لماذا يجب علينا تفتيت الورم في المخ لإزالته؟

أجرى والدي للتو عملية جراحية لاستئصال ورم كبير في الغدة النخامية في مستشفى تام آنه العام.

قال الطبيب إن الورم كان بحجم ثمرة برقوق (٤×٥ سم)، لكن أثناء الجراحة، اضطر إلى تفتيته لإزالته. دكتور، هل يمكنك إخباري لماذا اضطررتُ إلى ذلك؟ (لي مي، مدينة هو تشي منه)

رد:

عادةً، عند إجراء جراحات أورام الدماغ، يُفضّل الأطباء فتح أصغر جمجمة ممكنة لتحسين فعالية العلاج وضمان المظهر الجمالي للمريض. بفضل التقنيات والأجهزة الحديثة، يُقلّص الأطباء الورم قبل إزالته إلى أجزاء صغيرة. ويعود سبب عدم إزالة الورم بالكامل إلى زيادة خطر الاصطدام والشد وتلف مناطق الدماغ المحيطة.

ورم الغدة النخامية لدى والدك، الذي يبلغ حجمه حوالي 4×5 سم، كبيرٌ جدًا. لا تُعدّ التقنية الجراحية لإزالة ورم الغدة النخامية صعبة، لكن هذا النوع من الأورام صعبٌ للغاية، وعرضةٌ للنزيف، ويصعب إيقافه. إذا لم يكن لدى الطبيب خبرةٌ كافيةٌ ولم يستخدم معداتٍ متخصصةً حديثةً، فقد لا يُزال الورم تمامًا، وقد يُمزّق الغشاء العنكبوتي بسهولة، مما يُسبّب تسرب السائل النخاعي من الدماغ، مُسبّبًا التهابًا سحائيًا حادًا.

استخدم الأطباء شفاطًا جراحيًا بالموجات فوق الصوتية (Cusa)، المعروف أيضًا باسم جهاز التجويف بالموجات فوق الصوتية، للمساعدة في تفتيت الورم وإزالته من خلال أصغر شق جراحي ممكن. في حال استئصال الورم بالكامل، يلزم إجراء شق جراحي كبير، وسيؤثر السحب والقوة الشديدان على الغدة النخامية. في حال نزيف الغدة النخامية المفاجئ، سيؤدي نقص تدفق الدم إلى فشلها التام - ما يُسمى بسكتة دماغية، مما يتطلب جراحة طارئة.

شفاط الجراحة بالموجات فوق الصوتية هو جهاز جراحي يستخدم طاقة الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد (حوالي 23 كيلوهرتز). تنتقل هذه الطاقة الميكانيكية عبر طرف مجوف بقطر 3 مم يهتز بمعدل 23,000 دورة في الثانية، مما يؤدي إلى تفتيت الأنسجة قليلة الألياف. وهو في الأساس مسبار بالموجات فوق الصوتية مزود بجهاز شفط. بعد التفتيت، يمتص الجهاز أجزاءً من ورم الدماغ دون أي تأثير يُذكر على أنسجة الدماغ السليمة المحيطة.

أُجريت عملية جراحية لورم دماغي بواسطة روبوت باستخدام جهاز Cusa لتفتيت الورم. الصورة: مقدمة من المستشفى.

يعد هذا الجهاز حاليًا جهازًا حديثًا يستخدم في جراحة الأورام في المستشفيات الكبرى المتخصصة في جراحة الأعصاب وجراحة الدماغ حول العالم .

في مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه، بالإضافة إلى جهاز كوزا، نستخدم تقنيتين حديثتين للمساعدة في إجراء عمليات جراحية لأورام الدماغ والعمود الفقري والسكتات الدماغية النزفية وأمراض الأعصاب القحفية الخطيرة: روبوت جراحة الدماغ مودوس في سينابتف، وأحدث جيل من النظارات الجراحية الدقيقة. تكمن فائدة ذلك في تعافي المرضى بسرعة بعد الجراحة، والحفاظ على وظائفهم الحيوية، والعودة إلى منازلهم مبكرًا.

ماجستير في الطب، ...
قسم جراحة الأعصاب، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه

رابط المصدر: https://vnexpress.net/vi-sao-phai-danh-nho-khoi-u-nao-de-gap-ra-4619418.html