ผู้ใหญ่หลายรายที่ติดเชื้อโรคหัดอยู่ในอาการวิกฤต

ล่าสุดสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน รพ.บ.บางมด ได้ดำเนินการรักษาผู้ใหญ่ป่วยเป็นโรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอย่างต่อเนื่อง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดไม่สามารถคาดเดาได้

ที่สถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย แพทย์กำลังดำเนินการรักษาผู้ป่วยชายวัย 51 ปี (เกียลัม ฮานอย ) ที่เป็นโรคหัด ชายคนนี้เป็นโรคเบาหวานและหอบหืด ถูกส่งตัวเข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัด แม้จะได้รับการรักษาแล้ว แต่หลังจาก 5 วัน ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากมากขึ้น ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหัวใจและหลอดเลือด และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

กรณีโรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

อีกกรณีหนึ่งคือผู้ป่วยหญิงอายุ 28 ปี (Hai Hau, Nam Dinh ) ตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์ เข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูงเป็นระยะๆ หนาวสั่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และมีผื่นแดงลามจากใบหน้าถึงคอ หน้าอก และท้อง นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีอาการไอแห้ง เจ็บคอ ถ่ายเป็นน้ำ 4 ครั้งต่อวัน โดยไม่มีอาการปวดท้อง ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาลดไข้ที่บ้าน แต่อาการไม่ดีขึ้น เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัดร่วมกับการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ และได้รับการเฝ้าระวังโรคปอดบวม ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะส่งผลต่อแม่และทารกในครรภ์

ก่อนหน้านี้ สถาบันเวชศาสตร์เขตร้อนยังรับผู้ป่วยชายอายุ 38 ปี (เกียลัม ฮานอย) ที่มีปอดบวมรุนแรง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัด ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรง สูบบุหรี่ แต่ไม่มีโรคปอด อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็ว เพียงหนึ่งวันต่อมามีไข้ 39 องศา มีผื่นขึ้นจากใบหน้าลามไปที่มือและลำตัว ไอมีเสมหะขาว เจ็บคอ หายใจลำบากมากขึ้นเรื่อยๆ ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ปอดบวมรุนแรง ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่อต้องเคลื่อนย้าย ที่โรงพยาบาล Bach Mai ผู้ป่วยที่ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรงต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น ใช้เครื่องช่วยหายใจ กรองเลือด และใช้เครื่อง ECMO

อย่าด่วนสรุปว่าเป็นโรคหัดชนิดไม่ร้ายแรง

รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกวง ผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน เปิดเผยว่า ตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลได้ดูแลผู้ใหญ่ที่ป่วยด้วยโรคหัดหลายร้อยราย เฉลี่ยวันละ 10-20 ราย อาการทั่วไป ได้แก่ ไข้ ผื่น ไอ ตาพร่า น้ำมูกไหล อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหลายรายมีอาการแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ปอดบวม ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว เอนไซม์ตับสูง ท้องเสีย และแม้แต่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และส่วนใหญ่ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือได้รับการฉีดวัคซีนแล้วแต่ไม่ได้ฉีดวัคซีนกระตุ้น

โรคหัดเป็นโรคทางเดินหายใจที่ติดต่อได้ง่ายและสามารถแพร่กระจายไปสู่ชุมชนได้อย่างง่ายดายหากไม่ได้รับการควบคุม ดังนั้น เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัด จำเป็นต้องแยกผู้ป่วยออกทันทีเพื่อรับการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่โรคไปยังผู้ป่วยรายอื่นๆ

“ผู้ป่วยโรคหัดที่มีอาการแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ปอดบวม เอนไซม์ตับสูง ตับวาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวที่ต้องฟอกไต ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ... คิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวานและภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีความเสี่ยงสูง โดยอาจลุกลามไปสู่อาการรุนแรงที่ต้องใช้การรักษาทางกล” รองศาสตราจารย์ ดร.เกวง กล่าว

โรคหัดเป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน วัคซีนป้องกันโรคหัดรวมอยู่ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยาย โดยฉีดให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 9 เดือน จากนั้นฉีดซ้ำอีกครั้งเมื่ออายุ 18 เดือนหรือ 2 ปี ผู้ใหญ่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนอีกครั้งเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง หากไม่เคยฉีดวัคซีนหรือจำประวัติการฉีดวัคซีนไม่ได้ จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน (MMR)

หลายคนมักคิดว่าโรคหัดเป็นเพียงโรคไม่รุนแรงที่สามารถหายได้เองภายในไม่กี่วัน แต่ในความเป็นจริงแล้ว โรคนี้สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หากมีอาการไข้ ผื่น และไอเป็นเวลานาน ควรไปพบ แพทย์ เพื่อรับการตรวจรักษา

“ปัจจุบัน โรคหัดกำลังระบาดในเวียดนาม ไม่เพียงแต่ในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ วัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นวัคซีนที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก และกระทรวงสาธารณสุขได้แนะนำให้เด็กๆ ทุกคนฉีดวัคซีนและฉีดซ้ำ การฉีดวัคซีนให้ครบโดสไม่เพียงช่วยปกป้องตัวเองเท่านั้น แต่ยังช่วยควบคุมการระบาดในชุมชนได้อีกด้วย โรคหัดไม่ได้เกิดขึ้นง่ายๆ อย่างที่หลายคนคิด ดังนั้นควรริเริ่มป้องกันก่อนที่จะสายเกินไป” นายเกวงกล่าวเน้นย้ำ

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-nguoi-lon-nhiem-soi-nguy-kich-192250324131353765.htm