تحتوي بطاقة التأمين الصحي على رمز خاص يُحدد مستوى المزايا المُحدد عند المشاركة في الفحص الطبي والعلاج لحامل البطاقة. يتكون الرمز الخاص على بطاقة التأمين الصحي من رمز واحد، مُرتب من 1 إلى 5، ويقع في الزاوية اليمنى من مقدمة البطاقة. يُمثل كل رمز مستوى مُحددًا من مزايا التأمين الصحي ، كما يلي:
يظهر مستوى مزايا التأمين الصحي على بطاقة التأمين الصحي. صورة توضيحية
الرمز رقم 1: يدفع صندوق التأمين الصحي 100% من تكاليف الكشف الطبي والعلاج ضمن نطاق دفع التأمين الصحي ولا يطبق عليه حد سعر الدفع للأدوية والمواد الكيميائية والمستلزمات الطبية والخدمات الفنية وفقاً للوائح وزير الصحة بما في ذلك المستفيدين بالرموز: CC، TE.
الرمز رقم 2: يدفع صندوق التأمين الصحي 100٪ من تكاليف الفحص الطبي والعلاج في نطاق دفع التأمين الصحي (مع وجود حد لمعدل الدفع لبعض الأدوية والمواد الكيميائية والمستلزمات الطبية والخدمات الفنية وفقًا للوائح وزير الصحة) ؛ تكلفة نقل المرضى من مستوى المنطقة إلى المستوى الأعلى في حالات الطوارئ أو عند علاجهم كمرضى داخليين واضطرارهم إلى النقل إلى مستوى متخصص فني، بما في ذلك المستفيدين بالرموز: CK، CB، KC، HN، DT، DK، XD، BT، TS، AK، CT.
الرمز رقم 3: يدفع صندوق التأمين الصحي 95% من تكاليف الفحص الطبي والعلاج في نطاق دفع التأمين الصحي (مع وجود حد لمعدل الدفع لبعض الأدوية والمواد الكيميائية والإمدادات الطبية والخدمات الفنية وفقًا للوائح وزير الصحة)؛ 100% من تكاليف الفحص الطبي والعلاج على مستوى البلدية وتكون تكلفة الفحص الطبي والعلاج أقل من 15% من الراتب الشهري الأساسي، بما في ذلك المستفيدين بالرموز: HT، TC، CN، PV، TG، DS، HK.
الرمز رقم 4: يدفع صندوق التأمين الصحي 80٪ من تكلفة الفحص الطبي والعلاج في نطاق دفع التأمين الصحي (مع وجود حد لمعدل الدفع لبعض الأدوية والمواد الكيميائية والإمدادات الطبية والخدمات الفنية وفقًا للوائح وزير الصحة)؛ 100٪ من تكلفة الفحص الطبي والعلاج على مستوى البلدية وتكلفة الفحص الطبي والعلاج أقل من 15٪ من الراتب الشهري الأساسي، بما في ذلك المستفيدين بالرموز: DN، HX، CH، NN، TK، HC، XK، TB، NO، XB، TN، CS، XN، MS، HD، TQ، TA، TY، HG، LS، HS، SV، GB، GD، ND، TH، TV، TD، TU.
الرمز رقم 5: 100% من تكاليف الفحص الطبي والعلاج يدفعها صندوق التأمين الصحي، بما في ذلك تكاليف الفحص الطبي والعلاج خارج نطاق مزايا التأمين الصحي؛ تكاليف النقل، بما في ذلك المستفيدين ذوي الرموز QN، CA، CY.
في حالة انتماء الشخص إلى العديد من المشاركين في التأمين الصحي، فإن مستوى الاستفادة من التأمين الصحي المذكور على بطاقة التأمين الصحي هو مستوى الاستفادة للمشارك الذي يتمتع بأعلى استحقاقات.
بالإضافة إلى ذلك، سيتم دفع بطاقات التأمين الصحي التي تحمل رموز مكان الإقامة (الرموز: K1، K2، K3) عند الذهاب إلى الفحص الطبي والعلاج خارج الطريق الموصوف، من قبل صندوق التأمين الصحي لتكاليف الفحص الطبي والعلاج في المستشفيات على مستوى المناطق، وتكاليف العلاج الداخلي في المستشفيات الإقليمية والمركزية (لا يلزم إحالة للفحص الطبي والعلاج).
للبحث عن معلومات بطاقة التأمين الصحي بسهولة ويسر، يمكن للأشخاص استخدام الطرق التالية:
- عرض المعلومات مباشرة على بطاقة التأمين الصحي.
- ابحث عن المعلومات على موقع بوابة معلومات الضمان الاجتماعي الإلكترونية في فيتنام.
- اتصل بمركز خدمة العملاء للضمان الاجتماعي في فيتنام.
- استخدم تطبيق التأمينات الاجتماعية الرقمي - VssID.
- عرض صورة بطاقة التأمين الصحي عبر تطبيق VNeID.
مينه هوا (ت/ح)
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)