رعاية السياسة وبناء الثقة

التعزيز في الوقت المناسب

وفقًا لبيانات التأمين الاجتماعي للمنطقة الخامسة عشرة، خضعت مقاطعة ها تينه بأكملها، خلال الأشهر الخمسة الأولى من عام 2025، لـ 873,710 فحوصات وعلاجات صحية ضمن التأمين الصحي، بتكلفة مقترحة قدرها 817 مليار دونج فيتنامي، بزيادة قدرها 70,496 زيارة (8.78%)، بزيادة قدرها 146.71 مليار دونج فيتنامي (21.9%) عن نفس الفترة من العام الماضي. ومن بين هذه الزيارات، زاد عدد المرضى الخارجيين بمقدار 56,358 زيارة، بزيادة قدرها 54.44 مليار دونج فيتنامي، بينما زاد عدد المرضى الداخليين بمقدار 14,138 زيارة، بزيادة قدرها 92.27 مليار دونج فيتنامي. وتُظهر هذه البيانات التغطية الواسعة والدعم المُقدم من قِبل بوليصة التأمين الصحي للمواطنين في الوقت المناسب.

تؤكد سياسة التأمين الصحي بشكل متزايد على دورها كركيزة أساسية للضمان الاجتماعي، مما يساعد العديد من المرضى في ها تينه على تخفيف عبء تكاليف العلاج.

لا تدعم سياسة التأمين الصحي الأشخاص الذين يتلقون علاجات قصيرة الأمد فحسب، بل إنها أيضًا بمثابة "درع" مهم للمرضى المزمنين والمرضى الذين يحتاجون إلى إعادة تأهيل - وهي المجموعة التي غالبًا ما تبقى في المرافق الطبية لفترة طويلة.

على وجه الخصوص، في الآونة الأخيرة، في ها تينه، تم دفع مبالغ كبيرة من المال للعديد من المرضى من قبل صندوق التأمين الصحي مثل: السيدة فو ثي تو (من مواليد عام 1964، في بلدية ديان مي، هوونغ خي) التي تعاني من فشل نخاع العظم، تم دفع أكثر من مليار دونج فيتنامي؛ السيدة فام ثي ثينه (من مواليد عام 1972، في بلدية دينه بان، مدينة ها تينه) التي تعاني من سرطان الدم الحاد، تم دفع أكثر من 875 مليون دونج فيتنامي؛ هوانغ نجوين مينه دوك (من مواليد عام 2013، في بلدية كو دام، نغي شوان) الذي يعاني من سرطان الدم الحاد، تم دفع ما يقرب من 800 مليون دونج فيتنامي؛ السيد ماي لي ترونغ (من مواليد عام 1966، في جناح تران فو، مدينة ها تينه) الذي يعاني من العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية، تم دفع ما يقرب من 780 مليون دونج فيتنامي...

قالت السيدة لي ثي هونغ ترا، ابنة السيدة فام ثي ثينه: "والدتي مريضة بمرض خطير وتحتاج إلى علاج مكثف باهظ التكلفة. لحسن الحظ، تلقينا دعمًا من صندوق التأمين الصحي، لذا تحمّلنا العبء بشكل كبير".

لا تدعم سياسة التأمين الصحي الأشخاص الذين يتلقون علاجًا قصير الأمد فحسب، بل إنها أيضًا بمثابة "درع" مهم للمرضى المزمنين ومرضى إعادة التأهيل.

في مستشفى إعادة التأهيل الإقليمي، الذي يُعنى بشكل رئيسي بعلاج المرضى بعد السكتات الدماغية والإصابات وأمراض العظام والمفاصل المزمنة، يستخدم أكثر من 85% من المرضى التأمين الصحي سنويًا. وصرحت الدكتورة سي كي آي إي نغوين ثي دين، مديرة المستشفى: "مرضانا هم في الغالب من كبار السن والأطفال، ونحتاج لعلاجهم إلى تقنيات إعادة تأهيل متخصصة، وهي باهظة الثمن. وبفضل التأمين الصحي، يُغطى معظم التكاليف بنسبة تتراوح بين 80% و100%. وهذا يُشعرهم بالأمان في متابعة برنامج علاجي طويل الأمد، دون الحاجة إلى التوقف عن العلاج في منتصفه بسبب صعوبات مالية".

من الواضح أن التأمين الصحي لا يُغني عن عمل الأطباء، بل هو دعمٌ يُساعد المرضى على عدم البقاء وحيدين في رحلة العلاج. في كل مرة يُدفع فيها المبلغ في الموعد المحدد، تُؤثر هذه الوثيقة على حياة الناس، وتُبقيهم على ثقةٍ بالشفاء.

توسيع الفوائد، وزيادة الثقة

اعتبارًا من 1 يوليو 2025، دخل قانون تعديل وتكميل عدد من مواد قانون التأمين الصحي حيز التنفيذ رسميًا، مما يُمثل نقلة نوعية في نطاق المزايا وأساليب تطبيقها. وتتمثل أبرز ملامح السياسة الجديدة في توسيع نطاق المزايا للمشتركين، وتبسيط الإجراءات، وزيادة المدفوعات الإلكترونية، والتطبيق الفعال للتكنولوجيا الرقمية ... وتهدف جميعها إلى تحقيق شفافية أكبر في الإدارة وراحة أكبر للمرضى.

ناقش السيد فان هوان - نائب رئيس إدارة التأمين الصحي وسياسة التأمين الاجتماعي بالمنطقة الخامسة عشرة مع الموظفين كيفية تنسيق تنفيذ السياسات الجديدة وفقًا لقانون التأمين الاجتماعي الساري اعتبارًا من 1 يوليو 2025.

قال السيد فان هوان، نائب رئيس إدارة نظام التأمين الصحي والتأمين الاجتماعي في المنطقة الخامسة عشرة: "يُدخل القانون المُعدّل والمُكمّل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي تغييراتٍ هامةً عديدةً لضمان حقوق المُشتركين في التأمين الصحي ومرافق الفحص والعلاج الطبي. ومن أهمّ هذه التغييرات: يحقّ للمشتركين في التأمين الصحي الحصول على 100% من المزايا عند تلقي الفحص والعلاج الطبي في مرافق الفحص والعلاج الطبي الأولية للتأمين الصحي على مستوى البلاد؛ و100% من المزايا عند تلقي الفحص والعلاج الطبي الداخلي في مرافق الفحص والعلاج الطبي الأساسية للتأمين الصحي على مستوى البلاد؛ و100% من المزايا عند تلقي الفحص والعلاج الطبي في أي مرفق فحص وعلاج طبي أساسي أو مُتخصص للتأمين الصحي تُحدّده الجهة المختصة على مستوى المقاطعة قبل 1 يناير 2025...".

علاوة على ذلك، يُجسّد القانون المُعدّل والمُكمّل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي بوضوح روح الإصلاح الإداري، وإجراءات الفحص الطبي والعلاج، وتقليل الإجراءات الورقية، وتوفير الراحة للمواطنين. وبناءً عليه، يُمكن للأشخاص الذين يُعانون من أمراض نادرة أو خطيرة التوجه مباشرةً إلى المرافق الطبية المتخصصة، مع التمتع بتأمين صحي كامل دون الحاجة إلى إحالة. يُسهّل النظام الجديد على المواطنين الوصول إلى الخدمات الطبية بسهولة، بما يضمن السرعة والمساواة والإنصاف.

وفقًا لقانون التأمينات الاجتماعية لعام 2024، والذي دخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يوليو 2025، يحق للمشتركين في التأمين الصحي الحصول على 100٪ من المزايا عند تلقي الفحص الطبي والعلاج في مرافق الفحص الطبي والعلاج الأولية للتأمين الصحي في جميع أنحاء البلاد.

يُجسّد القانون المُعدّل والمُكمّل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي بوضوح روح الإصلاح الإداري، وإجراءات الفحص والعلاج الطبي، وتقليص الإجراءات الورقية، وتيسير الأمور على المواطنين. وبناءً على ذلك، واعتبارًا من 1 يناير 2025، يُمكن للأشخاص المصابين بأمراض نادرة وخطيرة (وفقًا لقائمة الأمراض النادرة والخطيرة البالغ عددها 62 مرضًا) التوجه مباشرةً إلى المرافق الطبية المتخصصة مع التمتع بتأمين صحي شامل دون الحاجة إلى خطاب إحالة.

يُسهّل النظام الجديد الإجراءات الإدارية بشكل كبير، مما يُمكّن المواطنين من الحصول على الخدمات الصحية بسرعة ومساواة وعدالة. ويتعاون التأمين الاجتماعي للمنطقة الخامسة عشرة بشكل وثيق مع وزارة الصحة لتعزيز تقييم تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي، وتسديد تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي وفقًا للوائح، بما يضمن حقوق المشتركين.

قالت السيدة نجوين ثي كيم آنه، البالغة من العمر 80 عامًا، من منطقة ترونغ دينه السكنية (ثاتش كوي، مدينة ها تينه): "أنا سعيدة جدًا لأنه ابتداءً من 1 يوليو 2025، سيظل المرضى الذين يتلقون الفحص الطبي والعلاج في منازلهم مشمولين بالتأمين الصحي. علاوة على ذلك، يمكنهم التوجه مباشرةً إلى منشأة طبية متخصصة إذا كانوا يعانون من مرض نادر أو خطير. في السابق، كان عليهم طلب خطاب إحالة في كل مرة يذهبون فيها إلى العيادة. الآن، يمكنني التوجه مباشرةً إلى مستوى أعلى مع الاستمرار في التمتع بالتأمين الصحي. أنا مطمئنة للغاية ومتحمسة."

مع قانون التأمينات الاجتماعية لعام ٢٠٢٤، الذي دخل حيز التنفيذ في ١ يوليو ٢٠٢٥، لا يقتصر دور بوليصة التأمين الصحي على ترسيخ دورها كركيزة أساسية من ركائز الضمان الاجتماعي فحسب، بل يدخل أيضًا مرحلة جديدة، حيث يتم رعاية المرضى بدءًا من عمق البوليصة ووصولًا إلى جودة الخدمة. كما أنها رحلة لبناء ثقة مستدامة في نفوس المواطنين.

المصدر: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-geo-dung-niem-tin-post290580.html