متلازمة "القلب المكسور" بعد إصابة دماغية رضية شديدة

سقطت المرأة من ارتفاع حوالي ثلاثة أمتار، فأُدخلت المستشفى في غيبوبة. بعد أربعة أيام، ظهرت عليها فجأة أعراض احتشاء عضلة القلب الحاد، وشُخِّصت حالتها بـ"متلازمة القلب المنكسر".

Hội chứng 'trái tim tan vỡ' sau chấn thương sọ não nặng - Ảnh 1. — متلازمة القلب المكسور - صورة توضيحية

أبلغ مستشفى 108 العسكري المركزي عن حالة خاصة، حيث عانى المريض من "العاصفة المزدوجة"، وتم تشخيص إصابته بمتلازمة "القلب المكسور" بعد إصابة دماغية رضية شديدة.

وفي وقت سابق، في منتصف فبراير/شباط، استقبل قسم الإنعاش العصبي في مستشفى 108 العسكري المركزي مريضة تبلغ من العمر 65 عاماً في حالة غيبوبة نتيجة سقوطها من سلم على ارتفاع حوالي 3 أمتار.

تم تشخيص المريض بإصابة دماغية رضية شديدة وتلقى علاج إنعاش مكثف، لكنه لم يستجب للعلاج ودخل في غيبوبة عميقة.

في اليوم الرابع بعد دخول المريض المستشفى، ظهرت على المريض فجأة أعراض احتشاء عضلة القلب الحاد مع تغيرات في تخطيط كهربية القلب؛ حيث أظهر تخطيط صدى القلب انخفاضًا في كسر القذف (EF) إلى 56٪، وتوسع البطين الأيسر، وضعف شديد في الحركة في المناطق الوسطى والذروية، وارتفاع اختبارات إنزيمات القلب.

وقال الدكتور لي دينه توان، رئيس وحدة العناية المركزة لجراحة الأعصاب في المستشفى، إن نتائج تصوير الشرايين التاجية لم تكشف عن أي انسدادات.

لذلك، قرر الطبيب تصوير حجرات القلب. أظهرت النتائج اضطراب الحركة النموذجي لمتلازمة تاكوتسوبو، مع زيادة الانقباض عند القاعدة وانخفاض الحركة عند القمة، مما يؤكد أن هذا اعتلال عضلة القلب الإجهادي الحاد.

قال الدكتور توان أيضًا إن تاكوتسوبو هو صورة مصيدة الأخطبوط باللغة اليابانية. متلازمة تاكوتسوبو هي شكل من أشكال اعتلال عضلة القلب الحاد، يحدث عندما يتفاعل الجسم مع الإجهاد الشديد بإفراز كميات زائدة من الكاتيكولامينات.

وتؤدي الزيادة المفاجئة في هذه الهرمونات إلى انقباض الأوعية الدموية الدقيقة واختلال وظائف القلب، مما يسبب أعراضًا مشابهة للنوبة القلبية ولكن دون انسداد الشريان التاجي.

يُعدّ تحديد مرضى "متلازمة القلب المنكسر" أمرًا بالغ الأهمية في العلاج. فاستخدام الأدوية للحفاظ على ضغط الدم يزيد العبء على القلب، بينما يتطلب علاج تاكوتسوبو تخفيف العبء على عضلة القلب والتحكم في التوتر.

وأضاف الدكتور توان: "لقد كان الأطباء حذرين بين الحفاظ على ضغط الدم مستقراً وخطر الإصابة بقصور القلب الحاد، مع مراقبة المضاعفات عن كثب مثل عدم انتظام ضربات القلب والصدمة القلبية".

وبحسب الدكتور توان، تم تسجيل خلل في عضلة القلب على مستويات مختلفة لدى المرضى الذين يعانون من إصابات دماغية رضية، وخاصة إصابات الدماغ الرضحية الشديدة.

ومع ذلك، فهذه حالة نادرة في اعتلال عضلة القلب، وتشير الدراسات في جميع أنحاء العالم أيضًا إلى معدل الإصابة باعتلال عضلة القلب.

كما أكد الخبير أن التشخيص الناجح لهذه الحالة جاء من قرار تصوير حجرات القلب، مع أن هذا ليس فحصًا روتينيًا. لذلك، عند علاج مرضى إصابات الدماغ الرضحية، من الضروري الانتباه إلى حالة القلب والأوعية الدموية للمريض ومراقبتها عن كثب.

متلازمة تاكوتسوبو، أو "القلب المكسور"، هي قصور حاد في القلب عابر وقابل للعكس يسبب تغيرات في تخطيط القلب وارتفاع المؤشرات الحيوية القلبية غير المرتبطة بمرض الشريان التاجي.

العلاج الرئيسي هو التحكم في ديناميكية الدم وتعزيز انقباض عضلة القلب دون زيادة استهلاكها للأكسجين. على الرغم من إمكانية الشفاء، إلا أن المرض قد يؤدي إلى قصور قلبي حاد، وصدمة قلبية، واضطرابات نظم القلب في المرحلة الحادة، ويتراوح التعافي بين عدة أسابيع وعدة أشهر.

Hội chứng 'trái tim tan vỡ' sau chấn thương sọ não nặng - Ảnh 3.

ما الذي يسبب متلازمة القلب المكسور؟

TTO - لفترة طويلة، تم فهم هذه المتلازمة، المعروفة أيضًا باسم متلازمة تاكوتسوبو، بشكل خاطئ على أنها نوبة قلبية عندما تتجلى في شكل قلب مشوه ناتج عن تأثير عاطفي قوي للغاية.

[إعلان 2]
المصدر: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm