دخلت المستشفى فجأة بعد أسبوع من عدم شعوري بالرغبة في تناول الطعام بسبب العديد من الأسباب الذاتية

حضر رجل يبلغ من العمر 62 عامًا إلى مستشفى ميدلاتيك العام لإجراء فحص طبي بسبب بول داكن وإرهاق وفقدان الشهية لمدة أسبوع. خلال هذا الفحص، أُدخل المريض المستشفى بشكل مفاجئ لتلقي العلاج لتجنب تطور خطير للمرض، الذي كان يهدد حياته، نتيجة تفشي التهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع ب.

المعاناة من العواقب بعد 3 أشهر من تعديل جرعة الدواء بشكل تعسفي

بسبب الذاتية والإهمال، يلجأ الكثيرون إلى شراء الأدوية لتناولها بأنفسهم، أو التوقف عن تناولها في منتصف الطريق، مما قد يؤدي إلى عواقب صحية غير متوقعة. وتُعدّ حالة السيد بي في بي (63 عامًا، ها نام ) مثالًا واضحًا على ذلك.

حضر السيد ب. إلى مستشفى ميدلاتيك العام للفحص بسبب لون بول داكن وفقدان الشهية. قال إنه شُخِّص بالتهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع ب عام ٢٠٠٩. ومنذ تشخيصه وحتى مارس من هذا العام، كان يتناول دواء UCVR TDF وفقًا لوصفة الطبيب.

أظهر آخر فحص أُجري له في مارس/آذار استقرار إنزيمات الكبد، وانخفاض الحمل الفيروسي لديه عن الحد المطلوب. مع ذلك، خلال الأشهر الثلاثة التالية، ظنّ ذاتيًا أن التهاب الكبد الوبائي "ب" لديه تحت السيطرة، فتناول الدواء "كل يومين" بمفرده، حبة واحدة كل يومين.

منذ أسبوع تقريبًا، يشعر بفقدان الشهية، والتعب، وبوله داكن اللون بشكل متزايد، وقلة إنتاجه للبول. بعد أن لاحظت عائلته هذه العلامات "الغير صحية"، نصحته بالذهاب إلى مستشفى ميدلاتيك العام لإجراء فحص طبي.

وبعد تلقي نتائج الفحص الطبي والموجات فوق الصوتية والتحاليل، أصيبت الأسرة بصدمة بالغة عندما صدر أمر بإدخال السيد ب. إلى المستشفى لتلقي العلاج الداخلي لمنع تطور المرض، لأن هذا كان تفشيًا لالتهاب الكبد المزمن ب.

استقبلت الدكتورة نجوين ثي نغواي، أخصائية الأمراض المعدية في مستشفى ميدلاتيك العام، المريضة، وقالت إنه بعد الاطلاع على تاريخها المرضي لالتهاب الكبد الوبائي المزمن "ب"، وعوامل الخطر المرتبطة بتناول الدواء يوميًا، بالإضافة إلى سبب زيارتها للمستشفى، وهو لون البول الداكن وفقدان الشهية، وفحص الأعضاء والأجزاء التي لم تكشف عن أي خلل، كان التشخيص الأولي هو مراقبة تفشي التهاب الكبد الوبائي المزمن "ب". وفي الوقت نفسه، نُصحت المريضة بإجراء فحوصات دموية وكيميائية حيوية وميكروبيولوجية وموجات فوق صوتية على البطن للحصول على تشخيص نهائي.

وأظهرت نتائج فحوصات المريض ارتفاع العديد من المؤشرات بشكل كبير.

كما توقع الطبيب، ارتفع مؤشر إنزيمات الكبد (AST، ALT) 34 مرة، وانخفض الألبومين، وارتفعت AFP، وخاصةً اختبار الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B - وهو اختبار لتحديد كمية أو تركيز الفيروس في دم مرضى التهاب الكبد B - حيث بلغت النتيجة 10^7 وحدة دولية/مل. وأظهرت الموجات فوق الصوتية على البطن صورةً للكبد غير واضحة بعض الشيء. بناءً على هذه النتيجة، شُخِّصت المريضة بتفشي التهاب الكبد B المزمن، ونُصِحَت بدخول المستشفى لتلقي العلاج الداخلي لتجنب تفاقم المرض.

التوقف التعسفي أو تعديل جرعة الدواء - آثار ضارة على الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن ب

الأستاذة المشاركة، الدكتورة ترينه ثي نغوك، خبيرة الأمراض المعدية (نظام ميدلاتيك للرعاية الصحية )، والرئيسة السابقة لقسم الأمراض المعدية (مستشفى باخ ماي)، ونائبة رئيس جمعية الكبد والقنوات الصفراوية الفيتنامية، بخبرة تزيد عن 40 عامًا، قالت: "يتطلب التهاب الكبد الوبائي ب المزمن علاجًا طويل الأمد، ولا يوجد له علاج شافٍ حاليًا. تُوصف الأدوية المضادة للفيروسات لمنع تكاثر الفيروس، والحد من تطور تلف الكبد إلى تليف الكبد وسرطان الكبد. ونظرًا لطول مدة الإدارة والفحص والعلاج، فقد واجهتُ عمليًا حالاتٍ سئم فيها المرضى من إضاعة الوقت والمال، فتوقفوا عن تناول الدواء من تلقاء أنفسهم".

يجب على الأشخاص أن يكونوا يقظين إذا ارتفعت نتائج اختبارات أمراض الكبد والقنوات الصفراوية بشكل غير طبيعي.

في الوقت نفسه، أشار الخبراء إلى وجود حالات ترتفع فيها إنزيمات الكبد فقط، لكنها تؤدي إلى فشل الكبد والحاجة إلى غسيل الكلى. ويعود السبب إلى عدم تلقي العلاج، أو التوقف التعسفي عن تناوله. وهذه حالة شائعة نسبيًا اليوم، تُشكل عبئًا على القطاع الصحي وعلى صحة المريض وحياته.

في معرض حديثه عن خارطة الطريق لإدارة صحة السيد بي في بي في الفترة القادمة، قال الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين تاي سون، خبير علم الأحياء الدقيقة ونائب مدير مركز MEDLATEC للاختبارات: " نظرًا لعدم التزام المريض ببرنامج العلاج، فقد أدى ذلك إلى عواقب وخيمة لتفشي الفيروس، لذلك بالإضافة إلى الحاجة إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج الطارئ، يحتاج المريض إلى الالتزام بوصفة العلاج التي يصفها الطبيب. بعد شهر واحد من العلاج، إذا لم تتحسن الحالة، يحتاج المريض إلى إجراء اختبار النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد ب، واختبار طفرة مقاومة الأدوية لتقييم خطر مقاومة أدوية التهاب الكبد ب لتغيير برنامج العلاج. لأن المرضى الذين يتوقفون طواعية عن تناول الأدوية غالبًا ما يكونون أكثر عرضة لخطر مقاومة الأدوية ."

ينصح الخبراء باتباع جدول الفحص والعلاج الذي يحدده الطبيب. أو مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أعراض الاشتباه بالتهاب الكبد الوبائي ب، مثل التعب، والغثيان، وفقدان الشهية، وآلام العضلات، والحمى، واصفرار الجلد، واصفرار العينين، ولون البول الداكن، وغيرها.

3 مبادئ للحفاظ على صحة الكبد لمرضى التهاب الكبد الوبائي ب

إن الفحوصات الصحية المنتظمة، أو زيارات المتابعة حسب توجيهات طبيبك، هي أفضل طريقة لإدارة صحتك.

التهاب الكبد الفيروسي مرض مُعدٍ يُسببه فيروس التهاب الكبد ب (HBV). إذا لم يُعالج التهاب الكبد ب الحاد والمزمن بدقة، فقد يتطور إلى تليف الكبد والسرطان، بل وحتى الوفاة. لا يوجد علاج شافٍ لالتهاب الكبد المزمن حاليًا، لذا للحد من تلف الكبد، يجب على المرضى اتباع المبادئ التالية:

• لا تتوقف عن العلاج المضاد للفيروسات من تلقاء نفسك، أو توقفه فقط بناءً على توجيهات الطبيب. في الوقت نفسه، افحص دوريًا احتمالية إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد ب بعد إيقاف العلاج.
• إجراء فحوصات صحية منتظمة مرتين في السنة، أو حسب توجيهات الطبيب الخاصة بك.
• اتبع نظامًا غذائيًا ونمط حياة علميًا ومعقولًا: لا تشرب الكحول؛ لا تأكل الأطعمة الحارة جدًا أو المالحة جدًا أو الدهنية جدًا؛ اختر اللحوم الخالية من الدهون ومنخفضة الدهون؛ زيادة تناول الخضراوات والفواكه الخضراء؛ الحبوب الكاملة (الشعير والأرز البني ومعكرونة القمح الكامل).

بالإضافة إلى ذلك، للوقاية بشكل فعال من التهاب الكبد المزمن ب، يحتاج المرضى إلى:

• تطعيم التهاب الكبد الوبائي ب للرضع والأطفال الصغار والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وأولئك الذين لا يوجد لديهم أجسام مضادة ضد فيروس التهاب الكبد ب.
• لا تشارك الإبر أو الأغراض الشخصية مثل فرشاة الأسنان، ومقصات الأظافر، وشفرات الحلاقة، وما إلى ذلك مع أي شخص.
• العلاقات الجنسية الأحادية، إذا كان الشخص الآخر مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي ب، استخدم الحماية أثناء ممارسة الجنس.
• لا تفرط في تناول المنبهات مثل الكحول والتبغ حتى لا تضر الكبد.

احتفالاً باليوم العالمي لالتهاب الكبد، ستوفر شركة MEDLATEC، في الفترة من 15 يوليو إلى 15 أغسطس 2024، 2870 اختباراً سريعاً مجانياً لـ HBsAg - المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B، والذي يُشير إلى إصابة الجسم بفيروس التهاب الكبد B. إذا كانت نتيجة HBsAg إيجابية، فهذا يعني إصابة الجسم بفيروس التهاب الكبد B؛ وإذا كانت سلبية، فهذا يعني عدم إصابة الجسم بفيروس التهاب الكبد B. هذا هو الاختبار الأول، ويُنصح به بشكل أساسي لجميع حالات الفحص الطبي، وخاصةً لمن لديهم عوامل خطر للإصابة بالتهاب الكبد B مثل التعب، والغثيان، وفقدان الشهية، وآلام العضلات، والحمى، واصفرار الجلد، واصفرار العينين، والبول الداكن، وممارسة الجنس مع العديد من الأشخاص/المصابين بالتهاب الكبد B...

ينطبق البرنامج المجاني على جميع العملاء الذين يقومون بالتسجيل لاستخدام خدمة جمع العينات المنزلية في منطقة هانوي.

تقدم شركة MEDLATEC اختبار التهاب الكبد B (HBsAg) مجانًا لجميع الأشخاص الذين يحجزون موعدًا لإجراء الاختبار في الموقع في هانوي، ويسري هذا الموعد حتى 15 أغسطس 2024.

بالمشاركة في هذا البرنامج الترويجي الخاص، يمكن للعملاء الاطمئنان التام إلى دقة نتائج التشخيص وموثوقيتها، حيث يتم تحليلها تلقائيًا باستخدام أحدث أنظمة الأجهزة، وتُدار وفقًا للمعايير الدولية ISO 15189:2012 وCAP (الولايات المتحدة الأمريكية). وفي الوقت نفسه، سيتلقى العملاء نصائح طبية فور استلام النتائج.

للحصول على كافة معلومات الاتصال بالخدمة، أو لجدولة عرض ترويجي، يرجى الاتصال بالخط الساخن 1900 56 56 56.

المصدر: https://medlatec.vn/tin-tuc/bat-ngo-nhap-vien-cap-cuu-sau-1-tuan-an-khong-thay-an-ngon-do-ly-do-nhieu-nguoi-hay-chu-quan