รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยการผสมผสานเทคนิคขั้นสูงสองวิธี

นครโฮจิมินห์: หญิงวัย 46 ปีที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกำเริบซ้ำถึง 3 ครั้ง แพทย์ที่โรงพยาบาล Cho Ray ผสมผสานเคมีบำบัดทำลายไขกระดูกกับการฉายรังสีทั้งร่างกายและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อช่วยให้เธอฟื้นตัว

ผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในจังหวัด บิ่ญเซือง มีต่อมน้ำเหลืองที่คอเมื่อ 6 ปีก่อน แพทย์วินิจฉัยว่าเขาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและรักษาด้วยเคมีบำบัด หลังจากนั้น 2 ปี โรคก็กลับมาเป็นอีก เขาได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นครั้งที่สองและยังคงตอบสนองต่อการรักษาอยู่ เมื่อ 2 ปีก่อน ผู้ป่วยกลับมาเป็นอีกเป็นครั้งที่สาม และการรักษานี้ไม่ตอบสนองอีกต่อไป

ผู้ป่วยรายนี้เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาล Cho Ray เมื่อเดือนกรกฎาคม 2565 โดยมีก้อนต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ประมาณ 15 ซม. และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด follicular non-Hodgkin lymphoma โรคนี้ดื้อต่อเทคนิคเดิม แพทย์จึงปรึกษาหารือเพื่อหาแนวทางการรักษาใหม่ ทีมงานตัดสินใจใช้เทคนิคขั้นสูง 2 วิธีพร้อมกัน ได้แก่ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากคนอื่นร่วมกับการให้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีทั้งร่างกาย (TBI) ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับเคมีบำบัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็ง จากนั้นจึงฉายรังสีทั้งร่างกายเพื่อกำจัดเซลล์ที่เหลือ จากนั้นจึงปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือดใหม่

นับเป็นครั้งแรกที่โรงพยาบาล Cho Ray ทำการฉายรังสีแบบทั้งตัว เมื่อวันที่ 27 กันยายน ดร. Le Tuan Anh ผู้อำนวยการศูนย์มะเร็งวิทยา โรงพยาบาล Cho Ray กล่าวว่าไม่มีโรงพยาบาลของรัฐในนครโฮจิมินห์ที่ทำการฉายรังสีแบบทั้งตัว มีเพียงโรงพยาบาลเอกชนเพียงแห่งเดียวเท่านั้นที่ดำเนินการ และจำเป็นต้องให้แพทย์ต่างชาติเป็นผู้ดำเนินการ

การรักษาด้วยรังสีใช้กับอวัยวะทุกส่วนสำหรับเนื้องอกแข็ง ในกรณีของเนื้องอกเหลว เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปทั่ว แทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือด “ซ่อนตัว” ในสมอง อัณฑะ... การรักษาด้วยรังสีทั้งร่างกายเท่านั้นที่จะทำลายเซลล์เหล่านี้ได้

การฉายรังสีทั้งตัวต้องใช้เครื่องเร่งอนุภาคและอุปกรณ์เสริม รวมถึงทีมงานที่มีความชำนาญ เมื่อไม่นานมานี้ Cho Ray ได้รับเครื่องเร่งอนุภาค 4 เครื่องภายใต้โครงการ ODA ของออสเตรีย ซึ่งทำให้แพทย์สามารถนำเทคนิคนี้ไปใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยเทคนิคของหมอชอเรย์นั้นทำมานานหลายปีแล้ว ปัจจุบันทั่วประเทศมีโรงพยาบาลปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมากกว่า 10 แห่ง และมีผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายมากกว่า 1,000 ราย การปลูกถ่ายมี 2 วิธี คือ การปลูกถ่ายด้วยตนเอง (การนำเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวผู้ป่วยเองมาถ่ายภายหลังการให้เคมีบำบัด) และการปลูกถ่ายโดยคนอื่น (เรียกอีกอย่างว่าการปลูกถ่ายโดยคนอื่น ซึ่งหมายถึงการนำเซลล์ต้นกำเนิดจากบุคคลที่เหมาะสมกับผู้ป่วยมาถ่าย)

ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสีทั่วร่างกาย ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสีทั่วร่างกาย ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

เมื่อ 5 เดือนที่แล้ว ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีทั้งร่างกายติดต่อกัน 3 วัน จากนั้นจึงเข้ารับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคซึ่งเป็นน้องสาววัย 49 ปีของเธอ หลังจากปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดได้ 30 วัน เซลล์ที่ปลูกถ่ายก็เจริญเติบโตเต็มที่ และผู้ป่วยก็ออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 45 วัน แทนที่จะต้องนอนโรงพยาบาลนาน 2-3 เดือนเหมือนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยไม่ฉายรังสี เนื้องอกขนาด 15 ซม. ก็หายไปด้วย

ปัจจุบันอาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ดี กลับไปทำงานและใช้ชีวิตปกติได้ตามปกติแล้ว “หากไม่ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีทั้งร่างกาย แพทย์จะทำได้แค่การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเท่านั้น ซึ่งประสิทธิผลจะไม่ดีเท่าเดิม และมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้เร็ว” นพ. ตรัน ทันห์ ตุง หัวหน้าภาควิชาโลหิตวิทยา กล่าว

ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยอยู่ที่ประมาณ 270 ล้านดอง เมื่อหักค่าประกัน สุขภาพ แล้ว เหลือจ่ายเพียง 100 ล้านดองเท่านั้น ขณะเดียวกัน ค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 200-400 ล้านดอง เนื่องจากต้องนอนโรงพยาบาลนานและมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ มากมาย

ผู้ป่วยได้รับเซลล์ต้นกำเนิดจากน้องสาวซึ่งเป็นผู้บริจาค ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — แพทย์เตรียมถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดให้ผู้ป่วย ภาพ *จากโรงพยาบาล*

นพ. หยุน วัน มัน หัวหน้าแผนกปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด โรงพยาบาลเลือดและโลหิตวิทยานครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เมื่อ 10 ปีก่อน เขาได้แสดงความปรารถนาต่อแพทย์ที่โรงพยาบาล Cho Ray ว่าเวียดนามสามารถใช้การฉายรังสีทั้งร่างกายเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยจำนวนมากก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

“ตอนนี้ความปรารถนาได้กลายเป็นจริงแล้ว เป็นครั้งแรกที่แพทย์ชาวเวียดนามสามารถฉายรังสีทั้งตัวได้” ดร.มานกล่าว ในอดีต โรงพยาบาลโลหิตและถ่ายเลือดนครโฮจิมินห์เคยส่งผู้ป่วยประมาณ 5 รายไปยังโรงพยาบาลเอกชนเพื่อรับการฉายรังสีทั้งตัวโดยแพทย์ต่างชาติ ก่อนจะส่งตัวผู้ป่วยเหล่านี้กลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

นพ.เหงียน ตรี ทุค ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ ประเมินว่าความสำเร็จนี้ช่วยเปิดโอกาสให้กับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เพราะวิธีนี้มีผลข้างเคียงน้อยลง มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง และใช้เวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง... ในอนาคต โรงพยาบาลโชเรย์จะประสานงานกับโรงพยาบาลโลหิตวิทยาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือด ซึ่งจะช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้ดีขึ้น

เลฟอง

ลิงค์ที่มา