Es gibt keine Grundlage dafür, dem Gesundheitsministerium im Jahr 2023 ein Budget für den Kauf von Impfstoffen zur erweiterten Immunisierung zuzuweisen.

Nach Angaben des Finanzministeriums gibt es keine Regelung im Zentralhaushalt, die die Finanzierung des Impfstoffkaufs im Rahmen der erweiterten Immunisierung garantiert. Die Finanzierung des Impfstoffkaufs für die erweiterte Immunisierung auf lokaler Ebene wird durch den lokalen Haushalt gewährleistet.

Bộ Tài chính: Chưa có cơ sở bố trí ngân sách cho Bộ Y tế mua vaccine tiêm chủng mở rộng năm 2023

Derzeit sind die Gemeinden vor allem mit dem Kauf von Impfstoffen gegen erweiterte Immunisierung, Tuberkulosemedikamenten, ARV-Medikamenten und Vitamin A überfordert.

Das Finanzministerium hat dem Regierungsbüro gerade das Dokument Nr. 5609/BTC-HCSN mit Kommentaren zum Kauf von Impfstoffen für das erweiterte Immunisierungsprogramm, ARV-Medikamenten, Tuberkulosemedikamenten und Vitamin A vorgelegt.

Dementsprechend teilte das Finanzministerium hinsichtlich der Mittelzuweisung für den Kauf von Impfstoffen für das erweiterte Immunisierungsprogramm im Jahr 2023 mit, dass das Finanzministerium, nachdem der Premierminister im Jahr 2022 drei nationale Zielprogramme genehmigt hatte, die aktuellen gesetzlichen Bestimmungen auf der Grundlage der Mittelzuweisung für den Kauf von Impfstoffen zur erweiterten Immunisierung überprüft habe, wenn der Mechanismus für das Zielprogramm für die Gesundheitsbevölkerung 2016–2020 nicht mehr umgesetzt wird.

Das Finanzministerium erklärte, dass es keine Regelung im Staatshaushalt gebe, die die Finanzierung des Impfstoffkaufs für die erweiterte Immunisierung sicherstelle. Die Umsetzung erfolge jedoch gemäß den Bestimmungen des Staatshaushaltsgesetzes zur Dezentralisierung des Staatshaushalts. Die Finanzierung des Impfstoffkaufs für die erweiterte Immunisierung auf lokaler Ebene werde durch den lokalen Haushalt gewährleistet.

Auf dieser Grundlage tauscht das Finanzministerium seit 2022 drei offizielle Depeschen mit dem Gesundheitsministerium über die Rechtsgrundlage für die Zuweisung von Mitteln aus dem Zentralhaushalt zum Kauf von Impfstoffen für das erweiterte Impfprogramm vor Ort aus.

Das Finanzministerium hat das Gesundheitsministerium gebeten, einen Haushaltsplan für 2023 für die vom Gesundheitsministerium gemäß den Vorschriften wahrgenommenen Aufgaben und Inhalte zu erstellen und ein Dokument herauszugeben, das den Kommunen bei der Umsetzung aus lokalen Haushaltsmitteln hilft. Sollte es notwendig sein, den Zentralhaushalt für den Kauf von Medikamenten und Impfstoffen für Kinder unter fünf Jahren (zusätzlich zu den Themen der drei nationalen Zielprogramme) zu nutzen, wird das Gesundheitsministerium gebeten, diesen der zuständigen Behörde zur Prüfung und Entscheidung vorzulegen, um eine Grundlage für die Bereitstellung zentraler Haushaltsmittel zu schaffen.

Das Finanzministerium hat eine offizielle Mitteilung an die Volkskomitees der Provinzen und Städte gesandt, um die Umsetzung einer Reihe von Aufgaben im Rahmen des Zielprogramms für Gesundheit und Bevölkerung für den Zeitraum 2016–2020 anzuleiten und in reguläre Ausgaben umzuwandeln. Bislang hat das Gesundheitsministerium der zuständigen Behörde noch keine Entscheidung über die Zuweisung von Mitteln aus dem Zentralhaushalt (insbesondere aus dem Haushaltsvoranschlag des Gesundheitsministeriums) für den Kauf von Impfstoffen für eine erweiterte Immunisierung vorgelegt.

Das Gesundheitsministerium hat ein Dokument herausgegeben, das den Kommunen Anleitungen zur Umsetzung von Aufgaben im Rahmen des Zielprogramms für die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung gibt, um diese in reguläre Ausgabenaufgaben umzuwandeln. Unter anderem werden die Kommunen aufgefordert, lokale Haushaltsmittel gemäß den Vorschriften für den Kauf von Impfstoffen im Jahr 2023 bereitzustellen.

Daher erklärte das Finanzministerium, es gebe keine Grundlage dafür, dem Gesundheitsministerium Mittel aus dem zentralen Budget für den Kauf von Impfstoffen für eine erweiterte Immunisierung im Jahr 2023 zuzuweisen.

In Bezug auf die Schwierigkeiten der Kommunen teilte das Finanzministerium mit, dass das Gesundheitsministerium laut Dokument Nr. 669/TTr-BYT bislang Dokumente aus 16 Provinzen und Städten erhalten habe, in denen von zahlreichen Schwierigkeiten und Problemen bei der Umsetzung berichtet werde.

Dementsprechend bleiben die Kommunen beim Kauf von erweiterten Immunisierungsimpfstoffen, Tuberkulosemedikamenten, ARV-Medikamenten und Vitamin A weitgehend stecken, beispielsweise bei der lokalen Budgetzuweisung, der Beratung zu Beschaffungspreisen und der Durchführungsorganisation usw. Gleichzeitig wird das Gesundheitsministerium aufgefordert, zentralisierte Ausschreibungen, Bestellungen oder Preisverhandlungen durchzuführen.

Daher ist das Finanzministerium der Ansicht, dass die Kommunen keine Probleme mit den politischen Mechanismen haben, sondern hauptsächlich Probleme bei der Organisation der Umsetzung der Haushaltszuweisung, der Ausschreibung und der Auftragsvergabe.

In Bezug auf die Beschaffung von ARV-Medikamenten, Tuberkulosemedikamenten und Vitamin A wird das Gesundheitsministerium gebeten, die Kommunen bei der Umsetzung gemäß den vom Finanzministerium im Amtsblatt Nr. 10095/BTC-HCSN vom 4. Oktober 2022 empfohlenen Vorschriften anzuleiten.

Um rechtzeitig über Impfstoffe für die erweiterte Impfung zu verfügen, forderte das Finanzministerium das Regierungsbüro außerdem auf, dem Premierminister Bericht zu erstatten und der Regierung vorzulegen, dass in die Entschließung des Zentralhaushaltsplans weiterhin Mittel für den Kauf von Impfstoffen für die erweiterte Impfung im ganzen Land aus der Reserve des Zentralhaushalts an das Gesundheitsministerium zugewiesen werden und dass der Haushaltsvoranschlag für 2023 ergänzt wird, damit das Gesundheitsministerium die erforderlichen Maßnahmen umsetzen kann.

Gleichzeitig wurde das Gesundheitsministerium beauftragt, der Regierung eine Änderung des Dekrets Nr. 104/2016/ND-CP vom 1. Juli 2016 zur Regelung von Impfaktivitäten vorzulegen. Darin wird festgelegt, dass aus dem zentralen Haushalt (der dem Gesundheitsministerium zugewiesen wird) die Finanzierung der Verwendung von Impfstoffen und medizinischen biologischen Produkten für Kinder und schwangere Frauen sichergestellt wird, die im Rahmen des erweiterten Immunisierungsprogramms Impfstoffe und medizinische biologische Produkte gegen Infektionskrankheiten verwenden müssen.

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