اعتبارًا من الأول من أكتوبر، أصبح لزامًا على جميع المستشفيات وصف الأدوية إلكترونيًا.

أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا التعميم رقم 26/2025/TT-BYT (التعميم 26/2025) الذي ينظم وصف الأدوية والمنتجات البيولوجية للمرضى الخارجيين في مراكز الفحص والعلاج الطبي. وبناءً على ذلك، يُلزم التعميم رقم 26 جميع مراكز الفحص والعلاج الطبي المُنظّمة كمستشفيات بوصف الأدوية إلكترونيًا قبل 1 أكتوبر/تشرين الأول 2025، والمضي قدمًا في مزامنة البيانات الطبية، والرقابة الصارمة على بيع الأدوية بدون وصفة طبية.

يجب على جميع مرافق الفحص والعلاج الطبية المنظمة كمستشفيات وصف الأدوية إلكترونيًا قبل 1 أكتوبر 2025.

وبناءً على ذلك، تنص المادة 13 من البند 3 من التعميم 26/2025 على خارطة الطريق لتطبيق الوصفات الطبية الإلكترونية على النحو التالي: يجب على مرافق الفحص والعلاج الطبية المنظمة كمستشفيات تنفيذ الوصفات الطبية الإلكترونية قبل 1 أكتوبر 2025؛ ويجب على مرافق الفحص والعلاج الطبية الأخرى تنفيذ الوصفات الطبية الإلكترونية قبل 1 يناير 2026.

وتنص المادة 10 من التعميم 26/2025 أيضًا بشكل واضح على أن الوصفات الطبية الإلكترونية التي يتم إنشاؤها وعرضها وتوقيعها ومشاركتها وتخزينها إلكترونيًا يجب أن تحتوي على معلومات كافية على النحو المنصوص عليه في هذا التعميم وأن يكون لها نفس القيمة القانونية للوصفات الطبية الورقية.

حالات الوصفات الطبية

المادة 5 من التعميم 26/2025 تنص على الحالات التالية لوصف الأدوية: وصف الأدوية للمرضى الذين يتم فحصهم في مرافق الفحص والعلاج الطبي والمرضى الذين يتم علاجهم كمرضى خارجيين: في الحالات التي لا يوجد فيها سجل طبي للمريض الخارجي، يصف الطبيب الأدوية وفقًا لأحكام هذا التعميم؛ في الحالات التي يكون فيها للمريض سجل طبي للمريض الخارجي، يصف الطبيب العلاج في السجل الطبي للمريض الخارجي ويصف الأدوية للمريض، مع التأكد من أن محتوى وصفة الدواء في السجل الطبي للمريض الخارجي يتوافق مع محتوى وصفة الدواء في السجل الطبي للمريض الخارجي.

وصف الدواء للمرضى فور الانتهاء من العلاج الداخلي: في الحالات التي يُتوقع فيها أن يحتاج المريض إلى الاستمرار في استخدام الدواء من يوم واحد (01) إلى سبعة (07) أيام بعد الخروج من المستشفى، يجب على الطبيب أن يصف العلاج المستمر ويسجله في السجل الطبي للمريض الداخلي ويصف الدواء للمريض وفقًا لوصفة الدواء في السجل الطبي للمريض الداخلي؛ في الحالات التي يُتوقع فيها أن يحتاج المريض إلى مواصلة العلاج لأكثر من سبعة (07) أيام بعد الخروج من المستشفى، بناءً على حالة المريض، يجب على الطبيب أن يقرر وصف دواء للمرضى الخارجيين أو إنشاء سجل طبي للمرضى الخارجيين أو نقل المريض إلى منشأة طبية مناسبة لمواصلة العلاج. يجب وصف عدد أيام استخدام كل دواء في الوصفة الطبية أو الإشارة إليه في السجل الطبي للمرضى الخارجيين وفقًا لأحكام البند 8، المادة 6 من هذه النشرة.

المتطلبات العامة لمحتوى الوصفة الطبية في العلاج الخارجي

تنص المادة 6 من التعميم 26/2025 على المتطلبات العامة لمحتوى الوصفة الطبية على النحو التالي: يجب على الطبيب تسجيل العناصر الموجودة في الوصفة الطبية أو في السجل الطبي للمريض بشكل كامل وواضح ودقيق. تسجيل معلومات حول رقم الهوية الشخصية للمريض أو رقم هوية المواطن أو رقم الهوية أو رقم جواز السفر (إن وجد). تسجيل معلومات حول مكان إقامة المريض. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 72 شهرًا، يجب تسجيل عمر الطفل ووزنه؛ والاسم الكامل للشخص الذي يحضر الطفل للفحص الطبي والعلاج.

وصف الأدوية بأسمائها الدولية غير المسجلة الملكية (INN، الجنيسة) للأدوية التي تحتوي على مادة فعالة واحدة. يجب ذكر كمية الدواء بوضوح (مثلاً، يُضاف صفر إذا كان الرقم مكونًا من رقم واحد، وذلك بالنسبة للأدوية المخدرة).

ينص التعميم 26/2025 بوضوح على أن الأطباء مسؤولون عن تنفيذ لوائح الوصفات الطبية في هذا التعميم وهم مسؤولون عن الوصفات الطبية التي يصفونها للمرضى؛ تقديم تعليمات حول استخدام الأدوية، وتقديم المشورة بشأن التغذية ونمط الحياة للمرضى أو ممثليهم؛ توجيه المرضى أو ممثليهم لإخطار الطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب منشأة طبية عند وجود علامات غير عادية بعد استخدام الدواء؛ وهم مسؤولون عن تقديم المشورة للمرضى حول أفضل وقت لشراء الأدوية في الوصفة الطبية.

حالات صرف الأدوية الموصوفة لمدة تزيد عن 30 يومًا

من أبرز التغييرات التي تهمّ الناس هي اللائحة التنظيمية الخاصة بوصفات المرضى الخارجيين لأكثر من 30 يومًا. وقد وسّع التعميم رقم 26/2025 بشكل ملحوظ قائمة الأمراض ومجموعات الأمراض المسموح بوصف الأدوية طويلة الأمد لها، بحد أقصى 90 يومًا، وذلك لتسهيل إجراءات علاج مرضى الأمراض المزمنة، وتخفيف أعباء السفر وتكاليف الفحص الطبي والعلاج.

وبناء على ذلك، اعتباراً من 1 يوليو 2025، سيكون هناك 252 مرضاً ومجموعات من الأمراض التي سيتم وصف الأدوية الخارجية لها لمدة تزيد على 30 يوماً بدلاً من الحد الأقصى وهو 30 يوماً كما كان الحال قبل 1 يوليو 2025.

قائمة 252 مرضًا ومجموعات من الأمراض بما في ذلك: الأمراض المعدية والطفيلية؛ الأورام؛ أمراض الدم، وأجهزة تكوين الدم والاضطرابات المتعلقة بآلية المناعة؛ أمراض الغدد الصماء والتغذية والأيض؛ الأمراض العقلية؛ أمراض الجهاز العصبي؛ أمراض العيون وملحقات العين؛ أمراض الجهاز الدوري؛ أمراض الجهاز التنفسي؛ أمراض الجهاز الهضمي؛ أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد؛ أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام؛ أمراض الجهاز البولي التناسلي؛ الحمل والولادة وما بعد الولادة؛ الإصابات السامة وعواقب بعض الأسباب الخارجية؛ العوامل المؤثرة على الحالة الصحية والاتصال بالخدمات الصحية.

ومن بين مجموعات الأمراض المذكورة أعلاه أمراض مزمنة شائعة مثل: ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، والربو القصبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، واضطرابات القلق، والاكتئاب، والتهاب الكبد المزمن ب، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وقصور الغدة الدرقية، وفشل الغدة النخامية، ومرض باركنسون، ومرض الزهايمر، والخرف، والثلاسيميا، وسرطان الثدي، وسرطان الغدة الدرقية...

بالنسبة للأمراض المذكورة في هذه القائمة، يُحدد الطبيب عدد أيام استخدام كل دواء في الوصفة الطبية، بناءً على الحالة السريرية واستقرار المريض، على ألا تتجاوز تسعين (90) يومًا. يُعد هذا مفيدًا بشكل خاص للمرضى المصابين بأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، والتهاب الكبد الوبائي ب المزمن، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والسرطان، وأمراض الدم، وغيرها، مما يُساعدهم على تجنب الفحوصات المتكررة مع ضمان الحصول على الدواء الكافي للعلاج.

يجب أن تستند الوصفات الطبية طويلة الأمد إلى الحالة السريرية للمريض واستقراره. إذا لم تتضمن الوثائق المستخدمة لوصف الدواء (تعليمات الاستخدام، وإرشادات التشخيص والعلاج، ودستور الأدوية الوطني) إرشادات محددة بشأن عدد أيام الاستخدام، فقد يقرر الطبيب وصف الدواء لمدة تصل إلى 90 يومًا إذا كان ذلك مناسبًا لحالة المريض.

يُعدّ التعميم رقم 26/2025 بشأن وصف الأدوية، الصادر في 1 يوليو 2025، لائحةً رائدةً تُعزّز إدارة الوصفات الطبية لضمان سلامة المرضى، وتُوفّر أيضًا أقصى درجات الراحة لمن يحتاجون إلى علاج طويل الأمد، مما يُسهم في تحسين جودة الخدمات الطبية والصحة العامة. ينبغي على المرضى والمرافق الطبية الاطلاع على اللوائح الجديدة والامتثال لها بشكلٍ استباقي لضمان حقوقهم والتزاماتهم.

إن التحول من الوصفات الورقية إلى الوصفات الإلكترونية ليس متطلبًا تقنيًا فحسب، بل يمثل أيضًا خطوة كبيرة إلى الأمام في طريقة إدارة الأدوية والرعاية الصحية، حيث تترك كل وصفة طبية الآن "بصمة رقمية" - لا يمكن تحريرها أو مسحها أو بيعها بشكل خاطئ.

 

ماي هوا (ت/ح)

 

 

المصدر: https://soyte.caobang.gov.vn/tin-tuc-66446/tu-ngay-1-10-tat-ca-cac-benh-vien-bat-buoc-phai-thuc-hien-viec-ke-don-thuoc-bang-hinh-thuc-dien--1025848