Medizinische Nachrichten vom 13. August: Gesundheitsministerium leitet Diphtherie-Prävention und -Kontrolle ein
Angesichts der komplizierten Entwicklung der Diphtherie-Epidemie in Thanh Hoa hat das Gesundheitsministerium gerade ein Dokument herausgegeben, in dem die Provinz aufgefordert wird, die Maßnahmen zur Epidemieprävention zu verstärken, um die Ausbreitung der Epidemie zu verhindern.
Verhindern Sie die Ausbreitung von Diphtherie
Das Gesundheitsministerium forderte den Direktor des Gesundheitsamtes der Provinz Thanh Hoa auf, die örtlichen medizinischen Einheiten weiterhin anzuweisen, die Untersuchung von Fällen, die in engem Kontakt mit Diphtherie stehen, zu verstärken, Verdachtsfälle bei Ausbrüchen und in der Bevölkerung zu überwachen und umgehend zu erkennen, Proben zu sammeln und Tests durchzuführen, um Fälle zu identifizieren und umgehend medizinische Isolierungsmaßnahmen zu ergreifen, Ausbrüche zu behandeln und allen engen Kontakten gemäß den Anweisungen des Gesundheitsministeriums prophylaktisch Antibiotika zu verabreichen.
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| Die Impfung ist die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung von Diphtherie. Foto: Chi Cuong |
Stellen Sie die Aufnahme, Notaufnahme, Untersuchung und Behandlung von Patienten sicher. Richten Sie separate Bereiche für die Untersuchung, Isolierung, Behandlung und Notfallversorgung von Patienten ein, um die Zahl der Todesfälle auf ein Minimum zu reduzieren. Setzen Sie in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen strikte Infektionskontrollen und die Prävention von Kreuzinfektionen um und beschränken Sie die Verlegung von Patienten in Krankenhäuser höherer Ebene, wenn dies nicht unbedingt erforderlich ist.
Gleichzeitig sollen in allen Gemeinden und Bezirken die nicht oder nicht vollständig gegen Diphtherie geimpften Personen überprüft und gezählt werden und insbesondere in Gebieten mit hoher Diphtherie-Gefahr und niedrigen Impfraten Zusatzimpfungen, Nachholimpfungen und Nachholimpfungen organisiert werden.
Fördern Sie Propagandaaktivitäten zu Diphtherie und Präventivmaßnahmen, damit die Menschen proaktiv Maßnahmen zur Krankheitsvorbeugung ergreifen und sich während der Behandlung eng mit den medizinischen Einheiten abstimmen können.
Organisieren Sie eine genaue Überwachung des Gesundheitszustands von Kindern, Schülern und Studenten in Ausbildungsstätten, reinigen und lüften Sie die Klassenräume regelmäßig, benachrichtigen Sie medizinische Einrichtungen umgehend, wenn Verdachtsfälle der Krankheit festgestellt werden, damit diese rechtzeitig isoliert und behandelt werden können, und verhindern Sie Ausbrüche.
Das Ministerium forderte außerdem das Gesundheitsamt von Thanh Hoa auf, die Logistik für Impfstoffe, vorbeugende Antibiotika, Antitoxinserum, Chemikalien usw. zu überprüfen und sicherzustellen, um Maßnahmen zur Epidemieprävention und -kontrolle umzusetzen; dem Volkskomitee der Provinz Bericht zu erstatten, um die Finanzierung zu arrangieren und Ressourcen zu mobilisieren, um die Logistik zur Epidemieprävention und -kontrolle zu unterstützen.
Falls erforderlich, mobilisieren Sie personelle Ressourcen und entsenden Sie mobile Anti-Epidemie-Teams und mobile Notfallteams, um die Orte bei der Umsetzung der Maßnahmen zur Prävention und Bekämpfung von Epidemien zu unterstützen.
Organisieren Sie Schulungskurse für Mitarbeiter im Bereich der präventiven Gesundheitsfürsorge und der Behandlung zu Richtlinien für Krankheitsüberwachung, Prävention, Diagnose, Behandlung, Notfallversorgung, Patientenversorgung und Infektionskontrolle und organisieren Sie Inspektions-, Aufsichts- und Leitungsteams in Gebieten mit dem Risiko einer Krankheitsausbreitung.
Notfallbehandlung für 4 Patienten, die mit „fleischfressenden Bakterien“ infiziert sind
Das Bai Chay Hospital (Quang Ninh) behandelt vier Fälle der Whitmore-Krankheit (auch bekannt als fleischfressende Bakterien), die mehrere Organe schädigt und das Immunsystem schwächt, wie z. B. Sepsis, Leberabszess, Beinabszess und Meningitis.
Frau VT H (67 Jahre alt, wohnhaft in Ha Long City, Quang Ninh) wurde in sehr ernstem Zustand mit einer Vorgeschichte von multiplem Myelom und Bluthochdruck ins Krankenhaus eingeliefert. Sie wurde von einem Krankenhaus höherer Kategorie zur Behandlung in das Bai Chay-Krankenhaus verlegt. Bei ihr wurde Sepsis, Meningitis verursacht durch das Bakterium Burkholderia pseudomallei (Whitmore) und wandernder Lungenentzündung diagnostiziert.
Ein weiterer Fall ist der Patient Đ.TD (62 Jahre, wohnhaft in Uong Bi, Provinz Quang Ninh). Er litt an Diabetes und wurde mit Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen, Schmerzen, Schwellungen und Schmerzen im Weichteilgewebe des linken Beins mit Eiterbildung sowie deutlichen Anzeichen einer Infektion ins Krankenhaus eingeliefert. Der Eiterkulturtest war positiv auf das Bakterium Burkhoderia pseudomallei, das die Whitmore-Krankheit verursacht.
Die Ärzte diagnostizierten bei einem Diabetiker eine Sepsis und einen durch Whitmore-Bakterien verursachten Beinabszess, behandelten ihn mit Antibiotika und drainierten den Abszess im Bein.
Laut Ärzten ist die Ursache der Whitmore-Krankheit das Bakterium Burkholderia pseudomallei. Dieses Bakterium lebt normalerweise im Schlamm, insbesondere in feuchten Gebieten, und in kontaminiertem Wasser und gelangt hauptsächlich über die Haut in den menschlichen Körper, wenn eine offene Wunde in direkten Kontakt mit kontaminiertem Boden und Wasser kommt.
Dr. Pham Cong Duc, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Bai Chay Krankenhaus, erklärte, die Krankheit schädige viele Organe und verlaufe schleichend und langsam. Bei der Einlieferung ins Krankenhaus seien bereits tiefe Abszesse vorhanden. Die Sterblichkeitsrate sei relativ hoch, wenn die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt werde. Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Nierenversagen, Lebererkrankungen, chronischen Lungenerkrankungen und Immunschwäche hätten ein hohes Risiko, an der Krankheit zu erkranken.
Die Inkubationszeit beträgt 1–21 Tage und kann lang sein, was die Diagnose erschwert. Eine Infektion mit Burkholderia pseudomallei kann latent verlaufen und ähnlich wie bei Tuberkulose reaktiviert werden. Es gibt derzeit keinen Impfstoff, und die Krankheit ist nicht von Mensch zu Mensch übertragbar.
Daher bestehen die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gemäß den Empfehlungen der Ärzte darin, auf persönliche Hygiene und Umwelthygiene zu achten, bei der Arbeit mit kontaminiertem Boden oder Wasser oder in unhygienischen Umgebungen Schutzkleidung zu tragen, Hautverletzungen, Kratzer oder kontaminierte Verbrennungen gründlich zu reinigen und gekochte Speisen zu essen und abgekochtes Wasser zu trinken.
Insbesondere wenn der Patient Hautgeschwüre oder Symptome wie Fieber, Gliederschmerzen, Husten, Bauchschmerzen und häufigen Durchfall hat, muss er sich umgehend in eine medizinische Einrichtung begeben, um rechtzeitig untersucht und diagnostiziert zu werden.
Ernährungsberatung für Patienten mit akuter Pankreatitis
Akute Pankreatitis ist eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die oft plötzlich auftritt, akut verläuft und bei nicht rechtzeitiger Behandlung zum Tod führen kann. Eine Möglichkeit zur Verbesserung des Zustands ist die Entwicklung einer angemessenen Ernährung für Patienten mit akuter Pankreatitis.
In Vietnam sind die Ursachen einer akuten Pankreatitis häufig Gallensteine, Alkohol und Dyslipidämie, wobei Alkohol besonders häufig vorkommt, insbesondere bei Männern. Weitere mögliche Ursachen sind Bauchspeicheldrüsenkrebs, parasitäre Infektionen wie Würmer, Egel und Autoimmunerkrankungen (Autoimmunpankreatitis, Pankreatitis durch IgG4).
Eine akute Pankreatitis hat je nach Ursache und Schweregrad viele verschiedene Symptome, die häufigsten Symptome sind jedoch: Bauchschmerzen oberhalb des Nabels, in den Rücken ausstrahlende Schmerzen, schneller Puls, Übelkeit/Erbrechen, Völlegefühl im Bauch.
Wenn ein Patient Symptome aufweist, die auf eine akute Pankreatitis hindeuten, können Ärzte Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen des Bauchraums und CT-Scans des Bauchraums anordnen. Blutuntersuchungen können sehr erhöhte Werte von Pankreasenzymen wie Amylase und Lipase zeigen; CT-Scans können Bilder einer vergrößerten Bauchspeicheldrüse mit Ödemen oder Pankreasnekrose sowie Flüssigkeit um die Bauchspeicheldrüse zeigen.
Je nach Krankheitszustand, klinischem Verlauf sowie Art und Schwere der Pankreatitis kann der Arzt für jeden Patienten ein geeignetes Behandlungsschema verschreiben, beispielsweise intravenöse Flüssigkeitszufuhr, Schmerzlinderung und in schweren Fällen von Pankreatitis Plasmapherese und eine Notfallintervention zur Steinentfernung.
Laut Ärzten des 108. Zentralen Militärkrankenhauses ist die Pankreatitis ein Verdauungsorgan, das für die Verdauung von Nahrung verantwortlich ist. Wenn die Bauchspeicheldrüse entzündet ist, ist auch die Verdauungsfunktion der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigt.
Darüber hinaus ist die Bauchspeicheldrüse ein Organ, das in der Nähe des Zwölffingerdarms liegt, einer Darmschlinge auf dem Weg der Nahrung vom Magen zum Dünndarm. Bei einer akuten Pankreatitis ist der Zwölffingerdarm oft ödematös, was zu einer Verengung des Nahrungswegs führt.
Daher müssen die Patienten im Frühstadium der Krankheit weiche, leicht verdauliche Nahrungsmittel wie Suppe, Brei und Milch zu sich nehmen, und diese Nahrungsmittel müssen ausreichend Nährstoffe enthalten.
Bestimmte Nahrungsmittel für Menschen mit akuter Pankreatitis, wie etwa weißer Brei, werden von Ärzten häufig Patienten verschrieben, die gerade wieder mit dem Essen begonnen haben, um zu testen, ob sich das Verdauungssystem wirklich erholt hat.
Nussmilch: wie Sojamilch, fettarme Getreidemilch, das sind leicht verdauliche Lebensmittel, sehr gut geeignet für die akute Phase.
Hydrolysierte Peptide tragen zur Verbesserung der Aufnahme bei und liefern ausreichend Nährstoffe.
Sobald sich die Verdauungsfunktion des Patienten erholt hat, werden ihm nährstoffreichere Nahrungsmittel wie Hackfleischbrei, Fischbrei und Tiermilch verschrieben. In der Regel erhält der Patient zusätzlich Medikamente mit Pankreasenzymen, um die Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen zu verbessern.
Patienten sollten beachten, dass auch der Zeitpunkt des Essens ein Faktor ist, dem Beachtung geschenkt werden sollte. Einige Studien zeigen, dass frühes Essen 24–48 Stunden nach der Einlieferung ins Krankenhaus, wenn der Patient Anzeichen von Stuhlgang hat, die Genesungsrate erhöht und den Krankenhausaufenthalt des Patienten verkürzt.
Ernährungsplan für Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus: Nach einer Verletzung benötigt die Bauchspeicheldrüse Zeit, um sich zu erholen. Während dieser Zeit sollten Patienten leicht verdauliche und vitaminreiche Lebensmittel zu sich nehmen. Gleichzeitig sollten sie auf regelmäßige Bewegung achten, um sich von der Krankheit zu erholen.
Manche Nahrungsmittel sind leicht verdaulich, beispielsweise einfach zubereitetes Gemüse wie gekochtes Gemüse.
Obst; helles Fleisch wie Hühnchen, frischer Fisch … Nussmilch wie Soja, Mandel … Einige zu vermeidende Nahrungsmittel sind rotes Fleisch; proteinreiche Meeresfrüchte; frittierte Speisen mit viel Öl.
Insbesondere Menschen mit einer akuten Pankreatitis müssen unbedingt auf Alkohol verzichten, da dieser einer der Faktoren ist, die zu einer wiederkehrenden akuten Pankreatitis führen.
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