Případy otravy botulinem se zvyšují, dochází protijed

SGGP 21. 5. 2023 05:59

V posledních dnech nemocnice Cho Ray, lidová nemocnice Gia Dinh a nemocnice pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě konzultovaly a odhalily další 3 případy otravy botulinem. Město již dříve zaznamenalo 3 případy tohoto typu otravy.

Používání nebezpečných potravin

Dr. Le Quoc Hung, vedoucí oddělení tropických nemocí v nemocnici Cho Ray, uvedl, že tři případy otravy botulinem jsou léčeny ve třech nemocnicích: Nhan Dan Gia Dinh, Ho Chi Minh City Tropical Diseases a Cho Ray.

Dne 13. května jedli dva bratři (18letý a 26letý muž) chléb s vepřovou houskou od pouličního prodejce a jedna osoba (45letá) druh rybí omáčky, která byla dlouho skladována. Oba měli příznaky zažívacích potíží, únavy, bolestí hlavy, závratí a průjmu. 15. května se jejich stav zhoršil, objevila se svalová slabost a potíže s polykáním.

Z nich měl 18letý pacient časnou progresi a svalovou slabost, takže byl přijat do nemocnice pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě; 45letý pacient byl odpoledne téhož dne také přijat do lidové nemocnice Gia Dinh; 26letý pacient měl méně závažný stav, takže sám odjel do nemocnice Cho Ray.

Po konzultaci lékaři diagnostikovali u všech 3 pacientů otravu botulinem. V současné době mají 2 pacienti (18 let a 45 let) pouze 1/5 svalové síly; 26letý pacient se dokáže samostatně pohybovat a dýchat a zatím nepotřebuje ventilátor, ale jeho stav se zhoršuje.

Lékaři v Dětské nemocnici č. 2 v Ho Či Minově Městě vyšetřují dítě s otravou botulinem.

Dříve Dětská nemocnice č. 2 ošetřila také 3 děti (žijící ve městě Thu Duc), které se otrávily botulinem poté, co snědly chléb s vepřovou klobásou od pouličního prodejce. Nemocnice Cho Ray kontaktovala Všeobecnou nemocnici severního horského regionu Quang Nam, aby 16. května předala poslední 2 lahvičky botulotoxinu (s názvem Botulism Antitoxin Heptavalen - BAT) k léčbě dětí. Do odpoledne 20. května se u všech 3 dětí projevilo počáteční zlepšení svalové regenerace.

Celé zemi dochází protijed

Jižní region v současné době nemá BAT, zatímco naše země tento lék obvykle nemá skladem nebo má v celé zemi jen několik lahviček. V roce 2020 bylo díky tomuto léku zachráněno mnoho lidí, kteří utrpěli otravu botulinem po konzumaci paštiky Minh Chay.

Ředitel nemocnice Cho Ray, Dr. Nguyen Tri Thuc, informoval: „Nemocnice Cho Ray doposud zakoupila tento vzácný lék BAT v hodnotě tisíců USD jako rezervu. 16. května, ihned po použití 2 lahviček BAT přepravených z Quang Namu k záchraně 3 otrávených dětí, se celá země stala terčem rozhodnutí, že už nemá protijed na botulotoxin.“ 17. května jsme naléhavě zaslali oficiální zprávu ministerstvu zdravotnictví s žádostí o povolení k nákupu dalších léků BAT a čekáme na pokyny.

Pacienti s otravou botulinem jsou léčeni v nemocnici Cho Ray

Podle Dr. Le Quoc Hunga může pacient při včasném použití antidota BAT, do 48–72 hodin, uniknout paralýze a nepotřebovat ventilátor. Při absenci antidota BAT může stabilizovat pacienta pouze podpůrná léčba.

Podpůrná léčba spočívá především ve výživě a mechanické plicní ventilaci, protože onemocnění je způsobeno botulotoxiny, které poškozují nervový systém, což vede k paralýze svalů, znemožňuje dýchání a vede k úmrtí.

„V minulosti mohli pacienti bez ventilátorové podpory pro invazivní respirační podporu snadno zemřít. S ventilátorovou podporou je však nyní léčba jednodušší, ale výsledky nejsou tak dobré jako při užívání léků,“ sdělil Dr. Le Quoc Hung.

Podle světové lékařské literatury je bez antidota průměrná doba, kterou pacient stráví na ventilátoru, 3–6 měsíců a během ventilátorového procesu dochází k mnoha komplikacím, jako jsou sekundární respirační infekce, podvýživa, úplná paralýza atd.

Možnost botulinové infekce je vždycky přítomna.

Reportéři novin SGGP si ohledně této záležitosti krátce popovídali s Dr. Le Quoc Hungem (foto).

* REPORTÉR: Pane, v poslední době počet případů diagnostikované otravy botulinem vykazuje známky nárůstu, je to neobvyklé?

* Dr. LE QUOC HUNG: Počet pacientů s otravou botulinem se každoročně nemusí zvyšovat náhle, ale spíše díky rozvoji diagnostických možností zdravotnického sektoru naší země, které odhalují více případů.

* Co způsobuje otravu botulinem, pane?

* Botulotoxinové bakterie žijí v anaerobním prostředí. V normálním prostředí tyto bakterie nerostou kvůli vysoké hladině kyslíku, takže se automaticky adaptují a vytvářejí spory (bakterie si vytvoří schránku, aby mohly hibernovat, nefungovat a nezemřít). Když existují v prostředí bez vzduchu, reaktivují se. Rozbijí schránku spor a produkují toxiny. V takovém případě se můžeme tímto typem bakterií nakazit kdekoli a kdykoli.

* Jak by se měly potraviny zpracovávat a konzervovat, aby se zabránilo otravě botulinem?

* Při zpracování čerstvých potravin, nákupu potravin pro domácí zpracování nebo zpracování potravin v lahvích či sklenicích je třeba v první řadě provádět tuto práci v čistém prostředí. Neuzavírejte obal, pokud nemáte k tomu dobré postupy. Preventivním opatřením pro lidi je používat kyselost nebo slanost nad 5 % (5 g soli/100 g potraviny), protože bakterie nemohou ve slaném prostředí růst.

Kromě toho je nutné při používání potravin zkontrolovat datum spotřeby. Nejen botulotoxicin, ale i další bakterie mohou způsobit otravu. Po reaktivaci bakterie produkují plyn, což způsobuje promáčknutí nádob na potraviny. Pokud je nádoba na potraviny vypouklá a deformovaná, neměli byste ji jíst, i když je stále před datem spotřeby.

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html