Arzneimittelgebote: Der politische Mechanismus ist abgeschlossen, aber …

Viele Krankenhäuser haben Angebote für Medikamente und medizinische Geräte zur medizinischen Untersuchung und Behandlung abgegeben – Foto: NAM TRAN

Ist das Bieten auf Arzneimittel immer noch schwierig oder gibt es einen anderen Grund dafür?

Die Menschen müssen ihre Medikamente immer noch extern kaufen.

Viele Patienten müssen trotz Krankenversicherung Medikamente extern kaufen. So erhielt Herr M. (aus Vinh Phuc ), der in einem Krankenhaus der tertiären Versorgung in Hanoi wegen Bauchfellentzündung, Magengeschwüren und Dünndarmtumoren behandelt wird, vom Arzt ein Rezept und wurde gebeten, die Medikamente selbst zu kaufen.

Einschließlich Aminosäuremedizin – 20 % Typ 50 ml (Albumin 20 %, 50 ml) und Aminosäure + Glukose + Lipid + Elektrolyt …

Mit der Rechnung in der Hand sagte Herr M., dass diese beiden Medikamente, die er in einer Apotheke außerhalb des Krankenhauses gekauft hatte, fast 5 Millionen VND kosteten. Laut den Recherchen von Tuoi Tre stehen diese beiden Medikamente auf der Liste der Medikamente, die in bestimmten Fällen ausdrücklich von der Krankenversicherung übernommen werden.

Kürzlich berichtete ein anderer Patient gegenüber Tuoi Tre, dass er während seiner Behandlung in einem Krankenhaus der tertiären Versorgung in Hanoi Infusionsschläuche, Endotrachealtuben und Wattestäbchen kaufen musste. In einigen Krankenhäusern kommt es immer noch sporadisch zu Engpässen bei Medikamenten und medizinischem Material.

In einem Pressegespräch am 24. September erklärte Herr Hoang Cuong, stellvertretender Direktor der Abteilung für Planung und Finanzen (Gesundheitsministerium), dass das Gesundheitsministerium durch Berichte einiger Massenmedien erfahren habe, dass in einigen medizinischen Einrichtungen immer noch ein Mangel an Medikamenten und medizinischem Bedarf bestehe.

Herr Cuong bestätigte, dass der Mangel lokal und zeitweise in einigen Krankenhäusern auftrat. „Bei Inspektionen und Überprüfungen stellten wir fest, dass in einigen Krankenhäusern ein Mangel herrschte, weil die Krankenhäuser Anfang 2024 gerade das neue Ausschreibungsgesetz angewendet hatten, sodass sich die Anwendung verzögerte.“

Darüber hinaus enthalten einige Ausschreibungspakete Bestimmungen, die nicht den Vorschriften für Ausschreibungspakete entsprechen, was zur Annullierung der Ausschreibung führen kann. „Grundsätzlich entspricht die Arbeit zur Sicherstellung von Medikamenten und Bedarfsartikeln für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Nachfrage“, kommentierte Herr Cuong.

Im Gespräch mit Tuoi Tre erklärte auch der Leiter eines Krankenhauses der letzten Stufe in Hanoi, dass der Mangel an Medikamenten und medizinischem Bedarf hauptsächlich auf Lieferunterbrechungen oder das Ausschreibungsverfahren zurückzuführen sei. Laut dieser Person sind Krankenhäuser der letzten Stufe oft überlastet, sodass es Artikel gibt, die das Budget überschreiten, was zu Störungen führt.

„Es gibt sechs Möglichkeiten, den Angebotspreis zu bestimmen. Für einige spezielle Medikamente und Medikamente, die selten verwendet werden, können wir den Listenpreis verwenden. Unternehmen müssen das Preisgesetz einhalten. Unternehmen dürfen die Preise nicht übertreiben und dadurch Verluste verursachen …“, sagte Herr Cuong.

Laut Herrn Cuong hat das Gesundheitsministerium drei spezifische Leitfäden herausgegeben und Schulungen zum Thema Bieten organisiert. Darüber hinaus hat es eine Liste mit Problemen veröffentlicht, mit denen Investoren häufig konfrontiert werden, und diese landesweit an medizinische Einrichtungen verteilt.

Durch Überprüfungen wurde festgestellt, dass viele der von Krankenhäusern gemeldeten Probleme in Gesetzen, Verordnungen und Rundschreiben konkret geregelt wurden. Das Ministerium hat umfassende Leitlinien zu den Regelungsinhalten bereitgestellt, die die Krankenhäuser problemlos umsetzen können.

Der politische Mechanismus ist abgeschlossen.

Auf einer Konferenz zum Thema Krankenhausmanagement im neuen Zeitalter, die kürzlich in Hanoi stattfand, erklärte Gesundheitsminister Dao Hong Lan, dass der derzeitige Mechanismus zur Ausschreibung von Medikamenten als angemessen angesehen werde. Viele Einrichtungen hätten bereits Ausschreibungen durchgeführt.

Frau Lan betonte, dass es notwendig sei, eine Lösung zu finden, wenn eine Abteilung aufgrund politischer Mechanismen einen Medikamentenmangel feststelle. Sollte dies nicht möglich sein, liege die Verantwortung bei der jeweiligen Abteilung. Krankenhäuser müssten die Verantwortung übernehmen, wenn es zu einem Medikamentenmangel zur Behandlung von Patienten käme.

Der Leiter des Planungs- und Finanzdezernats bekräftigte zudem, dass die gesetzlichen Regelungen und Vorgaben für den Einkauf von Medikamenten und medizinischem Bedarf bislang grundsätzlich den Bedürfnissen entsprächen.

„Bei der Umsetzung können jedoch einige Probleme auftreten. Diese Probleme sind jedoch nicht der Hauptgrund, warum Krankenhäuser keine Einkäufe tätigen können.

Es ist erwiesen, dass viele Gemeinden und Krankenhäuser Angebote abgegeben haben und dabei keine Probleme aufgetreten sind. Einige Krankenhäuser sind jedoch auf Probleme gestoßen. „In der jüngsten Vergangenheit hat das Gesundheitsministerium die Situation genau geprüft und umgehend Leitlinien und Vorschriften herausgegeben, damit die Angebote den medizinischen Behandlungsbedürfnissen der Bevölkerung gerecht werden“, sagte Herr Cuong.

In Bezug auf die Ausschreibung erklärte Dao Xuan, Co-Direktor des Bach Mai-Krankenhauses, dass die durch die vorherigen Ausschreibungen verursachten Probleme im Wesentlichen durch die aktuelle Ausschreibungspolitik gelöst worden seien. Das Krankenhaus habe Medikamente, Chemikalien und Bedarfsartikel für die medizinische Untersuchung und Behandlung der Patienten gekauft.

Der Leiter des Viet Duc-Krankenhauses sagte außerdem, dass die Verordnungen und Rundschreiben zur Regelung der Ausschreibungen Hindernisse beseitigt hätten und dass Krankenhäuser nun gemäß den Vorschriften einkaufen und bieten könnten.

„Insbesondere Regelungen wie die Möglichkeit, nur ein Angebot einzuholen oder das höchste Angebot auszuwählen, haben den Krankenhäusern dabei geholfen, Medikamente und medizinisches Material auszuwählen, das ihren Bedürfnissen entspricht und den Anforderungen der Behandlungskompetenz entspricht“, sagte er.

Benötigen Sie eine Preismanagementrichtlinie?

Der Leiter des Bach Mai Krankenhauses erklärte, das Krankenhaus habe derzeit mit Problemen wie der Preisregulierung zu kämpfen. Laut Herrn Co hat die Regierung kürzlich angeordnet, dass die Preise öffentlich gemacht werden müssen, doch Krankenhäuser benötigen mehr Kontrolle durch die Behörden. Ausschreibungen und Käufe erfolgen zwar gemäß den gesetzlichen Bestimmungen, doch Krankenhäuser laufen weiterhin Gefahr, zu hohen Preisen einzukaufen.

„Beim Einkauf auf Basis von Angeboten von Unternehmen oder mit den Höchstgeboten anderer Einheiten als Planpreis besteht immer noch das Risiko, zu unangemessenen oder zu hohen Preisen einzukaufen. Krankenhäuser wünschen sich daher dringend eine Preismanagementpolitik, damit sie möglichst bequem bieten und einkaufen können“, schlug Herr Co vor.

In Bezug auf den Paketpreis erklärte Herr Cuong, dass Dekret 24 sechs Möglichkeiten zur Bestimmung des Paketpreises vorsieht. Die Preisgestaltung erfolgt gemäß den Bestimmungen des Preisgesetzes von 2023. Es gibt viele Möglichkeiten, den Preis der zu kaufenden Materialien auf der Grundlage von Marktpreisen durch offene Ausschreibungen zu bestimmen.

Alle diese Ausschreibungsergebnisse wurden im nationalen Ausschreibungsnetzwerk veröffentlicht. Dabei handelt es sich um einen Preisreferenzkanal für medizinische Einrichtungen, der den Markt recht genau widerspiegelt und als Grundlage für die Abgabe von Angeboten dient.

Es wird ein Bieterhandbuch geben.

Herr Cuong fügte hinzu, dass die Regierung dem Gesundheitsministerium vor Kurzem die Aufgabe übertragen habe, die Inhalte, die noch immer im Umsetzungsprozess stecken oder nicht der Realität entsprechen, weiterhin zu prüfen und im Rahmen seiner Befugnisse Änderungen vorzuschlagen.

Der Premierminister beauftragte das Ministerium insbesondere mit der Ausarbeitung eines Handbuchs zum Einkaufsprozess für Arzneimittel und medizinische Geräte. Wir sind derzeit dabei, diese Aufgabe umzusetzen. In naher Zukunft werden wir auf Grundlage von Forschungsergebnissen und einer Synthese der Schwierigkeiten der Krankenhäuser ein Handbuch herausgeben, das den Krankenhäusern als Hilfestellung dienen soll. Krankenhäuser können sich bei Ausschreibungen und Beschaffungen darauf beziehen.

„Es ist wichtig, dass die Einheiten dies ernsthaft umsetzen, sich nicht der Verantwortung entziehen und ihre Aufgaben an die Vorgesetzten weitergeben“, betonte Herr Cuong.

Quelle: https://tuoitre.vn/dau-thau-thuoc-co-che-chinh-sach-da-day-du-nhung-2024092622400592.htm