صبي يبلغ من العمر 9 سنوات ورحلته للتغلب على "الكابوس" المسمى بالصرع المقاوم

(دان تري) - عندما رأت الأم الشابة طفلها يُصاب بتشنجات عشرات المرات يوميًا، شعرت وكأن أحدهم يضغط على قلبها. ظنت أنها لن ترى طفلها يعيش يومًا بسلام، حتى فتح لها الطب طريقًا عجيبًا.

عندما كان عمر BQK خمس سنوات فقط، بدأت النوبات الأولى كالأمواج العاتية، دون سابق إنذار. سارعت عائلة السيدة CLV ( هانوي ) إلى اصطحاب طفلتهم إلى كل مكان طلبًا للمساعدة. كان التشخيص في جميع المستشفيات متطابقًا: الطفل مصاب بالصرع.

يزداد تواتر النوبات بشكل كبير، حيث تصل أحيانًا إلى عشرات المرات يوميًا، وتستمر لأيام متتالية. ولا تقتصر النوبات المطولة على تعريض الطفل لخطر السقوط والإصابة فحسب، بل تؤثر أيضًا بشكل خطير على نموه البدني والعقلي.

بحلول عام ٢٠٢٤، ظهرت على الطفل ك. علامات مقاومة الأدوية، وهي حالة يُطلق عليها الخبراء اسم الصرع المُقاوم . ورغم استخدام أقصى جرعة ومزيج من الأدوية، استمرت النوبات كما لو أن جسد الطفل رفض جميع محاولات العلاج.

في البداية، استجاب طفلي جيدًا للدواء، ولكن بحلول عام ٢٠٢٤، تفاقم مرضه وبدأ يُظهر علامات مقاومة للأدوية. ورغم زيادة الجرعة وتناول العديد من الأدوية المختلفة، لم تُتح له السيطرة على النوبات، كما ذكرت السيدة ف.

وأمام هذا الوضع، قررت السيدة ف. أن تأخذ طفلها إلى مدينة هوشي منه، إلى مستشفى فينميك سنترال بارك الدولي العام - المكان الذي بقي فيه آخر أمل.

صرحت الدكتورة تران ثي فوك ين، الحاصلة على ماجستير العلوم، وأخصائية طب الأعصاب بقسم الفحص والطب الباطني بمستشفى فينميك سنترال بارك الدولي العام، بأن الصرع المقاوم هو حالة لا يستجيب فيها مرضى الصرع للعلاج الدوائي حتى بعد زيادة الجرعة القصوى وتناول العديد من الأدوية المضادة للصرع. وغالبًا ما يكون مرضى الصرع المقاوم أكثر عرضة للمضاعفات نتيجة النوبات المطولة.

في حالات الصرع المقاوم، يُعدّ الاستئصال الجراحي للبؤرة الصرعية أحد الخيارات الأمثل. ووفقًا للأدبيات الطبية العالمية ، تُساعد جراحة الصرع 60-80% من المرضى على التعافي من الصرع بعد الجراحة. ومع ذلك، ووفقًا للدكتور ين، يُمثّل التحديد الدقيق للبؤرة الصرعية في الدماغ تحديًا كبيرًا للأطباء عندما تكون الإصابة كبيرة وعميقة ويصعب تحديدها بتقنيات التقييم التقليدية.

حالة الطفل ك. مثالٌ نموذجي. عند وصوله إلى مستشفى فينميك سنترال بارك الدولي العام (HCMC)، وُصفت حالته بأنها صعبة، إذ شُخِّصت إصابته بالصرع في وقتٍ مبكرٍ جدًا (في سن الخامسة)، مصحوبًا بنوباتٍ طويلةٍ ومتكررة.

عند دخوله المستشفى، كان الطفل في التاسعة من عمره، وكان يتناول العديد من الأدوية المضادة للصرع بجرعات قصوى، لكنه لم يستطع السيطرة على نوباته. وقد أثر ذلك بشكل كبير على جودة حياته ونموه المستقبلي.

وأضاف الدكتور ين: "في الوقت نفسه، فإن التقنيات التقليدية مثل تخطيط كهربية فروة الرأس، وتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي، ومسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، لا تستطيع تحديد موقع البؤرة الصرعية".

بدون العثور على بؤرة الصرع، لم يتمكن الأطباء من إجراء العملية. وإلا، سيعيش الطفل حياةً مليئةً بالألم، مع احتمالية إصابته بتلف دماغي لا رجعة فيه. واجه الأطباء مشكلةً بالغة الصعوبة.

إن الخطوة المهمة قبل الجراحة هي تحديد موقع البؤرة الصرعية بشكل دقيق.

قبل العملية الجراحية بسبعة أيام، يتم استشارة الأطباء من تخصصات عديدة مثل جراحة المخ والأعصاب وطب الأعصاب والتصوير التشخيصي بشكل مستمر لتقييم وتحديد منطقة الدماغ التي يحتمل أن يكون بها تركيز صرع قبل وضع الأقطاب الكهربائية داخل الجمجمة.

هذه هي المرة الأولى التي تُجرى فيها تقنية الأقطاب الكهربائية داخل الجمجمة في فيتنام بمشاركة الخبير الياباني، البروفيسور المشارك ناكاي شونسوكي. وهذا يُحسّن بشكل كبير توقيت العملية الجراحية، بالإضافة إلى تسهيل عملية إزالة بؤرة الصرع لدى المريض لاحقًا.

علاوة على ذلك، تُعدّ هذه هي المرة الأولى التي تُطبّق فيها فيتنام أسلوب روبوت التوجيه التلقائي لتحديد مواقع الأقطاب الكهربائية في أعماق الدماغ لعلاج الصرع المقاوم، مما يُساعد على تحديد مواقع الأقطاب الكهربائية بدقة في الدماغ. يعمل روبوت التوجيه التلقائي كنظام تحديد مواقع يُحدّد بدقة الموقع المطلوب لوضع الأقطاب الكهربائية في القشرة الدماغية للمريض في أماكن آمنة.

حلل الدكتور ين أنه مقارنةً بأساليب تحديد المواقع التقليدية، يُساعد روبوت التوجيه التلقائي على تحديد هدف وضع الأقطاب الكهربائية بدقة. ستكون سرعة وضع الأقطاب الكهربائية أسرع نظرًا لكثرة عدد الأقطاب الكهربائية المطلوبة - حتى 6 مواضع - مما يُسهم في تقصير وقت الجراحة. سيساعد الذراع الآلي المُبرمج مسبقًا على وضع القطب الكهربائي في الموضع المطلوب، بأقل تدخل جراحي، دون التسبب في تلف أنسجة الدماغ، مما يُجنّب الطفل التأثير على وظائفه العصبية لاحقًا.

تتطلب عملية تركيب الأقطاب الكهربائية داخل الجمجمة حسابات دقيقة لضمان إدخالها دون تمزق الأوعية الدموية، وتجنب مضاعفات النزيف داخل الجمجمة، لذا فإن برمجة العملية تستغرق وقتًا طويلاً وتتطلب جهدًا كبيرًا. كما يحتاج الجرّاح إلى معرفة كيفية استخدام الذراع الروبوتية لاختيار الطريقة المناسبة.

يتم توصيل الأقطاب الكهربائية داخل الجمجمة بنظام تخطيط كهربية الدماغ متعدد القنوات Arc Zenith، مما يوفر الدعم في تحديد البؤر الصرعية واللغة والمناطق الحركية والحسية - مما يساعد على تجنب إتلاف هذه الوظائف أثناء الجراحة لإزالة البؤر الصرعية.

استغرقت جراحة تركيب القطب الكهربائي داخل الجمجمة للطفل حوالي خمس ساعات، وبعد سبعة أيام، حدد الأطباء الموقع الدقيق للبؤرة الصرعية. ومع ذلك، لم تتوقف الصعوبة عند هذا الحد، بل شكّلت الإزالة الجراحية تحديًا حقيقيًا للأطباء.

أجرى الدكتور ترونغ فان تري، رئيس قسم جراحة الأعصاب بمستشفى فينميك سنترال بارك الدولي العام، وفريقه عملية جراحية لإزالة المنطقة الدماغية المصابة بهذا النوع من الصرع. استغرقت العملية حوالي خمس ساعات.

"نظرًا لأن المريض لا يزال صغيرًا في السن، فيجب إجراء الجراحة بسرعة لتقليل خطر فقدان الدم والعدوى.

وبالإضافة إلى ذلك، تم تحديد البؤرة الصرعية لتكون موجودة في منطقة محجر العين اليمنى والفص الجبهي السفلي الأيمن، لذلك يجب على الجراح أن يعمل بمهارة ودقة لتجنب إتلاف الأوعية الدموية الكبيرة والهياكل العصبية المهمة في هذه المنطقة مثل العصب الشمي والعصب البصري لدى المريض"، قال الدكتور تري.

بعد الجراحة، تعافى الطفل بشكل جيد، وخضع لمراقبة دقيقة من قِبل العديد من المتخصصين. ولما شاهد الأطباء تعافي الطفل يومًا بعد يوم، تأثروا بشدة.

بعد أكثر من شهر من الجراحة، تعافى الطفل بي كيو كيه بشكل جيد، وبدأ يعيش ويلعب بشكل طبيعي، دون أي عيوب عصبية. سُجِّلت نوبتان خفيفتان فقط أثناء النوم، مقارنةً بعشرات النوبات يوميًا قبل ذلك.

لم يستطع الأطباء إخفاء تأثرهم عندما رأوا ابتسامة ك. يوم خروجه من المستشفى. قال الدكتور ين بانفعال: "لقد رأيناه متعبًا لفترة طويلة. الآن، يستطيع الذهاب إلى المدرسة، والاندماج مع أصدقائه، ومستقبله المشرق بات مفتوحًا من جديد".

الأم الشابة، التي ظنت يومًا أنها لن تتعافى أبدًا من مرض طفلها، أصبحت الآن قادرة على رؤية طفلها ينام نومًا هانئًا. قالت السيدة ف. بانفعال: "الآن أستطيع أن أحلم حلمًا طبيعيًا - أن أرى طفلي يكبر كل يوم كأي طفل آخر".

هناك العديد من مرضى الصرع المقاوم، لكننا لا نستطيع تحديد بؤرة الصرع بدقة باستخدام الطرق التقليدية، مثل تخطيط كهربية الدماغ لفروة الرأس، وتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والتي تُستخدم في فيتنام منذ زمن طويل. لذلك، يضطر المرضى إلى التعايش مع نوبات الصرع التي تُعذبهم يوميًا، كما أشار الدكتور ين.

ومع تطور الطب الحديث، أحدثت تقنية زرع الأقطاب الكهربائية داخل الجمجمة بمساعدة الروبوت نقلة نوعية في علاج هذا المرض. تتيح هذه التقنية للأطباء تحديد بؤرة الصرع بدقة، وخاصةً تلك الموجودة في أعماق الدماغ، وهو أمر يصعب تحقيقه بالطرق التقليدية. بفضل ذلك، تُتاح للعديد من المرضى فرصة إزالة بؤرة الصرع تمامًا، وبالتالي النجاة من هذا المرض الخطير.

بالنسبة للأطفال، يُعدّ العلاج الناجح أكثر أهمية. فهو لا يُساعد على شفاء المرض فحسب، بل يُنقذ مستقبلهم أيضًا. فالطفل الذي يُعالَج في الوقت المناسب لن يُضطر بعد الآن إلى تحمّل أعباء الصحة النفسية، والتعلم، والنمو الاجتماعي، وحتى الذكاء، فكل شيء يُمكن إنقاذه.

يُعد تحديد مكان وضع الأقطاب الكهربائية عاملاً بالغ الأهمية. فكل قطب كهربائي يتطلب تكلفة عالية، لذا يجب اختيار عدد الأقطاب الكهربائية ومكانها الأمثل. فكلما زاد عدد الأقطاب الكهربائية، زادت تكلفة العلاج، وطالت مدة الجراحة، وزاد خطر العدوى.

وأعرب الدكتور تري أيضًا عن أمله في أن يصبح استخدام الأذرع الروبوتية خدمة روتينية في جراحات الصرع وأورام المخ.

قال الدكتور تري: "ساهم التنسيق الفعال بين فرق طب وجراحة الأعصاب، والتصوير التشخيصي، وطب الأطفال، والتخدير في تحديد موقع النوبة بدقة، بالإضافة إلى تركيب الأقطاب الكهربائية والإزالة الجراحية للبؤرة الصرعية، في نجاح الجراحة. في مدينة هو تشي منه، نادرًا ما تتمكن وحدات متخصصة في الصرع من القيام بذلك".

تهدف شركة Vinmec إلى توحيد استخدام روبوتات Autoguide كإجراء علاجي روتيني لحالات الصرع المعقدة، مما يفتح أملاً كبيراً لمجتمع المرضى.

من مرضٍ بدا ميؤوسًا منه، كُتبت رحلةٌ عجيبة. وفي تلك الرحلة، كان الطبُّ نورًا أرشد طفلًا إلى عالمٍ طبيعي، بابتسامةٍ وطفولةٍ كاملة.

المحتوى: باو ترونج، نام فونج

13/08/2025 - 08:00

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cau-be-9-tuoi-va-hanh-trinh-vuot-con-ac-mong-mang-ten-dong-kinh-khang-tri-20250728114008016.htm