حالة حرجة بسبب التوقف التعسفي عن تناول أدوية الكبد

كثير من المرضى، بعد تناول الدواء لفترة وشعورهم بالتحسن، توقفوا عن تناوله من تلقاء أنفسهم أو لجأوا إلى الطب العشبي، مما أدى إلى مضاعفات خطيرة، حتى سرطان الكبد.

عواقب عدم الالتزام بالعلاج

في الآونة الأخيرة، استقبل قسم التهاب الكبد في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية السيد LVT (51 عامًا، في كيين آن، مدينة هاي فونج ) في حالة من اليرقان الشديد وفشل الكبد الحاد بسبب التوقف التعسفي عن تناول الدواء لعلاج التهاب الكبد B.

حالة من التهاب الكبد الفيروسي ب الشديد استدعت نقلها إلى المستشفى لتلقي العلاج.

شُخِّص السيد ت. بالتهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع ب قبل عامين، ووُصف له دواء مضاد للفيروسات للسيطرة على المرض. إلا أن المريض لم يلتزم بالعلاج، وتوقف عن تناوله من تلقاء نفسه لأكثر من شهر قبل دخوله المستشفى.

بعد حوالي أسبوعين من التوقف عن تناول الدواء، شعر السيد ت. بالتعب، وضعف الشهية، وانتفاخ البطن، وخوف من الدهون. وبحلول الأسبوع الثالث، بدأ السيد ت. يعاني من يرقان واضح، وبول داكن، وبراز شاحب، وانتفاخ في البطن. وفي الأسبوع التالي، أصيب السيد ت. بوذمة، ونزيف تحت الجلد، وتباطؤ في الإدراك وضعف في الاستجابة.

وفي المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، تم تشخيص السيد ت. بفشل الكبد الحاد، وتليف الكبد، والتهاب الكبد المزمن ب، والغيبوبة الكبدية من الدرجة الثانية، ومعرض لخطر التقدم السريع إلى الدرجة 3-4 إذا لم يتم السيطرة عليها على الفور.

هنا أيضًا، نُقل السيدة ب. ت. ل (57 عامًا، من هوا بينه ) إلى المستشفى من قِبل زوجها وهي تعاني من التعب وفقدان الشهية والانتفاخ. قبل عامين، كانت السيدة ل. تعاني من تليف الكبد بسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي ب، ولكن حالتها آنذاك كانت لا تزال خفيفة، لذا أُرسلت إلى المنزل لتلقي العلاج. بناءً على ما سمعه الزوجان من المحيطين بها، ذهبا إلى متجر للطب التقليدي في هوا بينه متخصص في علاج الكبد والمعدة، وتوقفا عن تناول الأدوية المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ب.

بعد 15 شهرًا، وبعد أن رأى أن زوجته تعاني من تمزق في أحد الأوعية الدموية وتطور مرض التهاب الكبد الوبائي "ب" لديها بشكل خطير، سارع السيد "ت" بنقل زوجته إلى المستشفى لإجراء الفحص.

شُخِّصت السيدة ل. بتليف الكبد نتيجة توقفها عن تناول الدواء وتناولها أدوية عشبية. ووفقًا للطبيب، فإن تناول المريضة للأدوية العشبية تسبب في تسمم الكبد، مما أدى إلى تفاقم تليف الكبد بشكل أسرع.

الطريق إلى سرطان الكبد

قال الأستاذ المشارك الدكتور دو دوي كوونج، مدير معهد الطب الاستوائي بمستشفى باخ ماي، إن فيتنام لديها حاليا نحو 10 ملايين شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي "ب" ونحو مليون شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي "سي".

يُكتشف مرضى التهاب الكبد ويُعالجون ويُراقبون دوريًا في عيادات متخصصة، أو يُعطون أدويةً ضمن برنامج التأمين الصحي . مع ذلك، يشعر بعض المرضى بتحسن بعد تناول الأدوية، فيتوقفون عن تناولها تلقائيًا، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل فشل الكبد الحاد، وتليف الكبد اللا تعويضي، وسرطان الكبد...

وشاطره الرأي، قال الدكتور دوي نغوك آنه، الأخصائي الثاني في قسم التهاب الكبد بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية: "يُعد التهاب الكبد الوبائي ب السبب الرئيسي لتليف الكبد وسرطان الكبد. يعتقد الكثير من المرضى أنهم لن يكونوا معرضين لخطر الإصابة بسرطان الكبد عند تناولهم الأدوية المضادة للفيروسات. لكن في الواقع، حتى مع العلاج، لا يزال هذا الخطر قائمًا".

الأهم من ذلك، أن المرضى بحاجة إلى فحوصات دورية كل 3-6 أشهر للسيطرة على المرض وفحص سرطان الكبد بالموجات فوق الصوتية والفحوصات المتخصصة. وحذر الطبيب قائلاً: "على وجه الخصوص، عند إيقاف الدواء، قد يتفاقم الفيروس بسرعة، مما يُسرّع من تطور تليف الكبد وسرطان الكبد".

يجب اتباع البروتوكول

كما أكد الدكتور نغوك آنه أن الفحوصات الدورية تساعد على الكشف المبكر عن سرطان الكبد. فإذا اكتُشف الورم في مراحله المبكرة، يكون العلاج أكثر فعالية بكثير مقارنةً بتطور المرض بشكل حاد.

لذلك، يجب على كل مريض مصاب بالتهاب الكبد B أن يكون على دراية بحماية صحته، والالتزام بنظام العلاج، ومراقبة صحته بشكل استباقي دوريًا، وليس التوقف بشكل تعسفي عن تناول الدواء لتجنب المضاعفات الخطيرة وتحسين نوعية الحياة.

"يستمر علاج التهاب الكبد الوبائي ب مدى الحياة، لذا يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة وإدارتهم من قبل المتخصصين.

"أصبحت أدوية التهاب الكبد الوبائي ب وج مشمولة بالتأمين الصحي، لذا لا داعي للقلق كثيرًا بشأن تكلفة العلاج. من المهم أن يدرك الناس مخاطر التهاب الكبد على صحتهم وأن يتبعوا توصيات الخبراء"، نصح الدكتور كونج.

وفقًا للأطباء، عندما يتوقف مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن "ب" عن تناول أدويتهم من تلقاء أنفسهم، يمكن أن ينشط الفيروس بقوة، مسببًا التهابًا كبديًا حادًا وتلفًا خطيرًا في الكبد. في البداية، قد يشعر المرضى بالتعب وضعف الشهية والانتفاخ واليرقان غير الواضح.

ومع ذلك، بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يبدأ ظهور اليرقان واصفرار العينين، وبول داكن اللون، وانتفاخ البطن بسبب تراكم السوائل في البطن. ومع تفاقم المرض، قد يُصاب المريض بوذمة معممة، ونزيف تحت الجلد، وعلامات غيبوبة كبدية (اعتلال دماغي كبدي)، وفقدان التركيز، والارتباك.

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/nguy-kich-vi-tu-y-ngung-thuoc-dieu-tri-gan-192250317224233634.htm