaßnahmen
Die Vorsitzende des Sozialausschusses derNationalversammlung , Nguyen Thuy Anh, berichtete über die Überprüfung des Gesetzesentwurfs zur Änderung und Ergänzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungsgesetzes und erklärte, der Sozialausschuss sei grundsätzlich mit der Hinzufügung der im Gesetzesentwurf festgelegten Krankenversicherten, der Zahlungsverantwortung und der Krankenversicherungszahlungsmethoden einverstanden. Gleichzeitig forderte sie die Regierung, die für die Ausarbeitung des Gesetzesentwurfs zuständige Behörde, auf, die Überprüfung fortzusetzen, um sicherzustellen, dass die in anderen Rechtsdokumenten festgelegten Krankenversichertenrechte in Artikel 12 dieser Änderung vollständig berücksichtigt werden. Die Überprüfung und der Vergleich sollten weiterhin sorgfältig durchgeführt werden, um die Leistungen der Krankenversicherung im Vergleich zu den geltenden Bestimmungen nicht zu reduzieren oder zu verlieren und um keine Ungleichheit unter den Krankenversicherten zu schaffen.
Der Sozialausschuss der Nationalversammlung kam zu dem Schluss, dass eine Änderung oder Ergänzung dieser Regelung für krankenversicherte Schüler und Studenten nicht erforderlich sei, da sie stabil umgesetzt werde. Gleichzeitig schlug er der Regierung vor, die Möglichkeit zu prüfen, die Unterstützung für diese Gruppe zu erhöhen, anstatt die Regelung zur Wahl der Zahlungsmethode zu ändern, um die Familienausgaben zu senken.
Was die Änderung der Verordnung zur „Übertragung medizinischer Untersuchungen und Behandlungen“ in Richtung einer weiteren Ausweitung und besseren Gewährleistung der Rechte der Krankenversicherten betrifft, ist diese Verordnung laut Direktor Nguyen Thuy Anh zwar angemessen, es sei jedoch notwendig, die Auswirkungen auf die Fähigkeit zur Ausgeglichenheit des Krankenkassenfonds sowie auf die Organisation und den Betrieb des medizinischen Untersuchungs- und Behandlungssystems, einschließlich der Gesundheitsversorgung an der Basis, weiter zu bewerten, um Maßnahmen zur Gewährleistung der Umsetzung vorzuschlagen.
Der Sozialausschuss stimmt grundsätzlich der Änderung und Ergänzung der Bestimmungen zur Patientenverlegung zwischen krankenversicherten Einrichtungen zu, um bestehende Mängel zu beheben und das Recht der Patienten auf rechtzeitige und ihrem Gesundheitszustand angemessene medizinische Versorgung zu gewährleisten. Allerdings muss die Formulierung sorgfältig geprüft werden, um zu vermeiden, dass in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung nur Medikamente und medizinische Geräte niedrigerer Qualität verwendet werden dürfen als in Einrichtungen der primären und spezialisierten Gesundheitsversorgung.
In Bezug auf verspätete Zahlungen und Hinterziehung von Krankenversicherungsbeiträgen hält der Sozialausschuss ergänzende Vorschriften für notwendig, die die Begriffe „verspätete Zahlungen“ und „Hinterziehung von Krankenversicherungsbeiträgen“ in Artikel 2 präzisieren und Sanktionen für verspätete Zahlungen und Hinterziehung von Krankenversicherungsbeiträgen festlegen. Erforderlich sind jedoch eine gründliche Folgenabschätzung und die Einholung umfassender Stellungnahmen der Betroffenen. Die Anwendung der Vorschriften des Sozialversicherungsgesetzes muss sorgfältig berechnet und an den Krankenversicherungssektor angepasst werden.
Darüber hinaus wird empfohlen, die Form der Verwarnung, Aufforderung, Information und Erinnerung an Unternehmen, die mit der Zahlung der Krankenversicherungsbeiträge für ihre Mitarbeiter im Rückstand sind, vor der Anwendung verwaltungs- und strafrechtlicher Maßnahmen in Absatz 3, Artikel 49 des Gesetzesentwurfs zu prüfen und zu ergänzen.
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Quelle: https://kinhtedothi.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-nguoi-mac-benh-hiem-ngheo-benh-hiem.html
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