ตับวาย ปอดบวม ติดเชื้อในกระแสเลือด วิกฤตจากเชื้อสตรองจิลอยด์

ตับวาย ปอดอักเสบ ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ

เมื่อวันที่ 24 ตุลาคม โรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อนแจ้งว่าเพิ่งรับนาย LVT (อายุ 72 ปี ใน กรุงฮานอย ) เข้ารักษาด้วยการวินิจฉัยว่าตับวายเฉียบพลันและโรคการแข็งตัวของเลือด เป็นที่ทราบกันดีว่านาย T ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ในเดือนกรกฎาคม 2024 และได้รับเคมีบำบัด 2 ครั้ง โดยครั้งล่าสุดคือเมื่อ 1 เดือนครึ่งที่ผ่านมา ในเดือนที่ผ่านมา ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ตัวเหลืองมากขึ้น อาหารไม่ย่อย ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีเหลือง และความดันโลหิตต่ำ

คุณลุงอาการหนัก จากการติดเชื้อสตรองจิโลอิเดียซิส (ภาพ: KT)

ที่โรงพยาบาล นายทีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวม ติดเชื้อในกระแสเลือด ตับวายเฉียบพลัน และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin อาการของผู้ป่วยแย่ลงเรื่อยๆ โดยระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง ต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ ผลการตรวจน้ำในกระเพาะอาหารและหลอดลมพบภาพของโรคสตรองจิลอยด์หลายภาพ ซึ่งสอดคล้องกับภาพทางคลินิก และวินิจฉัยว่าเป็นโรคสตรองจิลอยด์แบบแพร่กระจาย ผู้ป่วยได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตด้วยอาการทางร่างกายที่อ่อนแอ และต้องใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านการใส่ท่อช่วยหายใจ

แพทย์หญิง Dang Van Duong จากแผนกผู้ป่วยวิกฤต เปิดเผยว่า ผู้ป่วยรายนี้กำลังรักษาโรคร้ายแรงที่แฝงอยู่ คือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ซึ่งต้องได้รับเคมีบำบัด ส่งผลให้ตับวายรุนแรง และภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง ดังนั้น เมื่อผู้ป่วยถูกส่งตัวไปรักษาด้วยอาการติดเชื้อรุนแรง โรงพยาบาลจึงประเมินความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสตรองจิลอยด์แบบแพร่กระจายทันที ผลการตรวจยืนยันว่าเป็นโรคสตรองจิลอยด์ ผู้ป่วยจึงได้รับการกำหนดให้รับการรักษาสตรองจิลอยด์ร่วมกับยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมทันที หลังจากการรักษา ผู้ป่วยมีอาการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

“ถึงแม้จะมีความก้าวหน้า แต่ผู้ป่วยยังต้องได้รับการรักษาอย่างยาวนาน โดยปกติแล้วโรคสตรองจิลอยด์ในคนปกติจะแสดงอาการเพียงเล็กน้อย เช่น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผื่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร... อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยากดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคสตรองจิลอยด์ติดเชื้อรุนแรง หรือโรคสตรองจิลอยด์แพร่กระจาย ซึ่งตัวอ่อนของพยาธิจะบุกรุกอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ตับ ปอด ไต สมอง... ร่วมกับการติดเชื้อรุนแรง ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต และการรักษาที่ยากและมีราคาแพงมาก” ดร. ดวงกล่าวเสริม

สตรองจิโลอิเดส เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

ตามคำกล่าวของนายแพทย์ Tran Van Bac รองหัวหน้าแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน พยาธิสตรองจิลอยด์ตัวเมียที่โตเต็มวัยอาศัยอยู่ในลำไส้เล็ก วางไข่ โดยไข่จะฟักออกมาเป็นตัวอ่อน (ตัวอ่อนรูปแท่ง) แล้วขับออกมาในอุจจาระ หลังจากผ่านไปสองสามวัน ตัวอ่อนจะพัฒนาเป็นรูปแบบที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ (ตัวอ่อนแบบเส้นใย) หากตัวอ่อนสัมผัสกับผิวหนังเปล่าของบุคคลนั้น ตัวอ่อนจะสามารถแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายผ่านผิวหนังได้ จากนั้นตัวอ่อนจะเดินทางผ่านเส้นทางต่างๆ ไปยังลำไส้เล็ก ซึ่งพวกมันจะพัฒนาเป็นพยาธิตัวเต็มวัยในเวลาประมาณ 2 สัปดาห์

ตัวอ่อนที่ไม่ได้สัมผัสกับมนุษย์สามารถพัฒนาไปเป็นตัวพยาธิตัวเต็มวัย (ตัวผู้และตัวเมีย) ที่สามารถสืบพันธุ์ในดินได้หลายชั่วอายุคนก่อนที่ตัวอ่อนจะสัมผัสกับมนุษย์

ตัวอ่อนบางตัวในลำไส้เล็กสามารถติดเชื้อซ้ำได้โดยแทรกซึมเข้าสู่ผนังลำไส้และเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วยโดยตรง หรือโดยการขับออกมากับอุจจาระและดูดซึมผ่านผิวหนังบริเวณทวารหนัก หรือผิวหนังบริเวณก้นหรือต้นขา

ในทั้งสองกรณี ตัวอ่อนจะเดินทางผ่านกระแสเลือดไปที่ปอด จากนั้นไปที่คอและกลับมาที่ลำไส้เพื่อทำให้เกิดการติดเชื้ออีกครั้ง ซึ่งเรียกว่า การติดเชื้อด้วยตนเอง

เพื่อป้องกันการติดเชื้อสตรองจิโลอิไดเอซิสตามคำแนะนำของแพทย์ แต่ละคนต้องรักษาสุขอนามัยส่วนตัว รับประทานอาหารถูกสุขลักษณะ และไม่ถ่ายอุจจาระบ่อย ผู้ที่สัมผัสดินเป็นประจำขณะทำงานควรสวมอุปกรณ์ป้องกัน เช่น ถุงมือ รองเท้า รองเท้าบู๊ต ขณะเดียวกันก็เพิ่มความต้านทาน ออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ...

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giun-luon-192241024150334276.htm