عملية جراحية كبرى "ستة في واحدة" تنقذ مريضًا يعاني من سرطان المعدة المتكرر الذي يغزو أعضاء متعددة

قد لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة من سرطان المعدة أو قد تظهر بعض الأعراض ولكنها غالبًا ما تكون غير واضحة - صورة توضيحية

المريض هو BXQ (55 عامًا، مقيم في ثاي ثوي، ثاي بينه ) مصاب بسرطان المعدة وخضع لعملية جراحية لاستئصال المعدة في عام 2019.

منذ شهرين تقريبًا، كان المريض يعاني من آلام خفيفة في المنطقة فوق المعدة، وضعف الشهية والنوم، والتعب وفقدان الوزن، لذلك ذهب إلى مستشفى ثاي بينه الإقليمي العام لإجراء الفحص وتم تشخيص إصابته بسرطان المعدة المتكرر عند التوصيل، ثم ذهب إلى مركز الأورام في مستشفى ثاي بينه الإقليمي العام لإجراء الجراحة.

أجرى الأطباء عملية جراحية كبرى صعبة بشكل خاص "6 في 1" - إزالة المعدة المتبقية بالكامل، واستئصال الثنية الطحالية في القولون، واستئصال الطحال، واستئصال جزء من الفص الأيسر من الكبد، واستئصال ذيل البنكرياس، واستئصال جزء من الحجاب الحاجز الأيسر، وإزالة نظام العقدة الليمفاوية النقيلية.

بعد أكثر من أربع ساعات، نجحت الجراحة في البداية في إزالة الورم والأنسجة السرطانية الغازية تمامًا. تعافت صحة المريضة تدريجيًا، وخرجت من المستشفى بعد ١٢ يومًا من الرعاية المكثفة بعد العملية.

وبحسب الدكتور نجوين فوك كين، من مركز الأورام، فإن هذه الحالة صعبة ومعقدة بشكل خاص لأن المريض خضع لعملية جراحية قبل 5 سنوات، وتغيرت المعالم التشريحية، وكانت الأعضاء في البطن ملتصقة ببعضها البعض، وخاصة أن الورم غزا الأعضاء المحيطة.

وأظهرت نتائج الفحص الباثولوجي بعد العملية الجراحية أن جميع الأعضاء المستأصلة تحتوي على أنسجة سرطانية غازية.

وأكد الدكتور كين أن "الإزالة الكاملة للورم في هذه الجراحة خلقت الظروف والفرص للمريض لمواصلة العلاجات الداعمة الأخرى مثل العلاج الكيميائي والعلاج المناعي لإطالة الحياة وتحسين نوعية الحياة".

وأضاف الدكتور كين أن عمليات سرطان المعدة المتكرر والغزوي هي عمليات صعبة ومعقدة للغاية، وتشكل تحديًا كبيرًا للجراحين عندما يتعين عليهم إجراء العديد من العمليات الجراحية الكبرى في نفس الوقت، مثل إزالة سرطان المعدة، وإزالة الأعضاء التي غزاها الورم وانتشر إليها، مثل الطحال والبنكرياس والقولون وغيرها.

إن خطر الحوادث والمضاعفات مرتفع للغاية، وذلك بسبب تشريح الأعضاء المعقدة ذات الأوعية الدموية الكبيرة، وخطر تسرب المفاغرة الهضمية، وتسرب البنكرياس، وتسرب الصفراء، والعدوى بعد الجراحة، مما يتطلب جراحًا ذو خبرة، مع فهم قوي للتشريح، والتشريح الدقيق والمتقن، والعلاج في الوقت المناسب للمضاعفات.

يقال أن زيت الزيتون مفيد جدًا للمرضى في المراحل المبكرة بعد علاج سرطان المعدة.

علامات تحذيرية لسرطان المعدة

قال الدكتور كواش فان كين، نائب رئيس قسم جراحة الجهاز الهضمي بمستشفى الصداقة الفيتنامية، إن أعراض سرطان المعدة تعتمد على مرحلة الكشف. ففي المراحل المبكرة، تكاد تكون الأعراض معدومة.

ألم خفيف في أعلى المعدة أو في بعض الأحيان يشعر المريض بانتفاخ في البطن، وهذه الأعراض تشبه إلى حد كبير أعراض قرحة المعدة والاثني عشر لذلك يتم التغاضي عنها بسهولة.

غالبًا ما يشعر المرضى بفقدان الشهية، مصحوبًا بأعراض فقدان الوزن غير المبرر، وفقدان الوزن السريع في فترة قصيرة. قد تكون هذه أعراضًا تحذيرية تتطلب فحصًا طبيًا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الغثيان أو القيء أو الانتفاخ بعد تناول الطعام يمكن أن يكون أيضًا علامة تحذيرية لسرطان المعدة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن صعوبة البلع هي أيضًا أحد الأعراض التي يمكن أن تحدث في سرطان المعدة، وغالبًا ما تُرى مع الأورام في منطقة القلب والبواب.

على وجه الخصوص، إذا كانت هناك علامات تقيؤ الدم (أحمر فاتح، أحمر غامق، جلطات دموية...) أو براز أسود لفترة طويلة، فمن المرجح جدًا أنك تعاني من سرطان المعدة.

للوقاية من سرطان المعدة، ينصح الدكتور كين بالحد من تناول الأطعمة المالحة والمخللات واللحوم المدخنة، وغيرها، لاحتوائها على نسبة عالية من النتريت، الذي يتحد عند دخوله المعدة ليشكل مواد قد تسبب سرطان المعدة بسهولة. ويُنصح بتناول كميات كبيرة من الخضراوات الورقية.

توقف عن التدخين وشرب الكحول والمنشطات، لأن استخدامها قد يسبب أنواعًا عديدة من السرطان، وليس سرطان المعدة فقط.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي اتباع نظام راحة وممارسة تمارين رياضية منتظمة ومناسبة . عالج قرحة المعدة، والارتجاع المعدي، وبكتيريا التهاب المريء الارتجاعي بشكل كامل.

بعد جراحة سرطان المعدة، بالإضافة إلى ما يجب أن يأكله المريض، يحتاج إلى الاهتمام أكثر بكيفية تحضير الطعام وكيفية تناوله.

تقترح دكتورة التغذية نجوين ثي فان آنه، من قسم التغذية في مستشفى 108 المركزي العسكري، بعض النقاط التي يجب على المرضى الانتباه إليها عند تغيير عملية الأكل، على النحو التالي:

- اختيار الطعام : في الفترة المبكرة بعد الجراحة، تشمل مجموعات الطعام التي يجب اختيارها النشويات المعقدة (الحبوب المطحونة، الدرنات)؛ اللحوم الخالية من الدهون والأسماك الخالية من الدهون؛ الخضروات الطرية؛ الحليب الخالي من الدسم أو الحليب المحلل الجيد، الزبادي (قليل الدسم)، الزيت النباتي (زيت الزيتون)...

بمجرد أن يتكيف جسمك مع استئصال معدتك كليًا أو جزئيًا، ستتمكن من تناول تشكيلة أوسع من الأطعمة، ومن جميع المجموعات الغذائية. انتبه بشكل خاص للأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين ب12.

اختر الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية، وغنية بالعناصر الغذائية، ومنخفضة السكر.

اشرب الكثير من الماء . يمكنك استبدال الماء المصفى بالحليب أو عصير الفاكهة... لزيادة كمية السعرات الحرارية التي تتناولها. تجنب الكحول والبيرة والسجائر والمشروبات الغازية، وقلل من القهوة والشاي.

عدم تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل براعم الخيزران والبروكلي وغيرها لتجنب الشعور بالشبع لفترة طويلة وعسر الهضم والإمساك.

- غيّر طريقة الطهي : في البداية بعد الجراحة، يُنصح بطهي الطعام طريًا، ثم هرسه وتقطيعه. بمجرد أن يتكيف الجسم، انتقل تدريجيًا إلى أطعمة تُحضّر بنفس طريقة الوجبات العائلية اليومية.

إعطاء الأولوية للسلق، والطهي على البخار، والطهي على نار هادئة، والقلي السريع، وتجنب القلي، والشواء، والقلي العميق أو تناول الطعام النيء.

- عادات الأكل : بدلاً من تناول ثلاث وجبات في اليوم، قسّم طعامك إلى العديد من الوجبات الصغيرة وتناول الطعام في أوقات ثابتة (6:30 - 9:00 - 11:30 - 15:00 - 18:00 - 20:00).

امضغ الطعام جيدًا، وتناوله ببطء، لقمة صغيرة في كل مرة، واجلس بزاوية 60-75 درجة، مائلًا للخلف، وتجنب الاستلقاء على ظهرك أو الجلوس منتصبًا. حافظ على هذه الوضعية لمدة 15-30 دقيقة بعد تناول الطعام.

لا تشرب السوائل قبل أو بعد تناول الطعام بـ 30 دقيقة لتجنب الشعور بالشبع.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى مراجعة أخصائي تغذية بانتظام لتقييم نظامهم الغذائي الحالي وتصحيح أي نقص فيه فورًا. تناول مكملات الفيتامينات والمكملات الغذائية المتعددة حسب وصفة الطبيب.

المصدر: https://tuoitre.vn/cuoc-dai-phau-6-trong-1-cuu-benh-nhan-ung-thu-da-day-tai-phat-xam-lan-nhieu-tang-20240625200520372.htm