حملت السيدة لان آنه، البالغة من العمر 34 عامًا، ابنتها البالغة من العمر عامًا واحدًا بين ذراعيها، وسافرت مع زوجها من كا ماو إلى هانوي في موعد عودة غير مؤكد، في انتظار دور طفلتها لإجراء عملية زرع كبد.
في صباح يوم 23 مايو، حزمت عائلة لان آن أمتعتها واستأجرت سيارة من كا ماو إلى مدينة هو تشي منه استعدادًا للذهاب إلى هانوي. نصح الطبيب ابنتها بإجراء عملية زرع كبد قريبًا.
في عام ٢٠٢١، وُلد الطفل بعد ست سنوات طويلة من الانتظار بسبب العقم. بعد ثلاثة أيام من الولادة، كانت عينا الطفل وجلده أصفر، فوصف له الطبيب العلاج الضوئي وخرج من المستشفى. بعد فحص المتابعة، شخّص الطبيب الطفل باليرقان الفسيولوجي، الذي يستقر بعد بضعة أشهر فقط من التعرض لأشعة الشمس. مع ذلك، ظهرت على الطفل علامات غير طبيعية متزايدة، مثل الجلد الداكن والبول الداكن والبراز الشاحب، واشتبه الطبيب في مدينة هو تشي منه في إصابته بتضيق القناة الصفراوية.
علمت السيدة لان آنه أن مستشفى الأطفال الوطني في هانوي يُقدم عمليات زرع خلايا جذعية مجانية، فتواصلت معهم للتقديم. قالت: "هانوي بعيدة عن كا ماو، لم أزرها قط ولا أعرف أحدًا، ولكن كأم، عليّ أن أجد كل السبل لإنقاذ طفلي".
في يونيو 2022، أُدخل الطفل إلى المستشفى الوطني للأطفال. أظهرت نتائج الجراحة الاستكشافية إصابته بترقق القناة الصفراوية الخلقي، وهو تشوه نادر يصيب القنوات الصفراوية والكبد، يتميز بتليف تدريجي في القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى انسداد القناة الصفراوية وتليف الكبد وفشل الكبد. تطلبت الحالة إجراء جراحة كاساي (لإنشاء قناة صفراوية بديلة للقناة الصفراوية المسدودة خارج الكبد) وزراعة الخلايا الجذعية.
أظهرت نتائج الفحص الباثولوجي أن كبد الطفلة كان في المرحلة الثانية من تليف الكبد، مع سوء تصريف الصفراء وضمور القنوات الصفراوية فيه، مما استدعى إجراء عملية زرع أعضاء مبكرة. بعد أكثر من نصف عام من دخولها المستشفى وخروجها منه، عانت الطفلة من حمى متكررة بسبب مضاعفات عدوى ما بعد الجراحة، واضطرت الأم إلى أخذ إجازة من العمل لرعاية طفلها.
خلال تيت ٢٠٢٣، أحضرت السيدة لان آن طفلها إلى المنزل لزيارتها، ولكن بعد بضعة أيام، أصيب الطفل بالحمى مجددًا. تتذكر السيدة لان آن: "لم يكن لديّ ما يكفي من المال لنقل طفلي إلى هانوي، فاضطررتُ للذهاب إلى مستشفى الأطفال ٢ على أمل أن يتمكن طفلي من مواصلة العلاج هناك".
بمجرد دخولها المستشفى، أمر الطبيب بإجراء عملية زرع كبد لطفلتها قريبًا، وأبلغها أن نه دونغ 2 سيوقف عملية الزرع، وأوصى بالذهاب إلى مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه أو مستشفى الأطفال الوطني. سارعت السيدة لان آنه إلى اقتراض المال لتوفير ما يكفي لنقل طفلها إلى هانوي. قالت إن الطبيب أوضح لها أنها بحاجة إلى إيجاد كبد مناسب ودفع تكلفة حوالي 500 مليون دونج مقدمًا.
زوج لان آنه هو المعيل الرئيسي للأسرة حاليًا، ويعمل بائعًا في شركة تأمين براتب شهري قدره 5 ملايين دونج فيتنامي، ويقود أيضًا دراجة نارية أجرة في المساء. بالإضافة إلى رسوم المستشفى، تُقدر تكلفة الطعام والسكن والإيجار بما يتراوح بين 700 و800 مليون دونج فيتنامي. قالت لان آنه: "مهما كان الثمن، ستبذل عائلتي قصارى جهدها لإنقاذ طفلنا"، آملةً أن يتمكن مستشفى الأطفال 2 قريبًا من إجراء عمليات زرع الأعضاء مرة أخرى، ليتمكن العديد من الأطفال الآخرين مثل طفلها من النجاة، وليخفف عن الأسرة معاناة السفر من الجنوب إلى الشمال.
ابنة لان آنه أتمت عامها الأول للتو. الصورة: مقدمة من الشخصية.
عائلة لان آنه واحدة من بين العديد من الحالات التي تأثرت بتأجيل عمليات زراعة الأعضاء في مستشفى الأطفال 2. يضم هذا المستشفى حاليًا ما بين 70 و80 طفلًا مصابًا بفشل كبدي في مرحلته النهائية، ويحتاجون إلى عمليات زراعة خلال بضعة أشهر إلى عام. إذا لم تُجرَ الجراحة في أسرع وقت، فمن المتوقع أن يموت طفلان شهريًا.
صرح الدكتور تران ثانه تري، رئيس قسم زراعة الكبد والبنكرياس الصفراوي والكبد، بأنه منذ أكتوبر 2022، تباطأت عمليات زراعة الكبد في المستشفى بسبب عدم اعتماد مشروع زراعة الأعضاء، وندرة مصادر أعضاء الأطفال، وتوقف الدعم الدولي بسبب جائحة كوفيد-19. في الوقت الحالي، لا توجد مراكز في الجنوب تُجري عمليات زراعة أعضاء للأطفال. لذلك، تُحضر العديد من العائلات أطفالها إلى هانوي لإجراء عمليات زراعة الكبد، بينما يضطر الآباء غير القادرين على تحمل هذه الظروف إلى إحضار أطفالهم إلى منازلهم.
في السابق، وقّع مستشفى الأطفال 2 اتفاقية تعاون في مجال زراعة الكبد مع مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه، وانتهت بنهاية العام الماضي. ورغم انتهاء العقد، كان المستشفى يطلب الدعم من مستشفى جامعة الطب والصيدلة في حالات الطوارئ. ومع ذلك، ولأسباب موضوعية، توقف العمل في هذا المكان أيضًا.
من أسباب تأخر عمليات زراعة الكبد أيضًا عدم موافقة مستشفى الأطفال 2 على خطة الزراعة بعد، وفقًا للدكتور فام نغوك ثاتش، نائب مدير المستشفى. كانت غرفتي العمليات المخصصتين لزراعة الأعضاء على مدار الثمانية عشر عامًا الماضية غرف عمليات جراحات الدماغ والقلب. في كل مرة تُجرى فيها عملية زراعة أعضاء، يجب تأجيل جراحات الدماغ والقلب لمدة أسبوع، إلا في حالات الطوارئ. أثناء انتظار جراحات الدماغ والقلب، قد يتعرض الأطفال أيضًا لمضاعفات ويموتون. قال الدكتور ثاتش: "هذا أمرٌ مروع".
نفّذ المستشفى مشروع زراعة أعضاء، ببناء غرفتي عمليات قياسيتين إضافيتين مُخصّصتين لهذه الجراحة. ولن تُستخدَم غرفة العمليات إلا بعد اعتماد المشروع، ولن تتأثر جراحات أورام المخ والقلب. ومن المتوقع أن تُقيّم إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه المشروع نهاية هذا الشهر، ثم يُحال إلى إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج بوزارة الصحة .
في حال الموافقة على المشروع، سيبادر مستشفى الأطفال 2 بأخذ كبد من البالغين وزرعه في الأطفال. وسيتمكن المستشفى من زراعة ثلاثة أطفال شهريًا بدلًا من حالة واحدة كما كان سابقًا.
نجري حاليًا استشارات طبية بشأن ثلاث عمليات زراعة كبد. ومن المتوقع أن تُجرى عمليات زراعة الكبد للأطفال خلال الأسبوعين المقبلين في غرفة العمليات الجديدة، وفقًا لأحدث المعايير، وفقًا للدكتور ثاتش. وخلال هذه الفترة، سيخضع مرضى الزراعة للمراقبة الدقيقة، وسيتلقون العلاج من خلال الطب الباطني، وسيتم نقلهم إلى مستشفيات أخرى عند الحاجة.
يُعيد مستشفى الأطفال 2 بناء مشروع زراعة الأعضاء للأطفال لتقديمه إلى وزارة الصحة للمراجعة. وصرح ممثل عن إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه بأن مجلس إدارة المستشفى مُلزم بالامتثال للأنظمة، دون إيقاف عمليات زراعة الكبد للأطفال الذين يحتاجون إلى زراعة.
على وجه التحديد، وبفضل التنسيق الوثيق والدعم المتبادل بين مستشفيات وزارة الصحة في المدينة ومستشفياتها، يواصل مستشفى الأطفال 2 إجراء عمليات زراعة الأعضاء بدعم من أخصائيي زراعة الأعضاء من مستشفى جامعة الطب والصيدلة ومستشفى تشو راي. سيدعم أطباء المستشفيين مستشفى الأطفال 2 في مجال التبرع بالأعضاء من البالغين. ولا يزال أطباء مستشفى الأطفال 2 يُجرون عمليات زراعة الكبد والكلى للأطفال كما دأبوا على ذلك لأكثر من عشر سنوات.
وفقًا للخطة، سيواصل مستشفى الأطفال 2 إجراء عملية زراعة كبد جديدة في يونيو، بدعم وتنسيق من مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه. كما صرّح ممثلو إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه بأن إحدى صعوبات زراعة الأعضاء تتمثل في ندرة الأعضاء المتبرع بها للأطفال. وفي ظل الوضع الراهن، يأمل الأطباء في صدور تعديلات قانونية قريبًا لتسهيل عملية زراعة الأعضاء، وإمكانية أخذ الأعضاء مباشرةً من الأطفال المصابين بموت دماغي.
ابنة السيدة لان آنه في مستشفى الأطفال الثاني بعد تيت. الصورة: مقدمة من الشخصية.
في عام ٢٠٠٥، أُجريت أول عملية زراعة كبد في مستشفى الأطفال ٢ بنجاح بالتعاون مع أستاذ من جامعة سانت لوك في بلجيكا. تُجرى عمليات زراعة الكبد بانتظام مرة أو مرتين سنويًا، حيث بلغ إجمالي عدد الحالات التي أُجريت خلال ١٥ عامًا ١٣ حالة. يُعد مستشفى الأطفال ٢ الوحدة الوحيدة لطب الأطفال في المنطقة الجنوبية التي تُجري عمليات زراعة الكبد والكلى والخلايا الجذعية للأطفال منذ عام ٢٠٠٤. بدأ بناء مركز زراعة الأعضاء في المستشفى في عام ٢٠٢٢، ومن المتوقع اكتماله في عام ٢٠٢٥.
إيطاليا الأمريكية
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)