Unterschiede bei der Ausschreibung von Arzneimitteln und medizinischer Ausrüstung zwischen öffentlichen und nicht-öffentlichen Einrichtungen

Der Delegierte Tran Khanh Thu ( Thai Binh- Delegation) ist an der Änderung und Ergänzung des Ausschreibungsgesetzes in Klausel 2, Artikel 55 des Ausschreibungsgesetzes bezüglich der Vorschriften für den Einzelhandelsverkauf von Arzneimitteln in Apotheken öffentlicher Krankenhäuser interessiert.

Frau Thu sagte, dass der Kauf von Medikamenten für den Einzelhandelsverkauf in Krankenhausapotheken zwar legale Einnahmequellen nutze, aber dennoch Artikel 2 des Gesetzes über Ausschreibungen unterliege und daher schwer umzusetzen sei.

Frau Tran Khanh Thu spricht (Foto: Quang Vinh)

Darüber hinaus könne der Gesetzesentwurf, so Frau Thu, auch dann nicht die Schwierigkeiten bei der Beschaffung in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen lösen, wenn er so geändert werde, dass eine direkte Beschaffung möglich sei. Dies gelte auch für den Einkauf von Arzneimitteln für den Arzneimitteleinzelhandel in öffentlichen Krankenhausapotheken.

Frau Khanh Thu sprach zwei Punkte an. Erstens sei Direktbeschaffung keine Methode zur Preisabsprache. „Die Ausschreibungsvorschriften sehen keine Form der Preisabsprache vor. Direktbeschaffung ist auch eine Form der Auftragnehmerauswahl. Daher müssen die Verfahren und die Reihenfolge der Auftragnehmerauswahl eingehalten werden, z. B.: Ausarbeitung eines Plans (es ist schwierig, den Bedarf für die Ausarbeitung eines Plans zu ermitteln); Organisation der Bewertung; Genehmigung der Auftragnehmerauswahl; Ausstellung und Bewertung von Dokumenten; Vorschlag und Bewertung sowie Genehmigung der Ergebnisse der Auftragnehmerauswahl. Die Dauer dieser Schritte lässt sich nicht verkürzen“, so Frau Thu.

Frau Thu wies insbesondere darauf hin, dass Krankenhausapotheken zwar nicht nur stationäre Patienten, sondern auch ambulante Patienten, Angehörige und weitere Personen versorgen, es derzeit jedoch kein Formular für den Direktkauf gebe.

Das zweite Problem, so Frau Thu, besteht darin, dass Krankenhausapotheken steuerpflichtige Unternehmen sind. Die hier verkauften Waren beinhalten daher die Kosten für die Organisation der Ausschreibung sowie die Kosten und Steuern der Geschäftstätigkeit, die auf den Produktpreis berechnet werden. Diese zusätzlichen Kosten müssen die Bürger tragen. „Zu den legalen Einnahmequellen öffentlicher autonomer Einheiten zählen auch andere Einnahmequellen wie Kantinen und Lebensmittelgeschäfte. Wenn Artikel 2 des Ausschreibungsgesetzes Anwendung findet, unterliegen auch die hier angebotenen Produkte der Steuerpflicht“, analysierte Frau Thu.

Laut der Abgeordneten Tran Thi Nhi Ha ( Hanoi -Delegation) beobachten wir derzeit einen deutlichen Unterschied bei der Ausschreibung und Beschaffung von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung zwischen öffentlichen und nicht-öffentlichen Einrichtungen. Während öffentliche Einrichtungen bei der Ausschreibung mit großen Schwierigkeiten zu kämpfen haben, was zu einem Mangel an Medikamenten und medizinischer Ausrüstung führt, stellen nicht-öffentliche medizinische Einrichtungen sicher, dass ausreichend Medikamente und Ausrüstung, selbst seltene Medikamente und moderne medizinische Ausrüstung, zur Verfügung stehen.

Frau Tran Thi Nhi Ha spricht (Foto: Quang Vinh)

Darüber hinaus führte Frau Ha an, dass zwar die Gewährleistung wirtschaftlicher Effizienz zu den Ausschreibungsprinzipien gehöre, private Einrichtungen jedoch mit konventionellen Beschaffungsmethoden bestimmte medizinische Geräte günstiger erwerben könnten als öffentliche Einrichtungen. „Die Frage, warum das so ist, ist noch nicht endgültig beantwortet und stellt bei Ausschreibungen weiterhin eine große Herausforderung dar“, so Frau Ha.

Frau Ha schlug daher vor, eine Regelung in das Ausschreibungsgesetz aufzunehmen, die nicht nur öffentliche Einrichtungen, sondern auch private medizinische Einrichtungen dazu verpflichtet, Informationen über die Ergebnisse der Ausschreibung zu veröffentlichen. Dies stellt zudem eine wichtige Datenbank dar, die für die Verwaltung und als Referenz wertvoll ist, Transparenz schafft, negative Aspekte bei Ausschreibungen einschränkt und die Bereitstellung angemessener Medikamente und medizinischer Geräte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sicherstellt.

Krankenhaus verwirrt beim Medikamentenkauf

Frau Tran Thi Nhi Ha sagte außerdem, dass die Regelungen in Absatz 1, Artikel 2 und Absatz 2, Artikel 55 des Gesetzes über die Vergabe von Arzneimitteln bei Krankenhäusern für große Verwirrung gesorgt hätten, da auch der Kauf von Arzneimitteln aus Krankenhausapotheken legale Einnahmequellen nutze.

„Gemäß Absatz 1, Artikel 2 unterliegen bei der Auswahl von Auftragnehmern, die Kapital aus legalen Einnahmequellen der Einheit verwenden, sämtliche Ausschreibungsvorschriften, während die Regelung in Absatz 2, Artikel 55 der Einrichtung die Entscheidung über ihre eigene Auftragsvergabe gestattet. Bei der praktischen Umsetzung haben viele Gesundheitsämter und medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen offizielle Schreiben an das Gesundheitsministerium und das Planungs- und Investitionsministerium geschickt, in denen sie auf Schwierigkeiten und Unzulänglichkeiten hinweisen und um diesbezügliche Beratung bitten“, analysierte Frau Ha und sagte, dass den Krankenhausapotheken derzeit viele Arzneimittel und medizinische Geräte fehlen, um den Bedarf der Patienten zu decken.

Daraufhin schlug Frau Ha vor, Absatz 2, Artikel 55 wie folgt zu ändern: „Beim Kauf von Impfstoffen für Impfungen in Form von Dienstleistungen, beim Kauf von Arzneimitteln, medizinischer Ausrüstung, Kosmetika, funktionellen Lebensmitteln und anderen lebensnotwendigen Gütern in Einzelhandelsgeschäften auf dem Gelände öffentlicher medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen dürfen medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen über ihre eigenen Einkäufe entscheiden, um Öffentlichkeit, Transparenz, Wirtschaftlichkeit und Rechenschaftspflicht zu gewährleisten, ohne die im Ausschreibungsgesetz vorgeschriebenen Formen der Auftragnehmerauswahl anwenden zu müssen.“

Frau Pham Khanh Phong Lan spricht (Foto: Quang Vinh)

Delegierter Pham Khanh Phong Lan (Delegation Ho-Chi-Minh-Stadt) wies auch darauf hin, dass es in Apotheken und Arzneimittelgeschäften in Krankenhäusern nicht länger an Management mangele. Tatsächlich fragten sich einige Leute, warum es so viele Jahre lang keinen Mangel an Medikamenten gegeben habe, jetzt aber ein Mangel an Medikamenten bestehe.

Frau Lan zufolge können wir weder Covid-19 noch den kriegsbedingten Mangel an Gütern dafür verantwortlich machen, sondern müssen erkennen, dass wir uns selbst das Leben schwer machen. „Kein Land kann eine einzige Pille in einem Krankenhaus so planlos verwalten. Letztendlich ist das oberste Ziel, die Gesundheit der Menschen zu verbessern und qualitativ hochwertige Medikamente sicherzustellen. Was ist mit den Preisen nach Jahren unermüdlichen Bietens? Welche Einsparungen konnten wir erzielen? Oder eine Reihe von Beamten, denen Unrecht widerfahren ist, weil sie vor dem Bieten gescheitert sind. Bieten ist nicht der einzige oder beste Weg. Wenn wir uns nur auf Preissenkungen konzentrieren, ist das die Voraussetzung für Qualitätseinbußen“, sagte Frau Lan.

Quelle: https://daidoanket.vn/chenh-lech-dau-thau-thau-thuoc-thiet-bi-y-te-giua-co-so-cong-lap-va-ngoai-cong-lap-10293924.html