ผู้เชี่ยวชาญคาดวัคซีนป้องกันมะเร็งรัสเซีย: ขจัด "โทษประหารชีวิต" มีโอกาสรอดชีวิตมากขึ้น

(Dan Tri) - ผู้เชี่ยวชาญเผยวัคซีน Enteromix ที่ได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับแต่ละบุคคลเป็นความหวังใหม่ โดยกล่าวว่าการจะนำไปใช้อย่างแพร่หลายได้นั้น จำเป็นต้องมีข้อมูลและปัญหาด้านการชำระเงินมากขึ้น เพื่อไม่ให้กลายเป็น "ความฝันอันหรูหรา" ของผู้ป่วย

ความรู้สึกของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเมื่อแจ้งให้คนไข้ทราบว่าต้องหยุดการรักษา

ในคลินิกมะเร็งวิทยา การสนทนาไม่ได้เกี่ยวกับโปรโตคอลและผลการทดสอบเสมอไป

มีบางวันที่ส่วนที่ยากที่สุดไม่ใช่การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา แต่เป็นการหาวิธีบอกผู้ป่วยและครอบครัวว่ายาหมดทางเลือกแล้ว สำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาแล้ว นั่นเป็นช่วงเวลาที่หนักหน่วงมาก

นพ.เหงียน ดุย อันห์ ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา กล่าวว่า ผู้ป่วยแต่ละคนเป็นบุคคลที่มีความไม่สมบูรณ์เป็นของตัวเอง

“ครั้งหนึ่งฉันเคยมีคนไข้อายุ 19 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดซาร์โคมา ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดที่หายากและรุนแรง

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในขณะที่โรคลุกลามแล้ว ทีมของฉันและฉันยังคงตัดสินใจที่จะทำเคมีบำบัดและฉายรังสีอย่างเข้มข้น โดยติดตามการรักษาแต่ละครั้งอย่างใกล้ชิด

หลังจากผ่านไป 6 เดือน โรคก็ไม่ตอบสนอง ครั้งหนึ่งขณะกำลังให้ยาทางเส้นเลือด คนไข้เล่าให้ฉันฟังว่า “ฉันอยากมีเวลาอีกสักปีหนึ่งที่จะได้ไปโรงเรียนและพาแม่ไป เที่ยว ”

“สองสัปดาห์ต่อมา ผมต้องบอกครอบครัวว่าเราไม่สามารถเข้าไปแทรกแซงได้อีกต่อไป นั่นเป็นช่วงเวลาที่หนักใจมาก” ดร. ดุย อันห์ เล่า

สัญญาณใหม่จากวัคซีน mRNA เฉพาะบุคคล (Enteromix) ตอบสนองความคาดหวังของผู้ป่วยมะเร็งและแพทย์ที่ต้องการ "เป้าหมายที่ถูกต้อง ความเป็นพิษน้อยลง" (ภาพ: เป่าหง็อก)

จากช่วงเวลาที่ไร้หนทางเช่นนี้ สัญญาณใดๆ ของความก้าวหน้าทางการแพทย์ โดยเฉพาะแนวทางที่มีแนวโน้มดีในการลดความเป็นพิษและปรับการรักษาเฉพาะบุคคล จะได้รับการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิดจากผู้เชี่ยวชาญ

ข่าวเกี่ยวกับวัคซีน mRNA เฉพาะบุคคลของรัสเซีย - Enteromix ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมาได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากวัคซีนดังกล่าวตอบโจทย์ความคาดหวังของผู้ป่วยมะเร็งและแพทย์ที่ต้องการ "บรรลุเป้าหมาย ลดความเป็นพิษ"

ข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าในแต่ละปี เวียดนามมีผู้ป่วยโรคมะเร็งรายใหม่ประมาณ 165,000 ราย และมีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็ง 115,000 ราย มะเร็งที่พบบ่อย ได้แก่ มะเร็งตับ มะเร็งปอด มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งเต้านม และมะเร็งลำไส้ใหญ่... มีผู้ที่มีอายุเพียง 20 ปีเท่านั้นที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

วัคซีนป้องกันมะเร็งของรัสเซียเป็นก้าวสำคัญ แต่จำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติม

จากการให้สัมภาษณ์กับ ผู้สื่อข่าว Dan Tri นายแพทย์ Duy Anh ระบุว่า การที่รัสเซียประกาศว่าพร้อมที่จะใช้วัคซีนป้องกันมะเร็งแล้ว และกำลังรอให้ กระทรวงสาธารณสุข ของประเทศอนุมัติให้ใช้ในทางคลินิก ถือเป็นก้าวสำคัญอย่างยิ่งในด้านการรักษามะเร็ง

ดร. ดุย อันห์ กล่าวว่า แนวคิดเรื่องวัคซีนป้องกันมะเร็งไม่ใช่เรื่องใหม่ แต่ยังคงอยู่ในระหว่างการทดสอบและพัฒนา ปัจจุบันมีวัคซีนอยู่ 2 ประเภทหลัก ได้แก่

วัคซีนป้องกัน: เช่น วัคซีน HPV (เพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูก) หรือวัคซีนตับอักเสบบี (เพื่อป้องกันมะเร็งตับ) ซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย

วัคซีนรักษา: มีเป้าหมายเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้สามารถจดจำและทำลายเซลล์มะเร็งที่เกิดขึ้นได้ วิธีนี้ถือเป็นแนวทางที่ท้าทายและอยู่ในระยะทดลองทางคลินิกในหลายประเทศ (สหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น เยอรมนี จีน ฯลฯ)

ดร. ดุย อันห์ กล่าวว่า การที่รัสเซียประกาศว่าพร้อมที่จะใช้วัคซีนป้องกันมะเร็งในทางคลินิกแล้ว ถือเป็นก้าวสำคัญ (ภาพ: บ๋าวหง็อก)

“เพื่อให้วัคซีนมะเร็งได้รับการพิจารณาว่ามีประสิทธิผล 100% จำเป็นต้องมีหลักฐานทางคลินิกที่ชัดเจน ผ่านการทดลองหลายระยะด้วยขนาดตัวอย่างขนาดใหญ่ หลายศูนย์ และการติดตามผลในระยะยาว

ในทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านมะเร็ง การอ้างว่า “มีประสิทธิผล 100%” ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเสมอ เนื่องจากธรรมชาติของมะเร็งมีความซับซ้อนและหลากหลายมาก และไม่มีวิธีการรักษาแบบเดียวที่สามารถนำไปใช้กับผู้ป่วยทุกคนได้” นพ. ดุย อันห์ กล่าว

ดร. ดุย อันห์ กล่าวว่า หากผลการทดลองก่อนทางคลินิกและการทดลองในระยะที่ 1 และ 2 มีประสิทธิผล นี่ถือเป็นสัญญาณเชิงบวก

“อย่างไรก็ตาม เพื่อนำไปใช้ในวงกว้าง จำเป็นต้องมีระยะที่ 3 ด้วยขนาดตัวอย่างที่ใหญ่ เปรียบเทียบกับมาตรฐาน และมีการติดตามผลนานเพียงพอ” ดร. ดุย อันห์ กล่าวเน้นย้ำ

นอกเหนือจากความคาดหวังแล้ว นักวิทยาศาสตร์ ยังต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อยืนยันประสิทธิผลที่ยั่งยืนของวัคซีน Enteromix (ภาพ: มหาวิทยาลัยแห่งรัฐแอริโซนา)

ดร. ธีเรน บาเทีย อดีตที่ปรึกษาองค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวเสริมว่า “การทดลองระยะที่ 1 มีผู้ป่วยเพียง 48 รายเท่านั้น ระยะนี้ประเมินความปลอดภัยเป็นหลัก ไม่ใช่ประสิทธิผลในระยะยาว เราต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิต ความก้าวหน้าของโรค และผลลัพธ์หลังจาก 6-12 เดือน”

ตามข้อมูลจากสำนักงานชีวการแพทย์แห่งสหพันธรัฐรัสเซีย (FMBA) วัคซีนนี้จะใช้กับมะเร็งลำไส้ใหญ่ก่อน

ตามที่หน่วยงานระบุ นอกเหนือจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักแล้ว ผู้ป่วยมะเร็งปอด มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งตับอ่อนก็อาจได้รับประโยชน์จากวัคซีนนี้เช่นกัน

ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งไม่สามารถทนต่อการบำบัดแบบเดิมได้คือกลุ่มผู้ป่วยที่อาจได้รับประโยชน์จากวัคซีนนี้

การรักษามะเร็งในเวียดนาม: การผ่าตัด - เคมีบำบัด - การฉายรังสีเป็น "เสาหลัก"

ในการรักษามะเร็งในเวียดนามในปัจจุบัน การรักษาแบบมาตรฐานยังคงใช้ 3 วิธีมาตรฐานที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในระยะยาว ได้แก่ การผ่าตัด การให้เคมีบำบัด และการฉายรังสี

นอกจากนี้ แนวทางสมัยใหม่ เช่น การบำบัดแบบมุ่งเป้าและภูมิคุ้มกันบำบัด กำลังเปิดทางเลือกเพิ่มเติมที่มีศักยภาพมากมาย แต่มีข้อจำกัดในทางปฏิบัติเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ทางชีวภาพ ค่าใช้จ่าย และอัตราการตอบสนอง

วิธีการแบบดั้งเดิม (การผ่าตัด การให้เคมีบำบัด การฉายรังสี) ยังคงเป็น "กระดูกสันหลัง" ของการรักษาส่วนใหญ่

ตามที่ ดร. ดุย อันห์ กล่าวไว้ วิธีการผ่าตัด การให้เคมีบำบัด และการฉายรังสี ทั้งสามวิธีมีประสิทธิผลในระยะเริ่มแรก แต่จะทำให้ผู้ป่วยเหนื่อยล้าทั้งทางร่างกายและจิตใจ (ภาพ: Getty)

ตามที่ ดร. ดุย อันห์ กล่าวไว้ ข้อดีของวิธีการแบบดั้งเดิมได้รับการวิจัยและนำมาใช้เป็นเวลาหลายทศวรรษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น

อย่างไรก็ตาม วิธีการเหล่านี้ก่อให้เกิดความเจ็บปวดแก่ผู้ป่วยเนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง คลื่นไส้ ผมร่วง และบางครั้งมีประสิทธิภาพจำกัดในการรักษาเนื้องอกที่แพร่กระจายหรือดื้อยา

ดร. ดุย อันห์ แจ้งว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะส่งผลต่อโมเลกุล/การกลายพันธุ์เฉพาะของเซลล์มะเร็ง จึงมีความเฉพาะเจาะจงและความเป็นพิษสูง ซึ่งมักจะต่ำกว่าเคมีบำบัด

“อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดคือจะได้ผลก็ต่อเมื่อมีการกลายพันธุ์ที่เหมาะสมเท่านั้น โดยขึ้นอยู่กับโรค ผู้ป่วยเพียงประมาณ 10-30% เท่านั้นที่ตอบสนองต่อการรักษา” ดร. ดุย อันห์ กล่าว

วิธีการสมัยใหม่ช่วยปรับปรุงคุณภาพการรักษาแต่มีค่าใช้จ่ายสูงและมีผู้ป่วยเพียง ~20–30% เท่านั้นที่ตอบสนองต่อการรักษา (ภาพ: Getty)

สำหรับภูมิคุ้มกันบำบัด ระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นให้จดจำและทำลายเซลล์มะเร็ง

"สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันทั่วไป เช่น PD-1, PD-L1... ข้อดีก็คือ สารเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการตอบสนองที่ยั่งยืนในโรคบางชนิดได้ (มะเร็งผิวหนัง มะเร็งปอด...)

อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มีราคาแพงมาก อัตราการตอบสนองไม่สูง โดยทั่วไปอยู่ที่ 20-30% เท่านั้น และความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากภูมิคุ้มกันอาจส่งผลต่ออวัยวะหลายส่วนได้" นพ. ดุย อันห์ กล่าว

ดร. ดุย อันห์ กล่าวว่าวัคซีน Enteromix ของรัสเซียถือเป็นก้าวสำคัญในด้านวิทยาศาสตร์และการปรับแต่งให้เป็นรายบุคคล

“กลไกของวัคซีนนี้คือการใช้ข้อมูลทางพันธุกรรมจากเนื้องอกเพื่อออกแบบ mRNA เฉพาะทาง โดยฝึกให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งได้อย่างแม่นยำ” ดร. ดุย อันห์ กล่าว

นอกจากนี้ ดร. ดุย อันห์ ยังเน้นย้ำถึงข้อดีที่คาดว่าจะได้รับจากวัคซีน ได้แก่ การปรับให้เป็นรายบุคคล ลดความเป็นพิษนอกเป้าหมาย และความสามารถในการประสานภูมิคุ้มกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิธีนี้อาจเป็นทางเลือกการรักษาที่อ่อนโยนกว่า: การฉีดเข้ากล้ามเนื้อแบบเรียบง่าย รุกรานน้อยกว่า มีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับเคมีบำบัด/ฉายรังสี และมุ่งสู่การรักษาแบบเฉพาะบุคคล ซึ่งเหมาะกับลักษณะทางพันธุกรรมของผู้ป่วยแต่ละราย

เพื่อป้องกันไม่ให้วัคซีนป้องกันมะเร็งกลายเป็น "ความฝันอันหรูหรา" เราจำเป็นต้องมีนโยบายด้านเงินทุน โครงสร้างพื้นฐานด้านการทดสอบและการผลิต และแผนงานสำหรับแนวทางปฏิบัติที่อิงตามหลักฐาน (ภาพ: Getty)

อย่างไรก็ตาม ดร. ดุย อันห์ ยังได้ประเมินข้อจำกัดในปัจจุบันด้วย ได้แก่ เทคโนโลยีที่ซับซ้อน ต้นทุนสูง กระบวนการผลิตสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายใช้เวลานาน ไม่เหมาะกับสถานการณ์การรักษาเร่งด่วน

“ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดยังคงเป็นเรื่องต้นทุนและการเข้าถึง เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กลายเป็น “ความฝันอันหรูหรา” จำเป็นต้องมาพร้อมกับนโยบายการชำระเงิน โครงสร้างพื้นฐานด้านการทดสอบ การผลิต และแผนงานที่ครอบคลุมแนวทางที่อิงตามมาตรฐานหลักฐานทางวิทยาศาสตร์” ดร. ดุย อันห์ กล่าวเน้นย้ำ

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm