Zvýšení základního platu od 1. července: Autonomní nemocnice jsou zároveň spokojené i znepokojené

Mnoho lékařů se obává, že i když se základní plat zvýší, jejich příjem se nemusí zvýšit - Ilustrace: NAM TRAN

Ale v jednotkách veřejných služeb generujících příjmy, včetně nemocnic s autonomií v běžných výdajích, se cena lékařských vyšetření a ošetření nezvýšila, zatímco příjmy zůstávají stejné, což nemocnice „napůl uspokojuje, napůl znepokojuje“.

„Přetahovaná o zvýšení platu“

Zejména pro nemocnice, které se při lékařských prohlídkách a léčbě spoléhají převážně na zdravotní pojištění, představuje zvyšování platů výzvu pro vyrovnávání finančních zdrojů.

V rozhovoru s Tuoi Tre uvedl pan Nguyen Van Thuong, ředitel všeobecné nemocnice Duc Giang ( Hanoj ), že zvýšení mezd pomůže zlepšit životy pracovníků, zejména s ohledem na to, že tržní ceny a životní náklady nadále rostou.

Pro nemocnice s autonomními pravidelnými výdaji však budou existovat určité obtíže.

Pan Thuong má obavy, že současná cena lékařských vyšetření a ošetření je vypočítána na základě základního platu ve výši 1,8 milionu VND, takže když se základní plat zvýší na 2,34 milionu VND a cena služby zůstane stejná, bude pro nemocnici obtížné vyvážit příjmy a výdaje.

„Nemocnice přehodnocuje pozice a zdroje, plánujeme využít fond pro stabilizaci platů, abychom zajistili zvýšení platů zaměstnanců.

„Až bude k dispozici oficiální platová tabulka, budou vydány konkrétní pokyny k jejich zvýšení,“ řekl pan Thuong.

Ředitel všeobecné nemocnice Dong Da (Hanoj) Nguyen Dinh Phuc také uvedl, že nemocnice v současné době čeká na konkrétní pokyny týkající se platových tabulek, které by měly být okamžitě použity a zajistit práva pracovníků.

Pan Phuc také uvedl, že běžným problémem autonomních jednotek v oblasti běžných výdajů je vyrovnávání příjmů a výdajů po zvýšení základního platu. Nemocnice potřebují zlepšit své zdroje příjmů, ale v současné době se cena zdravotnických služeb nevypočítává správně a úplně.

V nejbližší budoucnosti bude muset nemocnice vyrovnat své finanční prostředky na výplatu mezd zaměstnancům a počkat na úpravu cen zdravotnických služeb. Teprve poté může zajistit zvýšení platů zaměstnanců.

Pacienti přicházejí k lékaři s kožními problémy do dermatologické nemocnice v Ho Či Minově Městě - Foto: X.MAI

Zvýšení platu, ale obavy z nezvyšování příjmů

Lékař Ha Ngoc Cuong z nemocnice Phu Tho General Hospital vyjádřil radost nad zvýšením základního platu na 2,34 milionu VND.

V současné době s platovým koeficientem 2,67 činí Dr. Cuongův měsíční příjem téměř 6,6 milionu VND (včetně platu a příspěvků). Tato úprava platu je vhodná pro současný rostoucí příjem a pomáhá lékařům a zdravotním sestrám zvýšit jejich příjem.

Dr. Cuong však také vyjádřil obavy ohledně nemocnic: zvýší zvýšení platů příjmy zdravotnického personálu?

„I když se ceny zdravotnických služeb nezvyšují, znamená to, že se nezvyšují ani příjmy nemocnic, takže vedení nemocnic bude muset vyrovnat příjmy a koncem roku se budou muset snížit bonusy a benefity.“

„Pokud jednotka dostává peníze ze státního rozpočtu a není soběstačná ve výdajích, plat se zvýší výrazněji. Pro nemocnice tedy zvýšení platu nutně neznamená zvýšení příjmů,“ poznamenal pan Cuong.

Lékař Nguyen Dinh Lien z nemocnice E (Hanoj) také uvedl, že zvýšení základního platu zdravotnického personálu v případě, že ceny služeb nebudou plně kalkulovány, povede ke „zvýšení platu, ale nikoli ke zvýšení příjmu“.

Pan Lien uvedl, že zvýšení obecného základního platu státních zaměstnanců schválené Národním shromážděním je dobrým znamením, vzhledem k tomu, že index spotřebitelských cen v poslední době vzrostl.

„Pro jednotku s autonomními pravidelnými výdaji, jako je naše nemocnice, však mnoho změn nedochází.“

I po úpravě ceny lékařských vyšetření a ošetření podle základního platu se příjmy zdravotnického personálu příliš nezmění, protože zvýšení cen služeb stačí pouze na pokrytí základního platu a kompenzaci rostoucích životních nákladů personálu.

Nemocnice však budou mít stále potíže s vyrovnáváním příjmů a výdajů a nebudou mít zdroje na investice do zařízení a vybavení a jejich vylepšení.

Kromě toho jsou současné preferenční politiky pro přilákání zdravotnického personálu stále omezené, mnoho lékařů nemůže „zůstat“ ve veřejných nemocnicích a přechází do soukromých zdravotnických zařízení.

V dlouhodobém horizontu je nutné řešit požadavek na správné a dostatečné vypočítávání cen služeb, aby veřejné nemocnice měly více zdrojů na investice, komplexní rozvoj a zajištění života pracovníků,“ uvedl.

Stejný názor s Dr. Lienem sdílí i lékař pracující v terciární nemocnici v Ho Či Minově Městě, který uvedl, že pokud se platy zvýší, ale nemocnice bude muset odečítat finanční prostředky z platů na jejich vyplácení, čímž se „vymačká“ další zdroje výdajů, pak se „vymačká“ i dodatečný příjem zdravotnického personálu.

Zároveň, pokud nebude existovat zdroj pro kompenzaci ročních bonusů, bonusů Tet, odměn a benefitů, bude benefitů ještě méně, nebo dokonce žádné.

Z dlouhodobého hlediska je nutné vhodně upravit ceník lékařských vyšetření a ošetření tak, aby nemocnice mohla zvýšit své příjmy, nový příjmový „koláč“ se rozšířil a do konce roku se celkové příjmy nemocnice zvýšily a postaraly se o životy pracovníků.

Máte obavy, protože příjmy jsou stále stejné, kde jsou peníze na jejich zvýšení?

Podle vedoucího nemocnice Bach Mai v současné době velká část nemocnic v celé zemi zavádí mechanismus autonomie v běžných výdajích, což znamená použití příjmů na výplaty mezd, chirurgických a procedurálních příspěvků, odborných činností (řízení, údržba atd.) a výdajů na provádění vědeckých a technologických úkolů.

Základní plat se zvyšuje, ale příjem zůstává stejný, „koláč“ zůstává stejný, takže se musíme natahovat, abychom si ho rozdělili.

Podle této osoby tedy, pokud se platy zvýší, mohou se snížit příspěvky a bonusy, jinak bude fond v deficitu. „Poplatky za nemocnice se v současné době počítají pouze na úrovni 2/4 vstupních faktorů, zatímco náklady na správu a odpisy zařízení nebyly vypočítány.“

Náklady na bezpečnost, účetnictví, pokladní, informační technologie a dokonce ani management nejsou zahrnuty ve struktuře poplatků za nemocnici.

„Doufáme, že brzy budeme moci vypočítat poplatky za nemocnice tak, aby byly správné a úplné, a to se zdravotním pojištěním mnoha denominací a s různými úrovněmi plateb. Při současné úrovni výběru se platy zvýší, ale ve zdravotnictví se příjmy nezvýší na odpovídající úrovni nárůstu platů,“ uvedla tato osoba.

Je třeba správně a úplně vypočítat cenu lékařských vyšetření a ošetření

V Ho Či Minově Městě nemocnice, které jsou soběstačné v běžných výdajích, zejména ty, jejichž hlavním zdrojem příjmů jsou lékařské prohlídky a léčba hrazené zdravotním pojištěním, uvedly, že se potýkaly s mnoha obtížemi, když se základní plat zvýšil, ale cena lékařských prohlídek a léčebných služeb zůstala stejná.

Vedoucí okresní nemocnice v Ho Či Minově Městě uvedl, že zvýšení základního platu je pro pracovníky dobrá věc, a to v souladu se současnými tržními cenami.

Pro okresní nemocnice je hlavním zdrojem příjmů zdravotní pojištění. V současné době se cena lékařských vyšetření a ošetření hrazených zdravotním pojištěním nezvýšila, ale zvýšil se základní plat, což vede k tomu, že nemocnice není schopna najít zdroj pro kompenzaci.

Nemocnice v nejbližší době přezkoumá všechny seznamy kádrů, státních zaměstnanců a zaměstnanců veřejné správy a plánuje použít fond platové reformy k vyplacení platů zdravotnickému personálu předem v souladu s předpisy.

Přestože je nemocnice malá, musí svým zaměstnancům měsíčně vyplácet přibližně 600 milionů VND.

„Nemocnice jsou autonomní, základní platy se zvyšují, ale „koláč“ zůstává stejný.“

Při alokaci finančních prostředků na platovou reformu se sníží i další položky, takže zvýšení platů nebude mít pro autonomní jednotky výrazné zlepšení, s výjimkou případů, kdy je k dispozici velký rozpočet, což se zlepší.

„V dlouhodobém horizontu je nutné vhodně, přesně a dostatečně upravit cenu lékařských vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění, aby se vytvořila motivace k rozvoji nemocnic,“ uvedl.

Zdroj: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm