لا داعي للقلق بشأن انقطاع العلاج بالتأمين الصحي عند تغيير الوحدات الإدارية

وبطلب من مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام، ستواصل المرافق الطبية استخدام بطاقات التأمين الصحي الحالية، مما يضمن حقوق المرضى أثناء الانتقال إلى حكومة محلية ذات مستويين.

في الأول من يوليو/تموز، تم تطبيق نموذج الحكومة المحلية ذات المستويين رسميًا على مستوى البلاد، مما يمثل نقطة تحول مهمة في ترتيب الجهاز الإداري.

وفي هذا السياق، أصدرت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام تعليمات محددة لضمان عدم انقطاع فوائد التأمين الصحي للأشخاص أثناء عملية الفحص الطبي والعلاج.

يمكن للأشخاص أن يطمئنوا عند استخدام التأمين الصحي للفحص والعلاج الطبي دون القلق بشأن انقطاع المزايا.

وفقًا للنشرة الرسمية رقم 1334/BHXH-CSYT الصادرة للتو، فإن الضمان الاجتماعي في فيتنام يتطلب من وكالات التأمين الاجتماعي في المناطق التنسيق بشكل استباقي مع وزارة الصحة ومرافق الفحص والعلاج الطبي في المنطقة لضمان إجراء الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي بشكل مستمر وسلس، دون التأثير على المشاركين.

على وجه التحديد، يُمكن للمواطنين الاستمرار في استخدام بطاقات التأمين الصحي الصادرة لهم لإجراء الفحوصات الطبية والعلاج في المرافق الطبية، حتى في الحالات التي لم تُعدّل فيها معلومات العنوان أو مكان الفحص الطبي الأولي وتسجيل العلاج بعد تغيير الوحدة الإدارية. ويكتسب هذا أهمية خاصة في ظلّ دمج أو حل أو إنشاء وحدات إدارية جديدة على مستوى البلديات في العديد من المناطق.

كما يُطلب من هيئات التأمين الاجتماعي في المحليات التنسيق الفوري مع مرافق الفحص والعلاج للتأمين الصحي لاستكمال البيانات وتنظيم تقييم وتسوية تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي للربع الثاني من عام 2025، وفي الوقت نفسه تقديم مدفوعات مسبقة للربع الثالث من عام 2025 وفقًا للوائح.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تعيين موظفين من إدارة نظام التأمين الصحي للتنسيق في حل المواقف التي قد تنشأ في المرافق التي يتم إعادة ترتيبها لضمان عدم انقطاع استقبال وعلاج الأشخاص الذين يحملون بطاقات التأمين الصحي.

كما طلبت هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية من إدارات الصحة استكمال الإجراءات القانونية على وجه السرعة لتمكين مراكز الفحص والعلاج الطبي المُعاد تنظيمها (بسبب الاندماج أو الانفصال أو التأسيس الجديد) من توقيع أو تعديل عقود الفحص والعلاج الطبي بموجب التأمين الصحي. بالنسبة لمراكز الصحة البلدية الجديدة المؤهلة لتوقيع عقود التأمين الصحي، ستكون هيئة التأمين الاجتماعي على مستوى المنطقة الجهة المُختصة بالتوقيع مباشرةً، مما يضمن توريث كامل الحقوق والالتزامات من العقد القديم.

ويعتبر ذلك خطوة تحضيرية مدروسة للتكيف مع التغيرات الكبرى في التنظيم الإداري، بما يسهم في ضمان الحقوق المشروعة للمواطنين، مع تحسين كفاءة إدارة واستخدام أموال التأمين الصحي.

فيما يتعلق بسياسة فحص وعلاج التأمين الصحي، دخل تغييرٌ هامٌ آخر في قطاع الصحة حيز التنفيذ رسميًا اعتبارًا من 1 يوليو/تموز: سيتم وصف أدوية العيادات الخارجية للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة لأكثر من 30 يومًا، بدلًا من الحد الأقصى السابق وهو 30 يومًا. يُعد هذا محتوىً هامًا في التعميم الجديد الصادر عن وزارة الصحة بتاريخ 30 يونيو/حزيران 2025، والذي يهدف إلى معالجة أوجه القصور المزمنة وتخفيف العبء على المرافق الطبية.

وبناءً على ذلك، هناك 252 مرضًا ومجموعة من الأمراض المزمنة في القائمة التي يمكن وصفها للاستخدام طويل الأمد، بما في ذلك الأمراض الشائعة مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، واضطرابات القلق، والاكتئاب، ومرض باركنسون، ومرض الزهايمر، والتهاب الكبد المزمن ب، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وقصور الغدة الدرقية، واضطرابات الدم مثل الثلاسيميا، وكذلك بعض أمراض النساء لدى المراهقات مثل نزيف الطمث الغزير.

إن توفير الأدوية طويلة الأمد لا يخلق راحة كبيرة للمرضى فحسب، وخاصة كبار السن، أو الأشخاص في المناطق النائية أو أولئك الذين يعانون من صعوبات في الحركة، بل يساعد أيضًا المرافق الطبية على توفير الموارد البشرية، وتقليل العبء على العيادات، وبالتالي تركيز الموارد على علاج الحالات الخطيرة وتطوير الخبرة المتخصصة.

وبحسب السيد فونغ آنه دونغ، نائب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج (وزارة الصحة)، فإن ليس كل الأمراض المدرجة في القائمة يتم وصفها على المدى الطويل بشكل افتراضي.

بناءً على استقرار حالة كل مريض، يُقرر الطبيب وصف الدواء لمدة 30 أو 60 أو 90 يومًا، حسب كل حالة. ويتحمل الطبيب مسؤولية قانونية عن دقة الوصفة الطبية وملاءمتها لحالة المريض، وقدرته على متابعة العلاج منزليًا.

في حالة تطور المرض بشكل غير طبيعي أو عدم تمكن المريض من العودة لزيارة المتابعة في الوقت المحدد، فمن الضروري العودة إلى المنشأة الطبية حتى يقوم الطبيب بإعادة التقييم وتعديل نظام العلاج إذا لزم الأمر.

المصدر: https://baodautu.vn/khong-lo-gian-doan-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khi-thay-doi-don-vi-hanh-chinh-d318817.html