ডায়ালিসিস - একটি 'যুদ্ধ'-এর জন্য শৃঙ্খলা এবং বিশ্বাস প্রয়োজন

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে যাদের ক্রমাগত ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়। বর্তমানে থাই নগুয়েন প্রদেশে ১০টি জেলা এবং প্রাদেশিক হাসপাতাল রয়েছে যেখানে হেমোডায়ালাইসিস কৌশল প্রয়োগ করা হচ্ছে। থাই নগুয়েন সেন্ট্রাল হাসপাতালের নেফ্রোলজি - ইউরোলজি এবং ডায়ালাইসিস বিভাগ, শুধুমাত্র ৫০টিরও বেশি ডায়ালাইসিস শয্যা সহ, ৩০০ জনেরও বেশি বহির্বিভাগীয় ডায়ালাইসিস রোগী, ১০০ জনেরও বেশি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীকে চিকিৎসা প্রদান করছে। প্রতিদিন, প্রায় ১৫০ জন রোগীকে ৩টি শিফটে বিভক্ত করে ২০ ঘন্টারও বেশি সময় ধরে হেমোডায়ালাইসিস করানো হয়।

থাই নগুয়েন সেন্ট্রাল হাসপাতাল-এর নেফ্রোলজি - ইউরোলজি এবং ডায়ালাইসিস বিভাগের ৫০টিরও বেশি ডায়ালাইসিস শয্যা সর্বদা পূর্ণ থাকে, প্রতিদিন ৩টি শিফটে।

আত্মনিবেদন থেকে গুরুতর অসুস্থতা পর্যন্ত

থাই নগুয়েন সেন্ট্রাল হাসপাতালের নেফ্রোলজি - ইউরোলজি এবং ডায়ালাইসিস বিভাগের প্রধান ডাঃ ডো ভ্যান তুং বলেন: অনেক রোগী, আত্মনিয়ন্ত্রণের কারণে, প্রাথমিক লক্ষণগুলি উপেক্ষা করেন বা চিকিৎসা মেনে চলেন না, তাই যখন রোগটি আবিষ্কৃত হয়, তখন এটি ইতিমধ্যেই ৫ম পর্যায়ে থাকে এবং তাদের ডায়ালাইসিস (কৃত্রিম কিডনি ডায়ালাইসিস) করতে হয়। তবে, চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে সাথে যুক্তিসঙ্গত খাদ্যাভ্যাস, বিশ্রাম এবং ব্যায়াম পদ্ধতির ভাল আনুগত্যের কারণে, অনেক ক্ষেত্রে এখনও ২০-৩০ বছরের রক্ষণশীল চিকিৎসা সময়কাল বজায় রাখা সম্ভব।

মিঃ নগুয়েন হোয়াং ট্রাং (গিয়া সাং ওয়ার্ডে) এর ঘটনাটি এর একটি উদাহরণ। ১৯৯৪ সালে, তিনি আবিষ্কার করেন যে একটি কিডনি সঙ্কুচিত হয়ে গেছে কিন্তু "কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব না পড়ার কারণে" তিনি চিকিৎসা নেননি। দশ বছর পর, অন্য কিডনিটিও ব্যর্থ হয়, যার ফলে ২০০৪ সাল থেকে তাকে ডায়ালাইসিস মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকতে হয়। বর্তমানে, তিনি নিয়মিত সপ্তাহে তিনবার ডায়ালাইসিসের জন্য হাসপাতালে যান।

যেহেতু তার প্রতিবন্ধীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা আছে, তাই তার সমস্ত খরচ রাজ্য বহন করে। মিঃ ট্রাং শেয়ার করেছেন: প্রতিটি ডায়ালাইসিস সেশনের পরে, তার শরীর হালকা বোধ হয়, তাই যদি তার আরও ডায়ালাইসিস করার মতো পরিস্থিতি থাকে, তাহলে তিনি বিশ্বাস করেন যে তার স্বাস্থ্যের উন্নতি হবে।

ডিয়েম ম্যাক প্রাইমারি স্কুলের শিক্ষিকা মিসেস নগুয়েন থি ফুওং-এর ঘটনাটিও অনেকের কাছে দুঃখের কারণ। ২০ বছর ধরে ডায়ালাইসিস মেশিনের সাথে যুক্ত থাকার পর, প্রতি সপ্তাহে তাকে বাসে ৩ বার ভ্রমণ করতে হয়, ৫০ কিলোমিটারেরও বেশি পথ, থাই নগুয়েন সেন্ট্রাল হাসপাতালে ডায়ালাইসিসের জন্য।

চিকিৎসা পদ্ধতি মেনে চলা, যুক্তিসঙ্গত খাদ্যাভ্যাস এবং বিশ্রামের সাথে মিলিত হয়ে, বহু বছর ধরে ডায়ালাইসিস করা সত্ত্বেও, ডিয়েম ম্যাক প্রাথমিক বিদ্যালয়ের শিক্ষিকা মিসেস নগুয়েন থি ফুওং এখনও ক্লাসে পড়াতে যান।

মিসেস ফুওং শেয়ার করেছেন: যদিও জেলা হাসপাতালে একটি ডায়ালাইসিস মেশিনও আছে, আমার স্বাস্থ্যের অবস্থা খারাপ হওয়ায় আমি সতর্ক থাকি, যদি আমার জটিলতা দেখা দেয়, তাহলে আমাকে এখানেই চিকিৎসা করাতে হবে। আগে, আমাকে প্রায়শই বাস ধরতে কুয়ান ভুওং পর্যন্ত ১০ কিলোমিটারেরও বেশি মোটরসাইকেলে করে যেতে হত। এখন আমার বাড়ির সামনে দিয়ে একটি বাস রুট যায়, আমি একা যেতে পারি। যখন আমি ক্লান্ত থাকি তখনই আমার পরিবারের একজন সদস্যকে আমার সাথে যেতে হয়। যেহেতু স্বাস্থ্য বীমা মাত্র ৮০% কভার করে, তাই আমি প্রতি মাসে ডায়ালাইসিসে প্রায় ২-২.৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং ব্যয় করি। এছাড়াও, হেপাটাইটিস সি, করোনারি ধমনী রোগ, হৃদরোগের চিকিৎসা এবং উন্নত ডায়ালাইসিসের মান বজায় রাখার জন্য, আমাকে ওষুধের জন্য অতিরিক্ত ৪-৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং এবং অন্যান্য খরচের জন্য কয়েক মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং ব্যয় করতে হয়।

নীরব কিডনি ক্ষতির ৫টি ধাপ

ডাঃ ডো ভ্যান তুং-এর মতে, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ৫টি ধাপ অতিক্রম করে, হালকা থেকে খুব গুরুতর। পর্যায় ১ এবং ২-এ, কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয় কিন্তু ফিল্টারিং ফাংশন এখনও তুলনামূলকভাবে ভালো থাকে, খুব কম লক্ষণ দেখা যায়। পর্যায় ৩-এ (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার ৩০-৫৯ মিলি/মিনিট পর্যন্ত নেমে আসে), রোগী রক্তাল্পতা, উচ্চ রক্তচাপ, হালকা শোথ, ক্লান্তি অনুভব করতে শুরু করে, তবে প্রায়শই এটি ব্যক্তিগত হয়।

চতুর্থ পর্যায়ে (পরিস্রাবণের হার ১৫-২৯ মিলি/মিনিট), কিডনির কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে ব্যাহত হয়, বিষাক্ত পদার্থ জমা হয় এবং স্বাস্থ্যের উল্লেখযোগ্য অবনতি ঘটে। অবশেষে, পঞ্চম পর্যায়ে - শেষ পর্যায়ের রেনাল ব্যর্থতা (পরিস্রাবণের হার <১৫ মিলি/মিনিট), রোগীকে হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, অথবা কিডনি প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে কিডনি প্রতিস্থাপন থেরাপি নিতে হবে।

অনেক রোগী প্রাথমিকভাবে এমন রোগে ভোগেন যা "খুব বিপজ্জনক নয়" বলে মনে হয় - উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস - কিন্তু অনুপযুক্ত চিকিৎসা বা ভেষজ বা পশ্চিমা ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের কারণে, কিডনি ধীরে ধীরে অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যখন কিডনি বিষাক্ত পদার্থ ফিল্টার করার এবং জল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য বজায় রাখার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে, তখন জীবন টিকিয়ে রাখার একমাত্র সমাধান হল রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি।

অনুমান করা হয় যে শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত প্রতিটি রোগীর জন্য, ডায়ালাইসিস করানোর জন্য, বীমা প্রতি মাসে প্রায় ১ কোটি ভিয়েতনামি ডং প্রদান করবে, যার মধ্যে স্বাস্থ্য, খাবার, ভ্রমণ এবং রোগীর অন্যান্য পরিষেবা উন্নত করার জন্য অতিরিক্ত ওষুধের খরচ অন্তর্ভুক্ত নয়।

ডাঃ তুং আরও বলেন: প্রায় ৮০% রোগী কঠিন পরিস্থিতিতে আছেন। এমন একটি পরিবার আছে যেখানে বাবা, মেয়ে এবং নাতি-নাতনিদের সকলকেই ডায়ালাইসিস করতে হয়, বিশেষ করে ছেলের বয়স মাত্র ২১ বছর। কিডনি রোগ, বিশেষ করে বংশগত গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস এবং পলিসিস্টিক কিডনি রোগের মতো ফর্মগুলির এখনও একটি নির্দিষ্ট জিনগত প্রকৃতি রয়েছে।

অনেকেই ব্যক্তিগতভাবে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান না, তাই যখন রোগটি ধরা পড়ে, তখন এটি ইতিমধ্যেই এমন পর্যায়ে থাকে যেখানে ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়।

সুস্থ থাকতে মেনে চলুন

কেবল বয়স্কদের জন্যই উদ্বেগের বিষয় নয়, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ক্রমশ "কম বয়সীদের" হয়ে উঠছে। লবণাক্ত খাবার, প্রোটিন বেশি, শাকসবজি কম; প্রক্রিয়াজাত খাবারের অপব্যবহারের অভ্যাস; ব্যায়ামের অভাব; অল্প পানি পান; ধূমপান, মদ্যপান... - এই সবই নীরবে তরুণদের কিডনির ক্ষতি করছে। ৪০ বছরের কম বয়সী কিডনি বিকল রোগীর সংখ্যা বাড়ছে।

যদিও দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা নিরাময় করা কঠিন, তবুও চিকিৎসা পদ্ধতি অনুসরণ করা, নির্দেশিত খাবার খাওয়া এবং ওষুধ খাওয়া এবং ইতিবাচক মনোভাব বজায় রাখা অনেক রোগীকে তাদের জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে সাহায্য করে। মিসেস ফুওং-এর মতো অনেকেই সপ্তাহে তিনবার ডায়ালাইসিস করা সত্ত্বেও এখনও কাজ করতে, নিজের যত্ন নিতে এবং এমনকি তাদের ছেলেকে কলেজে পাঠাতে সক্ষম।

ডাক্তার তুং সুপারিশ করেন: ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগের মতো উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা উচিত, কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত অথবা যাদের আত্মীয়স্বজন কিডনি রোগে আক্রান্ত। ভেষজ ওষুধ বা অজানা উৎসের ওষুধ নির্বিচারে ব্যবহার করবেন না। এই অভ্যাস রোগটিকে খুব দ্রুত হালকা থেকে শেষ পর্যায়ে নিয়ে যেতে পারে।

ডায়ালাইসিস একটি দীর্ঘ এবং চ্যালেঞ্জিং যাত্রা। তবে, পরিবার, ডাক্তার এবং স্বাস্থ্য বীমা পলিসির সহায়তায়, থাই নগুয়েন সেন্ট্রাল হাসপাতালের শত শত রোগী এখনও প্রতিদিন তাদের মূল্যবান জীবন রক্ষা করছেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, যদি প্রাথমিকভাবে শনাক্ত করা হয় এবং গুরুত্ব সহকারে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে অনেক রোগী রোগের অগ্রগতিকে শেষ পর্যায়ের রেনাল ব্যর্থতায় সম্পূর্ণরূপে বিলম্বিত করতে পারেন, যার ফলে ডায়ালাইসিসের উপর আজীবন নির্ভরতা এড়ানো যায়।

সূত্র: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/