Однако в процессе пользования медицинской страховкой у многих людей возникают трудности с пониманием правил направления на обследование.
Направление на обследование можно понимать как процесс перевода пациента из одного медицинского учреждения в другое медицинское учреждение с более высоким уровнем диагностики и лечения, когда первоначальное медицинское учреждение не имеет достаточной квалификации или оборудования. Процесс направления должен полностью соответствовать правовым нормам и обычно назначается врачом.
Согласно постановлениям Министерства здравоохранения , для получения льгот по медицинскому страхованию при обращении в новое медицинское учреждение необходимо соблюдение следующих условий:
Распоряжение врача: Пациент должен быть направлен врачом по профессиональным причинам, то есть в случае, если в первоначальной больнице или клинике нет возможности или условий для лечения заболевания пациента.
Действительная форма направления: Пациентам необходима форма направления, выданная первичным лечебным учреждением. Эта форма должна быть четкой, полной и действительной в соответствии с предписанной формой.
Направление в соответствии с правилами: Пациенты должны быть переведены в соответствии с правилами в порядке медицинских уровней. Например, с районного уровня на провинциальный уровень, с провинциального уровня на центральный уровень.
Направление на обследование является важной частью эффективного использования медицинской страховки. (Фото: Хонг Чи)
Пункт 1 статьи 5 циркуляра 14/2014/TT-BYT, учреждения медицинского обследования и лечения переводят пациентов с низших уровней на высшие при соблюдении следующих условий:
- заболевание не соответствует диагностическим и лечебным возможностям и техническому перечню лечебно-диагностического учреждения или соответствует им, но в силу объективных условий лечебно-диагностическое учреждение не имеет квалификации для его диагностики и лечения;
- На основании утвержденного технического перечня, если смежное лечебно-диагностическое учреждение высшего уровня не имеет соответствующих технических служб, лечебно-диагностическое учреждение низшего уровня будет переведено на более высокий уровень;
- Перед переводом пациент должен быть проконсультирован и иметь направление (за исключением поликлиник и лечебно-диагностических учреждений 4-го уровня).
На основании вышеизложенных положений можно увидеть, что больницы низшего уровня могут переводить пациентов в больницы более высокого уровня только в том случае, если они соответствуют одному из вышеперечисленных условий. Переводы могут осуществляться только в том случае, если условия для диагностики и лечения не гарантированы и должны переводиться с уровня коммуны, района, провинции и центра по очереди.
Существуют некоторые особые случаи, когда пациенты могут быть обследованы на более высоком уровне без направления, например, в экстренных случаях, когда пациента доставляют в ближайшее медицинское учреждение, способное оказать ему помощь; когда пациент проходит непрерывное лечение и его необходимо перевести на более высокий уровень для удобства получения более специализированного лечения; или когда пациент с картой медицинского страхования изначально зарегистрирован в учреждении, расположенном недалеко от места его жительства, но в силу объективных причин вынужден проходить лечение в другом учреждении.
При выполнении условий для направления на обследование пациент будет охвачен медицинской страховкой на часть или все расходы на медицинское обследование и лечение в медицинском учреждении более высокого уровня. Это помогает пациентам снизить свое финансовое бремя и получить доступ к более качественному уходу.
Видно, что обследование по направлению является важной частью эффективного использования медицинского страхования. Понимание правил и условий обследования по направлению помогает пациентам обеспечить свои права и получить доступ к более качественным медицинским услугам при необходимости. Наличие четкого понимания информации по этому вопросу поможет участникам медицинского страхования чувствовать себя более уверенно в процессе заботы о своем здоровье и своих семьях.
Источник: https://vtcnews.vn/khi-nao-duoc-kham-chuyen-tuyen-de-huong-bao-hiem-y-te-ar903316.html
Комментарий (0)