Riziko úmrtí u dětí s vrozenou srdeční vadou

Pokud dítě s vrozenou srdeční vadou není včas léčeno, může to způsobit těžké srdeční selhání a případně náhlou smrt.

Ve Vietnamu se v průměru ročně narodí více než 1,5 milionu dětí, z nichž asi 10 000–12 000 má vrozenou srdeční vadu. Na světě se každoročně narodí asi 1–1,5 milionu dětí s vrozenými vývojovými vadami. Asi 1/4 dětí se srdečními vadami potřebuje operaci v prvním roce po narození a 4,2 % úmrtí novorozenců je způsobeno vrozenými srdečními vadami.

Pokud dítě s vrozenou srdeční vadou není včas léčeno, může to způsobit těžké srdeční selhání a případně náhlou smrt.

Nedávno byla do všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě hospitalizována dvanáctiletá pacientka s těžkou vrozenou cyanotickou vadou srdce, doprovázenou srdečním selháním, sníženou ejekční frakcí, srdeční funkcí pouze 10 % a vysokým rizikem úmrtí.

Lékař Pham Thuc Minh Thuy z oddělení vrozených srdečních vad kardiovaskulárního centra všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě vysvětluje, že vrozená cyanotická vada srdce vzniká, když srdcem a plícemi proudí méně krve, což způsobuje, že se z těla vypumpuje špatně okysličená krev. Tento stav způsobuje, že kůže dítěte zfialověje.

Před třemi měsíci byl Toan hospitalizován s těžce sníženou srdeční funkcí. Výsledky echokardiogramu ukázaly, že ejekční frakce levé komory (LVEF) byla pouze 10 % (normálně nejméně 50 %), s výrazným fialovým zbarvením kůže a sliznic.

Index saturace krve kyslíkem (SpO2) byl 60 %, zatímco normální rozmezí bylo 98–100 %, což znamenalo, že schopnost zásobovat mozek a orgány kyslíkem byla výrazně snížena. Dítě mohlo sedět pouze na jednom místě, dýchalo těžce a s cyanózou, nebylo schopno vykonávat základní úkony, jako je jídlo, chůze, koupání atd. Když Toan šel k lékaři, musel použít invalidní vozík.

Podle docenta Dr. Phama Nguyena Vinha, ředitele kardiovaskulárního centra, mělo dítě těžkou vrozenou cyanotickou srdeční vadu, která vedla k chronické prodloužené hypoxii postihující srdeční sval, snižovala ejekční frakci a způsobovala srdeční selhání na základě stenózy plicní chlopně (vrozená vada, která přerušuje průtok krve do plic).

„Za více než 50 let práce v lékařství jsem se nikdy nesetkal s případem vrozené cyanózy s poruchou srdeční funkce, jako je tento,“ řekl docent Vinh.

Otec chlapce uvedl, že jeho syn měl dlouhodobě srdeční onemocnění a byl léčen pouze interní medicínou a sledován mimo nemocnici. Nemoc již asi 6 měsíců postupuje tak špatně, že Toan musel odejít ze školy. Jeho srdeční funkce je velmi špatná, trpí těžkým srdečním selháním a nemůže podstoupit zákrok ani operaci.

Doktor Thuy stále nemůže zapomenout na obraz otce, jak tlačí invalidní vozík, aby přivezl Toana na kliniku. Chlapec jen seděl na jednom místě, těžce dýchal a byl celý červený, neschopný dělat základní věci, jako je jídlo, chůze, koupání atd., aby se o sebe postaral. Jedná se o zdravotní stav, u kterého by si nikdo nemyslel, že mluví o dvanáctiletém chlapci.

Lékaři nastudovali mezinárodní lékařskou literaturu, aby zjistili příčinu těžkého srdečního selhání dítěte, poté se poradili a rozhodli se provést srdeční katetrizaci k léčbě srdečního selhání. Toanovi byly podány léky a byl připraven na zákrok, který by pomohl jeho srdci zotavit se.

Tým provedl angioplastiku k rozšíření kolaterálního oběhu (povrchové žíly se objevují a rozvětvují pod kůží břicha) s 50% úspěšností.

Po 60minutové operaci lékař úspěšně umístil 7mm stent do aortopulmonální kolaterální cévy. Pacient neměl plicní edém ani srdeční selhání. Po léčbě se srdeční funkce postupně zvýšila na 60 % a téměř dosáhla úrovně normálního dítěte.

Nedávné opětovné vyšetření ukázalo, že zdravotní stav dítěte je stabilní, může samo chodit, vrátil se do školy a nedávno se s rodinou vydal na výlet na horu Ba Den (Tay Ninh). To byl výsledek, který lékaři nemohli očekávat.

„Tento pacient se uzdravil úžasným a překvapivě rychlým způsobem. Jakmile se mu obnoví srdeční funkce, podstoupí operaci k odstranění srdeční vady a poté bude potřebovat celoživotní sledování a pravidelné kontroly dle plánu svého lékaře,“ dodal Dr. Thuy.

Zdroj: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html