Community Health Collaborator: Der rechte Arm des Basisgesundheitssystems

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SGGP 25.11.2023 08:28

Der Volksrat von Ho-Chi-Minh-Stadt hat gerade eine Resolution verabschiedet, die die Höhe der Unterstützung für Mitarbeiter im Gesundheitswesen der Gemeinde (CTVSKCĐ) in Ho-Chi-Minh-Stadt regelt. Das Budget wird auf über 99,5 Milliarden VND im Jahr 2024 geschätzt. Dies ist eine wichtige Ressource für den Aufbau eines Netzwerks von Mitarbeitern im öffentlichen Gesundheitswesen, einer Erweiterung des Gesundheitssystems an der Basis.

Gemeindegesundheitshelfer im Distrikt Can Gio mobilisieren die Bevölkerung zur Epidemieprävention. Foto: QUANG HUY

Ressourcen müssen priorisiert werden

Ich traf Herrn Pham Van Phong aus dem Weiler An Dong in der Gemeinde An Thoi Dong (Bezirk Can Gio), als er eine Nachricht über die Zalo-Gruppe des Weilers verschickte, in der er junge Mütter daran erinnerte, ihre Kinder im Alter von 6 bis 12 Monaten zur Vitamin-A-Behandlung in die kommunale Gesundheitsstation zu bringen. Nach Beendigung seiner Arbeit erhielt er weiterhin Flyer von medizinischem Personal, das sich darauf vorbereitete, in jedem Haushalt Broschüren zur Vorbeugung von Denguefieber und Hand-Fuß-Mund-Krankheit zu verteilen.

Herr Phong erzählte: „Über fünf Jahre Arbeit als ‚Gefangener und General‘ waren hart. Manchmal musste ich auf der medizinischen Station plötzlich meine ganze Arbeit liegen lassen, um zu helfen … aber ich habe nie gezögert oder mich entmutigt gefühlt. Es ging immer um die Gesundheit der Gemeinschaft. Es hat Spaß gemacht, also haben wir mit Begeisterung mitgemacht.“

Herr Nguyen Van Hoa (Weiler Rach La, Gemeinde An Thoi Dong) sagte, er habe in seiner Arbeit viele Emotionen erlebt und hoffe nur, dass die Menschen ihr Bewusstsein dafür schärfen würden, auf ihre Gesundheit und die ihrer Familien zu achten.

„Früher haben wir diese Arbeit im Stillen erledigt, obwohl uns die lokale Regierung mit etwas Geld unterstützt hat. Wir waren sehr zufrieden. Jetzt, wo die Stadt aufmerksam wird, sind alle sehr begeistert, was uns noch mehr motiviert, unsere Aktivitäten fortzusetzen“, erzählte Herr Hoa.

Laut Dr. Tang Chi Thuong, außerordentlicher Professor und Direktor des Gesundheitsamts von Ho-Chi-Minh-Stadt, schwankt die Zahl des medizinischen Personals in jeder Gesundheitsstation seit vielen Jahren zwischen 5 und 10 Personen. Im Durchschnitt versorgt eine Gesundheitsstation 30.000 Menschen (viele Gesundheitsstationen versorgen mehr als 100.000 Menschen). Neben der Wahrnehmung der Funktionen und Aufgaben, die ihnen gemäß den Bestimmungen des Gesundheitsministeriums zugewiesen sind, sind Gesundheitsstationen auch für die Verwaltung von 20 Gesundheitsprogrammen verantwortlich: Tuberkulose, psychische Gesundheit, HIV, Lepra, Bevölkerung und Entwicklung, ältere Menschen, Gesundheit von Mutter und Kind, Umwelthygiene, nicht übertragbare Krankheiten, Schulgesundheit, erweiterte Immunisierung, Covid-19-Prävention, Gesundheitskommunikation … Daher muss ein Gesundheitsmitarbeiter viele Programme absolvieren, um die Arbeitsanforderungen zu erfüllen, was dazu führt, dass er nicht in der Lage ist, enge Verbindungen zur Gemeinschaft aufzubauen und den Menschen Kommunikationsbotschaften zu übermitteln.

„Aufgrund der Besonderheiten eines dicht besiedelten Stadtgebiets wie Ho-Chi-Minh-Stadt ist jeder Bezirk und jede kommunale Gesundheitsstation für die Verwaltung und Umsetzung von Gesundheitsprogrammen verantwortlich, die Zehntausende von Menschen erreichen können. Dies gilt insbesondere für Stationen, die für das Gesundheitsmanagement von über 100.000 Menschen zuständig sind. Neben der Stärkung und Verbesserung der Kapazität der Gesundheitsstationen ist die Mobilisierung und Förderung der Effektivität des kommunalen Gesundheitspersonals unerlässlich. Dies muss sogar höchste Priorität haben, wenn es um die Umsetzung von Lösungen zur Stärkung der personellen Ressourcen im Gesundheitswesen geht, die in der Zeit nach Covid-19 aus verschiedenen Gründen fehlten“, informierte Associate Professor Dr. Tang Chi Thuong.

Geeignete Richtlinien und Strategien

Laut Associate Professor Dr. Tang Chi Thuong hat die praktische Reaktion auf die Covid-19-Pandemie in jüngster Zeit viele wichtige Lehren für das Gesundheitssystem nicht nur in Ho-Chi-Minh-Stadt, sondern im gesamten Gesundheitssystem hinterlassen, die die Rolle und Bedeutung der Gemeindegesundheitskräfte unterstreichen. Es ist wichtig, über geeignete Richtlinien und Strategien zu verfügen, um die Kapazität dieses Netzwerks zu erhalten, zu stärken und zu erweitern, damit es eine wirklich nicht spezialisierte, aber unverzichtbare medizinische Kraft darstellt, um die Gesundheitsversorgung in der Gemeinde effektiv umzusetzen.

Vor kurzem hat der Volksrat von Ho-Chi-Minh-Stadt eine Resolution verabschiedet, die die Höhe der Unterstützung für Mitarbeiter des Gesundheitswesens in Ho-Chi-Minh-Stadt ab dem 1. Januar 2024 regelt. Gemäß dieser Resolution erhalten Mitarbeiter des Gesundheitswesens in Thu Duc City und 16 Distrikten eine Unterstützung von 500.000 VND pro Person und Monat und Mitarbeiter des Gesundheitswesens in 5 Distrikten eine Unterstützung von 550.000 VND pro Person und Monat.

Darüber hinaus erhalten CTVSKCĐ-Patienten ohne Krankenversicherungskarte eine Teilunterstützung von 300.000 VND pro Person und Jahr beim Erwerb einer Familienkrankenversicherungskarte. Zu den Betroffenen zählen CTVSKCĐ und verwandte Behörden, Organisationen und Einzelpersonen. Professor Dr. Tang Chi Thuong erklärte, die Hauptaufgaben bestünden darin, Krankheitsfälle zu erkennen, zu überwachen und zu melden, Menschen aufzuklären und ihnen Gesundheitsratschläge zu erteilen, sie beim Krankheitsmanagement zu unterstützen und ein gesundes Lebensumfeld zu schaffen, beispielsweise durch Aufklärung der Bevölkerung über Umwelthygiene, Förderung von Bewegung und Unterstützung bei der Verbesserung des Lebensumfelds.

Laut Frau Le Thi Ngoc Dung, stellvertretende Vorsitzende des Volkskomitees des Distrikts Binh Tan, wird der Distrikt in der kommenden Zeit weiterhin die Arbeit fördern, pensionierte Ärzte und Krankenschwestern zur Mitarbeit in kommunalen Gesundheitsgruppen einzuladen. Gleichzeitig wird das Gesundheitszentrum des Distrikts beauftragt, dieses Team zu überprüfen und eine Liste zu erstellen, damit der Distrikt zusätzlich zum Unterstützungsniveau gemäß der Resolution des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt auch Quellen für Unterstützung und zusätzliche Schulungen für das Team der Mitarbeiter finden kann.

Herr Nguyen Ngoc Xuan, stellvertretender Vorsitzender des Volkskomitees des Distrikts Can Gio, sagte, er habe die zuständigen Einheiten angewiesen, Unterstützung für die Gesundheitshelfer der Gemeinschaft bereitzustellen; außerdem habe er das Gesundheitszentrum des Distrikts angewiesen, das Netzwerk der Gesundheitshelfer der Gemeinschaft auf der Basisebene in ausreichender Menge, mit Qualitätssicherung sowie methodischer und einheitlicher Verwaltung auf- und auszubauen, um als Erweiterung des Gesundheitssystems an der Basis zu dienen.

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