เสนอสภานิติบัญญัติแห่งชาติแก้ไข พ.ร.บ. ประกันสุขภาพถ้วนหน้า ส่งต่อผู้ป่วยโรคร้ายแรงสู่ระดับที่สูงขึ้นโดยตรง

รัฐมนตรี ว่าการกระทรวงสาธารณสุข เพิ่งเสนอร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายหลักประกันสุขภาพต่อรัฐสภา ซึ่งรวมถึงการยกเลิกขั้นตอนการส่งต่อสำหรับโรคหายากและร้ายแรงบางโรค เป็นต้น เพื่อส่งเสริมโดยตรงสู่ระดับความเชี่ยวชาญที่สูงขึ้นเพื่อลดขั้นตอนดังกล่าว

เมื่อเช้าวันที่ 24 ตุลาคม รัฐมนตรีว่า การกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan ได้เสนอร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายหลักประกันสุขภาพ (HI) ต่อรัฐสภา

ร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตรา 40 มาตรา เกี่ยวกับเรื่องการมีส่วนร่วมในระบบประกันสุขภาพ ความรับผิดชอบในการชำระเงิน สิทธิประโยชน์ ขอบเขตของสิทธิประโยชน์ การจัดการตรวจและรักษาระบบประกันสุขภาพ การจัดการกองทุน และข้อบังคับทางเทคนิคบางฉบับ...

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ร่างกฎหมายดังกล่าวจะแก้ไขและเพิ่มเติมเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าและความรับผิดชอบในการชำระเงินประกันสุขภาพ เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและให้สอดคล้องกับกฎหมายประกันสังคม ปรับปรุงเนื้อหาที่ได้บังคับใช้ในกฎหมายและพระราชกฤษฎีกาอย่างมั่นคงแล้ว และเพิ่มเนื้อหาที่ต้องการการสนับสนุนจากรัฐเพื่อเพิ่มความครอบคลุมหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

เช้านี้ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เดา ฮ่อง หลาน นำเสนอร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ ภาพ: รัฐสภา

โดยเฉพาะร่าง พ.ร.บ.แก้ไขระเบียบการตรวจรักษาพยาบาลแบบข้ามสาย (cross-line) ปรับปรุงให้สอดคล้องกับระดับความชำนาญทางเทคนิค พ.ร.บ.การตรวจรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 โดยยกเลิกขั้นตอนการส่งต่อโรคหายากบางชนิด โรคร้ายแรง ฯลฯ ส่งต่อไปยังระดับความชำนาญที่สูงกว่าโดยตรง เพื่อลดขั้นตอน สร้างความสะดวก ลดค่าใช้จ่ายส่วนตัวให้กับประชาชน และประหยัดต้นทุนเข้ากองทุน

โดยเฉพาะกรณีฉุกเฉิน ณ โรงพยาบาลตรวจรักษาทั่วไปทั่วประเทศ ชำระค่าตรวจรักษาพยาบาลประกันสุขภาพผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก 100% ตามเปอร์เซ็นต์ของระดับสิทธิประโยชน์

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการตรวจรักษาในสถานพยาบาลระดับพื้นฐานหรือเทคนิคขั้นสูง กรณีต้องการวินิจฉัยและรักษาโรคหายากบางชนิด โรคร้ายแรง โรคที่ต้องผ่าตัด หรือการใช้เทคนิคขั้นสูง ตามรายชื่อโรคและเทคนิคที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขกำหนด โดยชำระค่าตรวจรักษาประกันสุขภาพผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก 100% ตามเปอร์เซ็นต์ของระดับสิทธิประโยชน์

กรณีตรวจรักษาพยาบาล ณ สถานพยาบาลตรวจรักษาเบื้องต้น และสถานพยาบาลตรวจรักษาขั้นพื้นฐาน ที่ได้รับการจัดให้อยู่ในเขตพื้นที่จากหน่วยงานที่มีอำนาจหน้าที่ ก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 ให้ชำระค่าตรวจรักษาพยาบาลประกันสุขภาพผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก 100% ตามเปอร์เซ็นต์ของระดับสิทธิประโยชน์

ประธานคณะกรรมการสังคม เหงียน ถวี อันห์ นำเสนอรายงานการสอบสวน ภาพ: รัฐสภา

เมื่อพิจารณาเนื้อหานี้ ประธานคณะกรรมการสังคม Nguyen Thuy Anh กล่าวว่า การแก้ไขระเบียบข้อบังคับว่าด้วย "การโอนการตรวจและการรักษาพยาบาล" ในทิศทางที่จะขยายขอบเขตออกไปอีกขั้นหนึ่ง จะทำให้รับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมการประกันสุขภาพได้ดียิ่งขึ้น

ทั้งนี้ กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายเงินให้เมื่อไปตรวจรักษาตามระเบียบกรณีคนไข้ไปรับบริการสถานพยาบาลตรวจรักษาพื้นฐานหรือเฉพาะทางในกรณีเจ็บป่วยร้ายแรงหรืออันตราย ตรวจรักษาที่สถานพยาบาลตรวจรักษาเบื้องต้นและสถานพยาบาลตรวจรักษาพื้นฐานบางแห่งทั่วประเทศ และตรวจรักษาที่สถานพยาบาลตรวจรักษาเฉพาะทางที่มีแผนงานที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตาม ประธานคณะกรรมการสังคมได้ระบุว่า จำเป็นต้องประเมินผลกระทบต่อความสามารถในการปรับสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ ตลอดจนการจัดองค์กรและการดำเนินงานของระบบการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล รวมถึงการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า เพื่อเสนอมาตรการเพื่อให้แน่ใจว่ามีการดำเนินการอย่างเหมาะสม

รมว.ดาวหงหลาน กล่าวว่า ร่างระเบียบฯ ขยายอัตราสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพเมื่อไปรับบริการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลพื้นฐานและเฉพาะทางที่แบ่งตามระดับจังหวัดก่อนวันที่ 1 มกราคม 2568 จาก 0% เป็น 50% ของค่าตรวจและรักษาผู้ป่วยนอก เริ่มบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2569 เพื่อให้มีเวลาเตรียมเงื่อนไขเพื่อเสริมสร้างศักยภาพในระดับล่าง และป้องกันไม่ให้เกิดภาระเกินกำลังในระดับบน

อย่างไรก็ตาม จากการประเมินผลกระทบ พบว่าการปรับเพิ่มอัตราค่าบริการมีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดความยุ่งยากและความท้าทายต่อระบบสุขภาพฐานราก ส่งผลให้ภาระงานเพิ่มสูงขึ้น ส่งผลต่อคุณภาพบริการตรวจรักษาพยาบาล และเพิ่มต้นทุนจากกองทุนประกันสุขภาพที่คาดว่าจะยังไม่ครบถ้วนปีละกว่า 1,131 พันล้านดอง

คนไข้ที่ต้องซื้อยาเองจะได้รับการชำระค่ายาจากประกันสุขภาพโดยตรง

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2025 ผู้ป่วยจะได้รับเงินโดยตรงจากกองทุนประกันสุขภาพหากโรงพยาบาลขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ อย่างไรก็ตาม กฎระเบียบนี้ไม่ได้บังคับใช้กับทุกคน

รมว.สาธารณสุข ตอบรับข้อเสนอพิจารณาลดหรือสนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพ

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขตอบคำร้องขอของประชาชนในพื้นที่หลายแห่งเกี่ยวกับการพิจารณาลดหรือสนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพเมื่อเงินเดือนขั้นพื้นฐานเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นปัญหาแก่ประชาชน

ที่มา: https://vietnamnet.vn/trinh-quoc-hoi-luat-bhyt-sua-doi-benh-hiem-ngheo-duoc-len-thang-tuyen-tren-2334979.html