شُخِّصت حالة المريضة د. في سي (72 عامًا، من هانوي ) بسرطان غدي غير مُتَمايز في المعدة، وقد غزا الورم الغشاء المصلي والأوعية الدموية والأعصاب. كان الحل العلاجي الجذري هو استئصال جزئي للمعدة مع تشريح العقد اللمفاوية.
لكن التحدي الأكبر يكمن في معاناة المريض من انحراف حاد في العمود الفقري (انحناء الظهر بزاوية 90 درجة تقريبًا)، وضعف في العضلات، ووزنه 45 كجم فقط. ولا يقتصر تشوه العمود الفقري على صعوبة الوضع الجراحي، بل يُشكل أيضًا العديد من المخاطر المحتملة أثناء التخدير والإنعاش.
قال الدكتور ها كيم هاو، الأخصائي الثاني، رئيس قسم التخدير والإنعاش: "عادةً ما يكون الوضع المعتاد للتنبيب هو الاستلقاء على الظهر. لكن هذا المريض لا يمكنه الاستلقاء إلا على جانبه، وليس على ظهره بالكامل. اضطررنا لاختيار وضعية نصف استلقاء ونصف جلوس للتخدير والتنبيب. هذه وضعية نادرة، تتطلب تقنية عالية ودعمًا من مصباح تنبيب مزود بشاشة كاميرا، بالإضافة إلى العديد من الخطط الاحتياطية في حال صعوبة مجرى الهواء."
أثناء الجراحة، تُراقب مؤشرات التنفس والديناميكية الدموية للمريض عن كثب، ويُحافظ على مستوى الأكسجين الأمثل. بعد الجراحة، يُخدَّر المريض ويُوضع على جهاز التنفس الصناعي حتى يستعيد وعيه ويتنفس جيدًا، قبل إزالة الأنبوب الرغامي. يُخفَّف الألم بعد الجراحة باستخدام التخدير فوق الجافية، مما يُساعد المريض على التنفس بعمق، والسعال بشكل جيد، وتقليل خطر حدوث مضاعفات تنفسية.
في الحالات التي يغزو فيها الورم ما وراء المصلية ويغزو الجهاز العصبي الوعائي، فإن تشريح العقدة الليمفاوية الجذري واستئصال المعدة بالكامل تقريبًا ضروريان لتقليل خطر تكرار المرض.
استغرقت العملية الجراحية أكثر من ساعتين، وبفضل التنسيق السلس بين الفريق الجراحي وفريق التخدير والإنعاش، نجحت العملية، وخرج المريض آمنًا، وتعافى بشكل جيد بعد الجراحة.
جراحة سرطان المعدة جراحة كبرى معقدة تنطوي على مخاطر عالية للمضاعفات، خاصةً لدى المرضى المسنين ذوي البنية الجسدية الضعيفة والتشوهات التشريحية. تؤكد هذه الحالة الدور المحوري للتخدير والإنعاش، ليس فقط في تمهيد الطريق للجراح، بل أيضًا في ضمان سلامة ونجاح الجراحة. ساهم التحضير الدقيق والمهارات الماهرة وروح المسؤولية لدى الفريق الطبي في التغلب على هذا التحدي الذي بدا مستحيلاً، مانحًا المريض فرصةً للحياة.
المصدر: https://nhandan.vn/ca-phau-thuat-dac-biet-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-lai-gu-veo-cot-song-nang-post902436.html
تعليق (0)