ช่วยชีวิตเด็กหญิงวัย 9 ขวบที่โคม่าจากภาวะกรดคีโตนในเลือด

ส.ก.ป. 19/09/2023 10:17 น.

เมื่อเช้าวันที่ 19 กันยายน โรงพยาบาล ฮาติญห์ ได้ประกาศว่ากุมารแพทย์ได้ช่วยชีวิตเด็กหญิงวัย 9 ขวบที่อยู่ในอาการโคม่าลึกและมีภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวานชนิดที่หายาก

หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น ผู้ป่วย น.ท.เค.เอ็น. ก็สามารถรู้สึกตัว นั่งและเดินได้

หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น ผู้ป่วย NTKN มีสติและสามารถนั่งและเดินได้

ผู้ป่วย NTKN (อายุ 9 ปี อาศัยอยู่ในเมือง Huong Khe อำเภอ Huong Khe จังหวัด Ha Tinh) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการโคม่า หายใจลำบาก และหายใจสั้นและเร็ว ครอบครัวของผู้ป่วยกล่าวว่าเมื่อ 3 สัปดาห์ที่แล้ว น้ำหนักของเด็กลดลงอย่างรวดเร็ว จาก 37 กก. เหลือ 32 กก. โดยไม่ทราบสาเหตุ ล่าสุด เด็กมีอาการอาเจียน รู้สึกเหนื่อย... ครอบครัวจึงนำเด็กไปส่งที่โรงพยาบาล Huong Khe District General Hospital เมื่อวันที่ 15 กันยายน เด็กถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาล Ha Tinh Provincial General Hospital

หลังจากรับเข้ารักษาแล้ว อาการของผู้ป่วยแย่ลง เช่น ง่วงซึม โคม่า หายใจสั้นเร็ว... แพทย์แผนกกุมารเวชศาสตร์ (รพ.ห่าติ๋ญ) รีบทำการรักษาโดยใช้หน้ากากออกซิเจน ใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้เครื่องช่วยหายใจ และใส่ท่อความดันโลหิตแดงชนิดรุกราน....

ผลการตรวจเลือดฉุกเฉินพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดจากเส้นเลือดฝอยไม่สามารถวัดได้ (HI) ค่า pH ของก๊าซในเลือดอยู่ที่ 6.8 น้ำตาลในเลือดจากเส้นเลือดดำอยู่ที่ 59 มิลลิโมลต่อลิตร (ค่าปกติอยู่ที่ 3.4-6.2 มิลลิโมลต่อลิตร)... ดังนั้นจึงต้องให้การฉีดอินซูลินอย่างต่อเนื่อง

ในเวลาเดียวกัน ได้มีการออกประกาศเตือนภัยสีแดงเพื่อให้โรงพยาบาลทั้งหมดบรรลุฉันทามติเกี่ยวกับการวินิจฉัย: อาการโคม่าขั้นรุนแรง - ภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน/การติดเชื้อรุนแรง - การเฝ้าระวังภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ในเวลาเดียวกัน แพทย์จากแผนกกุมารเวชศาสตร์ยังได้ปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติเพื่อวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก

Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh cùng các khoa liên quan tiến hành hội chẩn và lên phác đồ cấp cứu cho bệnh nhi N.T.K.N. ảnh 1

รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลห่าติ๋ญและแผนกที่เกี่ยวข้องปรึกษาหารือและพัฒนาแผนการรักษาฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วย NTKN

หลังจากการรักษาเข้มข้นระยะหนึ่ง ดัชนีน้ำตาลในเลือดกลับมาอยู่ที่ 17 มิลลิโมล/ลิตร และดัชนีกรดคีโตนในเลือดรุนแรงก็กลับมาอยู่ที่ pH 6.8 เป็นปกติ (pH 7.36) ผู้ป่วยรู้สึกตัว และท่อช่วยหายใจก็ได้ถูกถอดออก

หลังจากนั้นผู้ป่วยจะไปพบแพทย์ที่แผนกต่อมไร้ท่อ (โรงพยาบาลทั่วไปฮาติญ) และโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติเพื่อเข้ารับการรักษาตามแผนการรักษาต่อไป หลังจากปรึกษากันแล้ว แพทย์ก็ตกลงที่จะเปลี่ยนขนาดยาเป็นฉีดอินซูลิน 4 เข็ม/วัน

นพ.ดวง วัน เกียป รองหัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลฮาติญ เตือนว่า แม้โรคเบาหวานในเด็กจะพบได้น้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะโคม่าจากกรดคีโตนในเลือดอาจลุกลามอย่างรุนแรง จนอาจเสียชีวิตได้ หากไม่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ดังนั้นหากผู้ปกครองพบว่าบุตรหลานของตนรับประทานอาหารมาก ดื่มเครื่องดื่มมาก ปัสสาวะมาก หรือน้ำหนักลด จำเป็นต้องนำส่งไปพบ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

นอกจากนี้เพื่อป้องกันโรคเบาหวานในเด็ก จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มี ประโยชน์ต่อสุขภาพ และมีประโยชน์ต่อสุขภาพ มีกากใยสูง และเพิ่มกิจกรรมทางกายให้กับเด็ก

แหล่งที่มา