لأول مرة، نجحت فيتنام في إجراء عملية زرع قلب ورئة في وقت واحد لمريض يعاني من فشل في أحد أعضاء الجسم.

زراعة الأعضاء - الصورة 1.

أطباء يجرون عملية زرع قلب ورئة في وقت واحد لمريض - صورة: BVCC

زراعة القلب والرئة في وقت واحد للمرضى

في وقت سابق، نجح مستشفى فيت دوك فريندشيب في إجراء عملية زرع قلب وكبد متزامنة لمريض. وصرح السيد دونغ دوك هونغ، مدير مستشفى فيت دوك فريندشيب، بأن هذه الإنجازات تُمثل إنجازات مهمة للمستشفى ولقطاع زراعة الأعضاء في فيتنام.

"هذه حالة نادرة للغاية، وتتطلب تنسيقًا متعدد التخصصات، وتطبيق أحدث تقنيات الجراحة والإنعاش المتاحة اليوم. لقد حققنا نجاحًا يضاهي الدول ذات الطب المتقدم في العالم "، أكد السيد هونغ.

المريضة هي السيدة تران نهو كيو (38 عامًا) ولديها تاريخ من عيب الحاجز الأذيني - ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد مع انسداد عيب الحاجز الأذيني منذ عام 2011. ومع ذلك، بسبب عدم وجود مراقبة منتظمة، منذ بداية العام، تم إدخال السيدة كيو إلى المستشفى بشكل مستمر بتشخيص متلازمة آيزنمنجر - فشل البطين الأيمن غير القابل للعكس - ارتجاع شديد في الصمام ثلاثي الشرفات / تاريخ من انسداد عيب الحاجز الأذيني، مع احتمال الوفاة محسوبًا بالأيام.

كُلِّفت السيدة ق. بإجراء عملية زراعة قلب ورئة. وعقب الموعد مباشرةً، خطط الأطباء لإجراء عملية الزرع فور العثور على متبرع بالأعضاء.

بفضل التغطية الإعلامية الواسعة خلال الفترة الماضية، أصبح الكثيرون أكثر انفتاحًا عند الحديث عن التبرع بالأعضاء بعد الموت الدماغي. وقد ازداد عدد المتبرعين بالأعضاء بعد الموت الدماغي بشكل سريع هذا العام.

إذا كان المتوسط السنوي سابقًا يتراوح بين 8 و10 حالات، فبحلول عام 2025، سيصل عدد حالات التبرع بأعضاء من متوفين دماغيًا إلى 25 حالة. لذلك، بعد فترة، تم العثور على متبرع مناسب، وأُجريت الجراحة،" قال السيد هونغ.

قال الأستاذ المشارك الدكتور فام هو لو - نائب رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر في مستشفى الصداقة الفيتنامية - إنه بعد تلقي العضو المزروع، أجرى الأطباء تقنية محسنة لزراعة القلب والرئة بالتنسيق مع الأقسام متعددة التخصصات من أمراض القلب وجراحة الصدر والتخدير والإنعاش والجراحة وإعادة التأهيل والتغذية وما إلى ذلك.

استغرقت الجراحة سبع ساعات، واضطر الخبراء إلى استخدام الدورة الدموية خارج الجسم لاستبدال القلب والرئتين مؤقتًا لمدة سبع ساعات. ولضمان عمل القلب بشكل جيد، كان من الضروري تجنب ضخ كمية كبيرة من السوائل التي قد تسبب الوذمة الرئوية، واستخدام كمية أقل من التخدير، واستخدام أحدث أجهزة مراقبة الدورة الدموية.

استئصال الرئة الثنائية لتناسب وربط القصبتين الشعبيتين الرئيسيتين بدلا من مفاغرة القصبة الهوائية الكلاسيكية لتحسين تدفق الدم في المفاغرة، والتنظير القصبي المرن أثناء الجراحة لتقييم المفاغرة القصبية الرئيسية.

بعد عملية زراعة الرئة، استمر المريض في تلقي العلاج المثبط للمناعة، والترشيح الفائق، وغيرها، وخضع للمراقبة لمتابعة إنعاشه بعد الزراعة. بعد حوالي أربعة أسابيع من عملية الزراعة، تعافى المريض بشكل جيد للغاية.

زراعة الأعضاء - الصورة 2.

بعد مرور ما يقرب من 4 أسابيع على عملية الزرع، بدأ المريض يتعافى تدريجياً بشكل جيد - الصورة: BVCC

قال السيد ها آن دوك، مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج بوزارة الصحة ، إن هذا الحدث بالغ الأهمية لمستشفى فيت دوك وقطاع الصحة. وأضاف أنه على الرغم من تأخر قطاع زراعة الأعضاء لدينا عن ركب العالم وما زال يواجه العديد من الصعوبات، فقد حققنا تقدمًا ملحوظًا.

زراعة الرئة تقنية صعبة، وزراعة الرئتين والقلب معًا تقنية بالغة الصعوبة. تتطلب الجراحة تنسيق جهود عشرات الأطباء والممرضين والفنيين... وقد منح نجاح الجراحة المريض فرصة لمواصلة الحياة، كما أشار السيد دوك.

فيتنام تتغلب على تقنيات زراعة الأعضاء المعقدة

قال السيد هونغ إن زراعة القلب والرئة تقنية طبية متطورة، يتم فيها استبدال قلب ورئتي المريض في آنٍ واحد بقلب ورئتين سليمتين من متبرع مناسب. وهذا هو الحل العلاجي النهائي للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والرئة في مرحلتها النهائية، عندما لا تعود جميع العلاجات الأخرى فعالة.

تتطلب هذه الجراحة تقنية عالية، وتنسيقًا بين العديد من التخصصات، ونظامًا خاصًا للإنعاش والرعاية اللاحقة للعملية الجراحية. نادرًا ما تُجرى عمليات زراعة القلب والرئة عالميًا نظرًا للحاجة إلى أعضاء نادرة، وإجراءات جراحية معقدة، وارتفاع خطر حدوث مضاعفات.

تُستخدم الجراحة في حالات أمراض القلب والرئة في مرحلتها النهائية عندما تصبح جميع العلاجات الأخرى غير فعالة.

نظرًا للحاجة إلى أعضاء نادرة وتقنية بالغة التعقيد، لا تُجرى سوى حوالي 100 عملية زراعة من هذا النوع عالميًا سنويًا. كما تحسنت معدلات النجاح والتعافي بعد عمليات الزراعة بشكل ملحوظ. في المملكة المتحدة، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 90 يومًا حوالي 85%، بينما يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام 72%.

وفي الولايات المتحدة، تسجل بعض المراكز الرائدة مثل مركز ستانفورد للرعاية الصحية معدلات بقاء على قيد الحياة لمدة عام تصل إلى نحو 90%، وهو معدل أعلى من المتوسط الوطني.

وتشير العديد من التقارير الدولية إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد عملية الزرع يبلغ حالياً حوالي 60%، مما يدل على فعالية هذه الطريقة في إطالة وتحسين نوعية الحياة للمرضى.

وبحسب المعلومات الواردة من المستشفى، أجرى مستشفى فيت دوك حتى 12 أغسطس/آب 2478 عملية زرع (بما في ذلك عمليات زرع القلب والرئة والكبد والكلى) من متبرعين أحياء ومتبرعين متوفين دماغيا.

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-tang-20250813100436874.htm