قالت السيدة HTDV، البالغة من العمر 23 عامًا، إنها قبل أسبوع، عندما ذهبت إلى الطبيب، شعرت بألم خفيف في المنطقة الشرسوفية اليمنى، مما تسبب في شعورها بالتوتر وعدم الراحة. لم يكن الألم ينتشر، بل كان يزداد عند السعال أو صعوبة التنفس أو الالتفات إلى اليمين. اشتبهت السيدة V. في أنها تعاني من ألم في المعدة، فذهبت إلى الطبيب لإجراء فحص. وأضافت السيدة V. أنها اعتادت على تناول الخضراوات النيئة.
بعد فحص المريضة، وتسجيل تاريخها الطبي وعوامل الخطر وفحصها بشكل مباشر، أمر الدكتور نجوين ثي ماي لي، أخصائي الطب الباطني في عيادة ميدلاتيك جو فاب العامة في مدينة هوشي منه ، السيدة ف. بإجراء بعض فحوصات الدم (تعداد الدم، الكيمياء الحيوية في الدم، ELISA للكشف عن الطفيليات)، واختبارات البراز وبعض اختبارات التصوير التشخيصية (الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب للكبد).
أظهرت نتائج فحص المريض ارتفاع عدد الخلايا الحمضية، ووجود أجسام مضادة من النوع IgG لديدان الكبد المثقوبة في الدم. كشف فحص الموجات فوق الصوتية على البطن عن وجود كتلة في الكبد، أبعادها 39×18×20 مم، ذات حدود غير واضحة، وبدون إشارة دوبلر، قريبة من كبسولة الكبد، ولم تُسبب ضغطًا على البنى المحيطة. كانت نتائج التصوير المقطعي المحوسب متوافقة مع صورة تلف الكبد الناتج عن الطفيليات (ديدان الكبد المثقوبة).
ومن خلال نتائج العوامل الوبائية والفحص السريري والاختبارات، استنتج الدكتور لي أن المريض يعاني من خراج في الكبد ناجم عن ديدان كبدية كبيرة في القطعة السابعة، حجمها 20 × 39 مم، ومرحلة مستقرة، ولا توجد مضاعفات تمزق.
بعد شهر من العلاج، خفّ ألم المعدة لدى السيدة ف.، وعاد فحص BCAT إلى طبيعته، وانخفض حجم آفة الكبد بشكل ملحوظ عند فحصها بالموجات فوق الصوتية. في الوقت نفسه، نصح الدكتور لي السيدة ف. بالعودة لإجراء فحص طبي شامل وإجراء فحوصات لمتابعة نتائج العلاج.
من حالة السيدة ف.، أشار الدكتور لي إلى أن الأمراض الطفيلية عمومًا، وداء الديدان الكبدية خصوصًا، لها أعراض يسهل الخلط بينها وبين أمراض الجهاز الهضمي واضطراباته، وما إلى ذلك. وإذا أُهملت، فقد يُفوّت المريض "الوقت المناسب" للعلاج، فضلًا عن مضاعفات خطيرة تُهدد حياته.
في الوقت الحاضر، من خلال الفحص السريري والتاريخ الوبائي والاختبارات المصليّة واختبارات البراز وتقنيات التصوير، من الممكن تأكيد تشخيص المرضى المصابين بالديدان الكبدية الكبيرة.
يمكن أن يؤدي خراج الكبد الناتج عن ديدان الكبد الكبيرة إلى مضاعفات تهدد الحياة إذا لم يُعالج بسرعة، مثل الانصباب الجنبي، أو قصور القلب، أو التهاب الصفاق، أو نزيف الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطفل ديدان الكبد الكبيرة في مواقع مختلفة من الجسم، مسببةً آفات يصعب تشخيصها.
غالبًا ما تكون الأعراض السريرية لداء الفاشيولا غير محددة، ويسهل الخلط بينها وبين أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. لذلك، ينبغي على سكان المناطق الموبوءة، ممن لديهم تاريخ من تناول الخضراوات المائية النيئة وشرب مياه غير صحية، والذين تظهر عليهم علامات سريرية لداء الفاشيولا، الخضوع لفحوصات الدم والبراز والتصوير بالأشعة لتأكيد التشخيص.
وفقا للدكتور لي، فإن يرقات الديدان الكبدية الكبيرة ( Fasciola hepatica أو Fasciola gigantica ) توجد عادة في الخضروات المائية مثل الكزبرة الفيتنامية، والكرفس، والسبانخ المائية، والجرجير المائي... التي تنمو في البرك والبحيرات والقنوات.
خلال الحياة اليومية، قد يبتلع الأشخاص الذين اعتادوا على تناول الخضراوات النيئة وغير المطبوخة جيدًا وشرب الماء غير المغلي يرقات حية (أكياس) ويصابون بالديدان المثقوبة الكبدية الكبيرة. كما أن تناول الخضراوات النيئة وشرب الماء غير المغلي قد ينقل أنواعًا أخرى عديدة من الديدان، مثل الديدان الأسطوانية للكلاب والقطط، والديدان الشريطية للخنزير، والديدان الأسطوانية، والديدان السوطية، والديدان الخطافية، وغيرها.
الديدان الكبدية الكبيرة عندما تتطفل في جسم الإنسان يمكن أن تسبب: التهاب الكبد، والألم في الربع العلوي الأيمن من البطن؛ تشكيل خراج الكبد (إذا لم يتم اكتشافه في وقت مبكر)؛ والحمى لفترة طويلة، والتعب، وفقدان الوزن، وفقر الدم؛ الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى تمزق خراج الكبد، والتهاب الصفاق، والانصباب الجنبي.
ولمنع الإصابة بالديدان الكبدية الكبيرة، ينصح الدكتور لي باتباع التدابير الغذائية العلمية التالية: عدم تناول الخضروات النيئة، وخاصة الخضروات المائية التي تنمو في المياه الراكدة؛ تناول الطعام المطبوخ، وشرب الماء المغلي، وغسل اليدين قبل تناول الطعام وبعد الذهاب إلى المرحاض؛ غسل الخضروات مباشرة تحت الصنبور، ونقعها في الماء المغلي قبل تناولها؛ إجراء عملية إزالة الديدان بشكل دوري كل 4-6 أشهر وفقًا لتعليمات الطبيب.
إذا كنت تعاني من أعراض آلام الكبد، أو اضطرابات في الجهاز الهضمي، أو حمى طويلة الأمد غير مبررة، فيجب عليك مراجعة الطبيب مبكرًا وتلقي العلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة.
المصدر: https://nhandan.vn/den-kham-vi-dau-da-day-ta-hoa-phat-hien-co-san-la-gan-lon-post898697.html
تعليق (0)