โรคหัดเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่ หลายคนมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ต้องฟอกไต ใช้เครื่อง ECMO

GĐXH - ตามรายงานของผู้เชี่ยวชาญ ขณะนี้ โรคหัดกำลังระบาดในเวียดนาม ไม่เพียงแต่ในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนกระตุ้น

วันที่ 24 มี.ค. ข้อมูลจาก รพ.บ. ระบุว่า ล่าสุดแพทย์จากสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อนของรพ. ได้รับและรักษาอาการป่วยโรคหัดหลายรายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยอาการรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

ตัวอย่างทั่วไปคือผู้ป่วยชายอายุ 51 ปีจาก Gia Lam ฮานอย ผู้ป่วยมีประวัติโรคเบาหวานและหอบหืด และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัด/เบาหวานชนิดที่ 2 – ความดันโลหิตสูง – หอบหืด แม้จะได้รับการรักษาแล้ว แต่หลังจาก 5 วัน ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากมากขึ้น ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

Gia tăng bệnh sởi ở người lớn, nhiều người biến chứng nặng, phải lọc máu, can thiệp ECMO - Ảnh 1. — แพทย์ประเมินภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในผู้ป่วยโรคหัด ภาพ: BVCC

ผู้ป่วยรายหนึ่งที่เมืองเกียลัม กรุงฮานอย กำลังเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นที่โรงพยาบาล เป็นชายอายุ 38 ปี ผู้ป่วยรายนี้มีประวัติสุขภาพแข็งแรง สูบบุหรี่ แต่ไม่มีโรคปอด อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างรวดเร็ว เพียงหนึ่งวันต่อมา มีไข้ 39 องศา มีผื่นขึ้นที่ใบหน้าลามไปถึงมือและร่างกาย ไอมีเสมหะขาว เจ็บคอ หายใจลำบาก ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ปอดบวมรุนแรง และต้องใช้เครื่องออกซิเจนเมื่อต้องส่งตัวไปยังโรงพยาบาลอื่น ที่โรงพยาบาลบัชไม ผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรงต้องได้รับการช่วยชีวิต ใส่เครื่องช่วยหายใจ กรองเลือด และใช้เครื่อง ECMO

นอกจาก 2 กรณีข้างต้นแล้ว แพทย์จากสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อนยังได้รักษาหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัดอีกด้วย ดังนั้น ผู้ป่วยหญิงวัย 28 ปี จากเมืองไฮเฮา จังหวัด นามดิญ ซึ่งตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์ จึงถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูงเป็นระยะๆ หนาวสั่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และมีผื่นแดงจากใบหน้าลามไปที่คอ หน้าอก และท้อง

ผู้ป่วยมีอาการไอแห้ง เจ็บคอ ถ่ายเหลว วันละ 4 ครั้ง ไม่มีอาการปวดท้อง ผู้ป่วยรักษาตัวที่บ้านแต่อาการไม่ดีขึ้น เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัดร่วมกับการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ ได้รับการเฝ้าระวังโรคปอดบวม มีโอกาสส่งผลต่อมารดาและทารกในครรภ์สูง

อย่าด่วนสรุปเรื่องโรคหัดในผู้ใหญ่

ตามคำกล่าวของรองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกวง ผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย ซึ่งอยู่ในประเทศเวียดนามในปัจจุบัน ระบุว่า โรคหัดกำลังระบาดมากขึ้น ไม่ใช่เฉพาะในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีโรคประจำตัวหรือภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

จากสถิติตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลบัชไมได้รับผู้ป่วยโรคหัดในผู้ใหญ่หลายร้อยราย เฉลี่ยวันละ 10-20 ราย อาการทั่วไป ได้แก่ ไข้ ผื่น ไอ ตาพร่า และน้ำมูกไหล

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหลายรายมีอาการแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ปอดบวม ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว เอนไซม์ตับสูง ท้องเสีย และแม้แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบ ที่น่าสังเกตคือ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือได้รับการฉีดวัคซีนแต่ไม่ได้ฉีดวัคซีนกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

Gia tăng bệnh sởi ở người lớn, nhiều người biến chứng nặng, phải lọc máu, can thiệp ECMO - Ảnh 2. — ผู้ป่วยโรคหัดต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและการกรองเลือดที่สถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย ภาพ: BVCC

รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกวง กล่าวเสริมว่า โรคหัดเป็นโรคที่มีอัตราการติดเชื้อผ่านทางเดินหายใจสูงมาก และสามารถแพร่กระจายได้ง่ายในชุมชนหากไม่ได้รับการควบคุม ดังนั้น เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัด ผู้ป่วยจะต้องถูกแยกตัวเพื่อเข้ารับการรักษาทันที เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของโรคไปยังผู้ป่วยรายอื่นๆ

หลายคนอาจคิดว่าโรคหัดเป็นเพียงโรคไม่รุนแรงที่สามารถหายได้เองภายในไม่กี่วัน แต่ในความเป็นจริงแล้ว โรคนี้สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

“ ผู้ป่วยโรคหัดที่มีอาการแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ปอดบวม เอนไซม์ตับสูง ตับวาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวที่ต้องฟอกไต ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ เป็นต้น คิดเป็นประมาณร้อยละ 5 ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ส่วนผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวานและภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีความเสี่ยงสูง โดยอาจลุกลามไปสู่อาการรุนแรงที่ต้องใช้การรักษาทางกล ” รองศาสตราจารย์ ดร. กวง กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าสามารถป้องกันโรคหัดได้ด้วยการฉีดวัคซีน วัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นวัคซีนที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก และกระทรวงสาธารณสุข ได้แนะนำให้เด็กทุกคนฉีดวัคซีนและฉีดซ้ำ การฉีดวัคซีนให้ครบโดสไม่เพียงช่วยปกป้องตัวเองเท่านั้น แต่ยังช่วยควบคุมโรคในชุมชนได้อีกด้วย

วัคซีนป้องกันโรคหัดรวมอยู่ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยาย โดยฉีดให้เด็กอายุตั้งแต่ 9 เดือนขึ้นไป จากนั้นฉีดซ้ำเมื่อเด็กอายุ 18 เดือนหรือ 2 ปี สำหรับผู้ใหญ่ เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงก็จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำอีกครั้ง หากไม่เคยฉีดวัคซีนหรือจำประวัติการฉีดวัคซีนไม่ได้ ก็ต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน (MMR) ซ้ำอีกครั้ง

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm