Депрессия из-за болезни

После более чем 20 лет физических и моральных мук, вызванных псориазом, г-н Г. не решился жениться, потерял работу, оказался в тупике, впал в депрессию и даже несколько раз пытался покончить жизнь самоубийством.

Г-ну NVG (38 лет, Донг Най ) поставили диагноз бляшечный псориаз, когда он учился в 12 классе. Изначально на его коже были пятнистые высыпания и белые чешуйки на груди, руках и икрах 2-3 раза в год, и болезнь улучшилась при лечении по больничным рецептам. Однако из-за того, что он был занят зарабатыванием на жизнь и не имел условий для продолжения лечения, он принимал лекарства в соответствии с инструкциями в Интернете или традиционной медициной.

Иллюстрация фото.

Около 5 лет назад болезнь перешла в самую тяжелую форму — эритродермический псориаз с псориатическим артритом. У пациента эритродермический дерматит по всему телу, толстая кожа с белыми чешуйками от линии роста волос, век, ушей до груди, спины и ног. Пальцы рук и ног опухли и постоянно деформированы, что влияет на способность хватать и ходить, и часто болезненны.

Из-за такого состояния кожи и слабого здоровья г-н Г. не решился жениться, а также потерял старую работу и в настоящее время работает водителем мототакси в Хошимине.

Выходя на улицу, г-н Г. прикрывается одеждой, шапками, масками, перчатками и носками. Однако он работает максимум 4-5 часов в день, когда жгучая боль во всем теле и суставах снимается обезболивающими.

Это единственная работа, которая помогает ему поддерживать свою жизнь и уменьшить зависимость от пожилых родителей в сельской местности. Зарабатывая несколько миллионов донгов в месяц, он копит деньги на аренду, еду и обезболивающие.

Общаясь с пациентом, доктор Ли Тьен Фук, специалист по дерматологии и косметической дерматологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, заметил, что у г-на Г. наблюдаются явные признаки депрессии, такие как грустное, мрачное лицо и нежелание общаться.

Г-н Г. также поделился с врачом тем, что он «застрял в цикле болезней и нищеты», поэтому он чувствовал себя застрявшим, подавленным и имел комплекс неполноценности. Он даже пытался покончить с собой много раз, но его обнаружили и спасли.

Страдающий псориазом г-н VHH (56 лет, Хошимин) превратился из здорового, счастливого и дружелюбного человека в раздражительного и разочарованного.

После инсульта, в результате которого в прошлом году у него парализовало одну сторону тела, что привело к ухудшению его здоровья, вызвав постоянную бессонницу, боли и потерю способности ходить, г-н Х. хотел сдаться, отказываясь принимать лекарства или идти в больницу для лечения.

Другой случай — молодая женщина по имени ЛКМ (17 лет, Ка Мау ), которая внезапно заболела, когда была в самом прекрасном возрасте. Ее кожа с головы до ног слезла, как снег, оставив М. в шоке и неспособности принять правду. Когда она узнала, что эта болезнь неизлечима и что ей придется жить с ней всю оставшуюся жизнь, она еще больше отчаялась. «Дни, когда мне приходилось ходить в школу и встречаться с другими людьми, были для меня пыткой», — сказала М.

За год с псориазом М. стала другим человеком, отказываясь ходить в школу, отказываясь есть, теряя сон, занимаясь членовредительством и легко возбуждаясь, когда упоминалось о болезни. Вспоминая первый раз, когда мать отвела ее к доктору Бичу, М. всегда держала голову опущенной, отвечала нерешительно и разрыдалась, когда сняла маску и пальто, в то время как чешуйки псориаза отваливались.

Доктор Данг Тхи Нгок Бич, глава отделения дерматологии и косметической дерматологии больницы Там Ань в городе Хошимин и клиники Там Ань в районе 7, сказал, что в этом месте лечат около 200 человек с псориазом, включая всех возрастов, полов и стадий заболевания. Тревожным общим моментом всех пациентов, впервые поступающих в клинику, является скука, замешательство и явные признаки тревожного расстройства и депрессии.

Исследование, опубликованное в журнале Vietnam Medical Journal, показало, что из 122 наблюдаемых пациентов с псориазом у 26,2% наблюдались депрессивные расстройства, из которых тяжелая депрессия составляла почти 22%, а умеренная депрессия — 25%.

Основными распространенными симптомами депрессии у людей с псориазом являются подавленное настроение; потеря интереса и удовольствия; снижение энергии, утомляемость; снижение концентрации; пессимизм относительно будущего; нарушения сна. В частности, у 100% пациентов наблюдается снижение самооценки и уверенности в себе. Что еще серьезнее, почти у 22% возникают суицидальные мысли или поведение.

Национальная медицинская библиотека США также отмечает, что уровень депрессии у пациентов с псориазом выше, чем у населения в целом. Агентство оценивает, что около 30% людей с псориазом имеют психические заболевания, включая депрессию, тревожность и суицидальные мысли. Уровень депрессии при псориазе оценивается от 10% до 62% в соответствии с различными исследованиями с разными критериями и шкалой.

Фактически, в одном отчете 9,7% пациентов желали умереть во время исследования, а 5,5% имели мысли о самоубийстве. В частности, депрессия более тяжелая, когда псориаз находится в областях, которые невозможно скрыть, таких как лицо, ладони, кожа головы, ногти и т. д., из-за чего пациент боится взаимодействовать с обществом.

«Депрессия ухудшает симптомы псориаза, осложнения возникают чаще; многие люди снижают приверженность лечению, что приводит к снижению его эффективности», — сказал доктор Бич.

В случае г-на Г. врач выбрал традиционные пероральные и местные препараты и увлажнители. Пациент прошел психологическую терапию совместно с психиатром. Ему посоветовали воздержаться от алкоголя, табака, ограничить употребление жиров, красного мяса и избегать прямого воздействия солнечного света, чтобы помочь болезни быстрее излечиться.

Г-н Х. и М. выбрали лечение биологическими инъекциями. После двух месяцев лечения они смогли преодолеть свою болезнь и депрессию и постепенно вернуться к нормальной жизни.

По словам доктора Фука, любой человек с псориазом подвержен риску депрессии. В частности, люди с тяжелым псориазом, большими поражениями кожи, болезнь прогрессирует со многими осложнениями; молодые люди, люди без экономических условий или без близких родственников, которые могли бы о них позаботиться, подвержены более высокому риску депрессии.

При псориазе на коже появляются поражения, такие как красная кожа, толстая кожа, красное воспаление кожи, шелушащаяся кожа, которые могут появляться в любом месте, вызывая потерю эстетики, сопровождаясь зудом, болью, вызывая дискомфорт. Пациенты склонны к самостигматизации, испытывают стыд, смущение и часто пытаются скрыть свою кожу.

Поражения, которые трудно скрыть, такие как лицо, голова, шея и руки, заставляют их чувствовать себя более застенчивыми и неуверенными в своей внешности. В некоторых случаях вспышки псориаза на гениталиях и груди затрудняют для пациентов интимный контакт и половой акт.

Некоторые люди путают симптомы псориаза с инфекционными заболеваниями, такими как сифилис, чесотка и т. д., поэтому они дискриминируют пациента. Это также заставляет пациента бояться контакта и изолировать себя.

Псориаз — хроническое системное воспалительное заболевание, которое можно контролировать, если пациент придерживается лечения. Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты на печень и почки, заставляя пациентов регулярно проходить осмотры и сдавать анализы. Кроме того, пациенты должны принимать лекарства пожизненно (в легких случаях требуются только местные препараты), а стоимость лечения также является бременем для многих пациентов.

Если заболевание не лечить своевременно и должным образом, оно может легко перейти в более тяжелые формы, такие как эритема по всему телу, псориатический артрит, вызывающий боль, отек, скованность суставов, необратимые деформации суставов...

Пациенты также подвержены диабету, высокому кровяному давлению, высокому содержанию жира в крови, сердечно-сосудистым рискам и т. д. Информация о псориазе очень популярна в Интернете. Частый доступ к этой информации, особенно неточной информации, и неправильное лечение приводят к «пустой трате денег и здоровья», из-за чего пациенты теряют доверие к лечению.

«Все вышеперечисленное делает людей с псориазом более склонными к депрессии. На самом деле, молодые пациенты испытывают больший стресс, поскольку у них впереди долгое будущее, и они находятся в лучшем возрасте для построения социальных отношений и карьеры, но им мешает болезнь», — сказал доктор Фук.

Депрессия и псориаз имеют механизм взаимного влияния и усиления. Стресс является благоприятным фактором для возникновения или рецидива псориаза. Чем тяжелее заболевание, тем более стрессовым становится пациент, теряя сон и снижая качество жизни. Со временем нерешенная болезнь и психологический стресс приводят к депрессии.

Депрессия и псориаз заставляют организм вырабатывать воспалительные цитокины. Эти два заболевания также нарушают уровни гормонов (кортизола и адреналина) в ответе организма на стресс, что приводит к более интенсивной воспалительной реакции. Это может ухудшить существующие симптомы депрессии и псориаза или спровоцировать новый, более тяжелый эпизод, проанализировал доктор Бич.

«Когда заболевание стабилизируется, кожные поражения станут чистыми, количество рецидивов уменьшится, а последствия и осложнения псориаза уменьшатся, депрессия пациента улучшится», — сказал доктор Бич.

Людям с псориазом и депрессией, помимо лечения псориаза, необходима психологическая стабилизация состояния пациента при содействии врача и семьи.

Врачи рекомендуют пациентам вступать в клубы больных псориазом, проводить больше времени в разговорах и навещать пациентов, а также призывают их родственников сопровождать их и поддерживать морально, чтобы помочь им быть более позитивными.

В настоящее время существует множество эффективных схем лечения псориаза, таких как классические местные препараты, светотерапия, системные препараты, такие как иммунодепрессанты, а в последнее время и биологические препараты.

В частности, биологические препараты являются новым шагом вперед в лечении псориаза, поскольку они хорошо контролируют симптомы, быстро и имеют меньше побочных эффектов. В зависимости от тяжести заболевания, пораженной области тела, сопутствующих заболеваний, уровня влияния на качество жизни и экономического положения каждого пациента врач посоветует подходящий метод лечения.

Источник: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html